Имплантация при полном отсутствии зубов

имплантация при адентииОтсутствие всех зубов (или по-другому, полная адентия) чаще всего встречается среди пожилых. Хотя и молодые не избавлены от этой напасти — по статистике, примерно 3% людей моложе 50 лет живут, вообще не имея зубов. Раньше в качестве единственного способа лечения таким пациентам предлагалось съемное протезирование.

Но с развитием стоматологии появился альтернативный вариант — полная имплантация. В костную ткань челюсти вживляется несколько искусственных зубных корней — имплантов, на которых надежно закрепляется протез.


В чем преимущества имплантации при полном отсутствии зубов перед обычным съемным протезированием?

  • Протезы на имплантах ощущаются и функционируют как родные зубы. Ими без труда можно пережевывать жесткую пищу. Они не натирают слизистые, не балансируют во рту и не влияют на дикцию.
  • Основная часть жевательной нагрузки с имплантов передается на кость челюсти, а не на десны. Благодаря этой нагрузке в костной ткани поддерживается нормальное кровообращение, и костные клетки получают достаточное количество питательных веществ. Поэтому со временем кость челюсти не истончается (как это происходит под съемными протезами). У пациентов не вваливаются губы, щеки и сохраняется нормальная симметрия лица.
  • При правильном уходе протезы на имплантах служат десятки лет, а иногда и всю жизнь. Тогда как съемные протезы необходимо заменять через каждые 3-5 лет.

Методы полной имплантации челюсти

Выбор метода имплантации зависит от того, какой объем костной ткани сохранился у пациента. Возможны 3 варианта.

Классическая имплантация

Проводится в два этапа. Вначале пациенту устанавливаются импланты, затем, после того как они окончательно приживутся, проводится протезирование. В среднем период приживления имплантов на нижней челюсти длится 2-3 месяца, на верхней — 4-5 месяцев.

Число имплантируемых конструкций зависит от того, какой протез хочет изготовить пациент. На классические импланты можно поставить как съемный, так и несъемный (мостовидный) протез. В первом случае в каждую челюсть вживляются всего 2-4 импланта, во втором — от 10 до 14.

В отличие от обычного съемного протеза, съемная конструкция на имплантах не покрывает небо и комфортней ощущается во рту. К тому же она прочно крепится к искусственным корням с помощью специальных замочков: во время еды такой протез не будет балансировать во рту, а чтобы снять его, придется приложить определенные усилия.

Классическая полная имплантация применима в том случае, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани. Но при долгом отсутствии зубов такая ситуация — редкость. Примерно у 80% пациентов по результатам рентгеновского обследования выявляется умеренный или выраженный дефицит кости, поэтому им рекомендуются другие методики.

Имплантация челюсти по протоколу ALL ON 4 и ALL ON 6

Имплантация все на четырех показана при незначительном истончении кости у пациента. Суть метода заключается в том, что в челюсти закрепляется всего 4 или 6 имплантов. Два из них устанавливаются на место передних зубов вертикально. Остальные — в боковых участках челюсти под наклоном (так удается увеличить площадь контакта имплантов с костной тканью и повысить надежность их фиксации).

имплантация при адентии

В тот же день или спустя 2-3 суток импланты нагружаются протезом. Конструкция несъемная, но временная. Ее составляющие: металлический базис, пластмассовые коронки и акриловая десна. Акрил не нарушает эстетику протеза, а наоборот, скрывает дефекты собственной слизистой пациента, обусловленные проседанием кости.

Носить временный протез необходимо минимум полгода, пока импланты не приживутся. Но по факту пользоваться им можно в течение 3-5 лет. Потом протез необходимо заменить на постоянный — металлокерамический или из цельной керамики.

Базальная имплантация

Единственный вариант полной имплантации, который может применяться при выраженном истончении кости без ее предварительного наращивания. При этом методе импланты устанавливаются таким образом, чтобы задействовать не только верхний, подверженный атрофии, слой челюсти, но и самые глубокие — базальный и кортикальные слои, которые не убывают со временем. Общее число устанавливаемых имплантов — 6-10.

В сравнении с другими вариантами, базальная имплантация при полном отсутствии зубов легче переносится пациентами. Искусственные корни вживляются в челюсть без массивных разрезов — через небольшие проколы в деснах. После операции пациенты полностью восстанавливаются за 3-5 дней.

Протезирование проводится уже на 2-3 день после имплантации. Пациентам устанавливается такой же протез, что и при методе ALL ON 4/6.

Мнение специалиста

Владимир Александрович Вознюк
Владимир Александрович Вознюк
челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 33 лет
Если сложилась ситуация, когда во рту не осталось ни одного зуба, или их количество минимально, а качество – оставляет желать лучшего, необходимо как можно скорее решать проблему. Отсутствие нормальной жевательной функции, психологический дискомфорт от низкой эстетики, нарушение дикции – все это лишает человека возможности жить нормальной жизнью. Съемный протез давно перестал быть единственной панацеей. Сегодня существуют технологии, которые позволяют восстановить абсолютно все зубы с гарантией комфорта, долговечности и безопасности результата. Тем более, что есть возможность персонализировать решение проблемы, подобрав вариант имплантации, который подойдет именно вам.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к полной имплантации являются:

  • нарушения свертываемости крови,
  • онкопатолгии,
  • беременность,
  • детский возраст,
  • психические нарушения.

Классическая двухэтапная имплантация и имплантация по протоколам ALL ON 4/6 также не рекомендуются при сахарном диабете, пародонтите, пародонтозе, гепатите, курении (пациентам с этими состояниями предлагается менее травматичная базальная методика).

Этапы лечения

имплантация при полном отсутствии зубов

1. Подготовка. Врач осматривает пациента и уточняет, каково общее состояние его здоровья. Если явных противопоказаний к имплантации нет, пациент направляется на компьютерную томографию.

2. Планирование операции. По результатам КТ оценивается состояние костной ткани и выбирается оптимальный метод имплантации. Данные обследования загружаются в специальную компьютерную программу, которая воссоздает 3D-модель челюсти пациента. На ней врач размечает места установки имплантов. В лаборатории по созданной модели изготавливается индивидуальный хирургический шаблон (капа с отверстиями, через которые импланты вкручиваются в кость).

3. Имплантация челюсти. Под местной анестезий импланты устанавливаются в челюсть. В зависимости от методики, проведение всех манипуляций занимает 2-3 часа.

4. Установка протеза. При базальной имплантации и методах ALL ON 4/6 сразу после завершения операции с челюстей снимаются слепки, и на 2-3 день пациенту устанавливается протез. При классической имплантации протезирование проводится спустя несколько месяцев.

Стоимость имплантации при полном отсутствии зубов в Москве

Стоимость лечения зависит от клиники, выбранной методики имплантации и бренда имплантов. В целом дороже всего обойдется установка мостовидного протеза на классические импланты (от 600 тыс. рублей за одну челюсть). Имплантация со съемным протезом составит около 300 тыс. рублей.

Примерная стоимость имплантации по протоколам ALL ON 4 или ALL ON 6 — 350-400 тыс. рублей. В эту цену уже включены необходимое количество имплантов и несъемный протез.

Установка базальных имплантов на одну челюсть вместе с протезом обойдется в 300-350 тыс. рублей, на обе челюсти — в 500-550.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Случай: на нижней челюсти расшатались металлокерамические мосты.
Случай: отсутствие правой жевательной группы зубов на нижней челюсти.
Случай: частичное отсуствие зубов на верхней челюсти, пациент также жаловался на подвижность мостовидного протеза, оставшиеся опорные зубы разрушены.
Случай: пациент обратился с неправильным прикусом (заниженным) из-за ношения съемного протеза на верхней челюсти, который возник в том числе из-за локальной  атрофии костной ткани и проседания десен.

Интересные статьи по теме

Перспективы базальных имплантов
Базальные импланты были созданы с несколькими основными целями: предоставить всем без исключения пациентам возможность восстановить зубы при помощи имплантации, в предельно короткие сроки восстановить жевательную и эстетическую функции и уйти от тяжелого процесса наращивания костной ткани.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Владимир Александрович Вознюк

Владимир Александрович Вознюк

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 33 лет

Записаться на приём