Установка имплантатов при сахарном диабете

Дата публикации: 13.09.2021

Существует ряд противопоказаний при которых запрещена имплантация зубов: при диабете, ВИЧ, остеопорозе, рассеянном склерозе, волчанке, например. Но стоит уточнить, что благодаря современным технологиям, методам лечения, эти заболевания не являются абсолютными противопоказаниями. Напротив, установка имплантатов — рекомендуемый стоматологами способ восстановления зубов.

Ставят ли импланты при сахарном диабете?

Если раньше такой вопрос даже не рассматривался, так как врачи знали про высокие риски, тяжелое и сложное заживление места, где проводятся манипуляции, возможное отторжение импланта. Сейчас импланты при диабете ставят. Процент их приживаемости, срастания с костной тканью близок к 95-97 %. 

Имплантация зубов при диабете

Сахарный диабет — коварное заболевание, которое иногда может протекать незаметно. О нем пациент узнает по результатам анализа крови. Диабет выражается в нарушении выработки гормонов, поражении эндокринной системы, когда инсулина вырабатывается недостаточно или поджелудочная совсем не делает этого. Переизбыток сахара отрицательно влияет на всю работу организма, человек плохо себя чувствует, а при неконтролируемом диабете, если не принять вовремя препарат, можно впасть в кому.

  1. Существует сахарный диабет 1 типа, возникший в результате вирусного заболевания или передававшийся по наследству. Тяжелое течение болезни, когда без постоянных лекарств не обойтись;
  2. Диабет 2 типа приобретенный из-за систематического нарушения питания. Пациенту необходимо следовать пищевому режиму и принимать сахароснижающие препараты, чтобы заболевание не перешло в инсулинозависимый тип.

Импланты зубов при диабете разрешены при компенсированной форме. Показатели глюкозы не завышены, состояние здоровья в целом удовлетворительное. При декомпенсированной форме необходимо уделить время правильной схеме лечения, вывести показатели на приемлемые цифры, соблюдать диету и держать диабет под контролем. Только тогда стоматолог возьмется за операцию, чтобы быть уверенным в успешном исходе, то есть: в нормальной (насколько это возможно при сахарном диабете) регенерации тканей, приживлении импланта, его остеоинтеграции.

На что влияет нарушение уровня сахара в крови, почему возникают опасения за зубные импланты при диабете:

  • стенки сосудов становятся травмированными, из-за чего нарушена нормальная циркуляция крови;
  • состав слюны увеличивает вероятность инфицирования поврежденных тканей полости рта;
  • плохая заживляемость тканей (мягких, костных), нарушена регенерация;
  • из-за расстройства обменных процессов организм может отвергнуть имплант, не дать ему прижиться;
  • увеличивается срок остеоинтеграции.

Многочисленные клинические исследования доказывают, имплантация зубов при диабете допустима. Недуг не является абсолютным ограничением. Главное, чтобы пациент подготовился к операции и держал под контролем заболевание.

Имплантация при сахарном диабете

Сейчас риски установки имплантов зубов при диабете минимальны, сравнимы с обычными цифрами, но этому предшествует очень тщательная подготовка врача и больного. Это сдача пациентом нескольких анализов на протяжении определенного времени для отслеживания динамики глюкозы в крови (7-9 моль/л). Обследование на наличие сопутствующих заболеваний. Выбор схемы лечения: прием препаратов до и после операции, метода проведения имплантации, материал имплантов, размер их и форма.

После того как дан “зеленый свет”, операция по дентальной имплантации проводится в стандартном режиме.

Этапы и сроки имплантации при диабете

Стоматолог подбирает зубные импланты при диабете более длинные (от 10 мм), обязательно из титана и устанавливает их по следующим протоколам:

Имплантация зубов при диабете
  • одноэтапная имплантация. Сразу после удаления зуба в лунку вживляется искусственный корень, верх его закрывается заглушкой. Через 6-8 месяцев ставится постоянная коронка;
  • двухэтапная классическая методика. Делается разрез в десне, вставляется имплантат, ткань ушивается. Через 6-8 месяцев устанавливается формирователь десны, адаптационный протез, еще через месяц — временная коронка меняется на постоянную. Если в кресле больной диабетом, то обязательно используют лазер;
  • одномоментная имплантация. Миниинвазивный способ, когда нет рассечения мягких тканей, а делается прокол в десне, установка имплантата и в течение 4-х дней фиксируется постоянный протез. Экспресс-метод часто применяется если отсутствует много зубов. Когда ставят протез всего на 4-6 импланта.

Предпочтительнее выбирать имплантацию при диабете без разрезов. Так как в противном случае будет требоваться время сначала на заживление тканей, а оно обычно затягивается в связи со спецификой заболевания. Необходимо следить и пресекать инфицирование и возникновение воспалений в этот промежуток. А после вживления имплантата в кость челюсти наблюдать за остеоинтеграцией и отсутсвием переимплантита. 

Сроки интеграции с костной тканью искусственного корня и восстановления при заболевании у больных диабетом увеличиваются:

  • для нижней челюсти — в среднем полгода;
  • для верхней челюсти — до 9-10 месяцев.

Памятка пациенту после операции

Для диабетиков более строгий подход к послеоперационному периоду. Прием антибиотиков увеличивается до недели и больше (по состоянию пациента), полоскание хлоргексидином, другими антисептиками делается чаще и дольше. Необходимо держать травмированную область в чистоте, поэтому чистка зубов, использование ополаскивателя, диета, относительный покой в данном случае не просто слова, а фактор, влияющий на успех операции.

Приобретение ирригатора будет обосновано чистотой и здоровьем полости рта после его использования.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский
Игорь Юрьевич Малиновский
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 11 лет
Пациент обязан посещать имплантолога по запланированному графику, чтобы отслеживать тенденцию приживления и состояние тканей. В это же время следить за показателями глюкозы. И тогда импланты зубов при диабете будут служить очень долго, до конца жизни (гарантия некоторых производителей).

Куда обратиться за установкой имплантатов при диабете 

Имплантация при сахарном диабете должна проводиться только квалифицированным врачом, в профессиональной клинике. Какие именно стоматологические центры предлагают такую услугу, смотрите в таблице:

Стоматологическая клиника

Сайт

Адрес

Центр имплантационных технологий ROOT 

https://dentalroott.ru

  • Москва, ул. Руставели, 14 стр.9,
  • Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.
    8 (800) 200-79-500

Академстом

https://akademstom.ru

  • Москва, ул. Киевская, 24
    8 (495)172-01-15

Доктор Левин

https://doctorlevin.ru

  • Москва, ул.Толстого, 5, стр.1
    8 (495) 755-58-51

Новадент

https://www.novadent.ru

  • Москва, ул. Дубининская, 27, корп.1
    8 (495) 587-09-09

Центр семейной стоматологии

https://family-dental.ru

  • Москва, Кожухово, ул. Дмитриевского, д.1
    8 (499) 406-07-94

Автор статьи

Игорь Юрьевич Малиновский

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 11 лет

Задать вопрос