Керамокомпозитные коронки на импланты

Каждый человек однажды задумывался о восстановлении зубов: неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, недостаток питательных веществ негативно сказываются на здоровье современных людей.

К счастью, стоматология – непрерывно развивающаяся область медицины, предлагающая пациентам множество способов восстановления зубного ряда при адентии. Одной из инновационных эффективных разработок являются керамокомпозитные коронки с опорой на имплантаты: данная методика позволяет вернуть функциональность и эстетику зубам как при полной, так и при частичной утрате зубов.

Керамокомпозитные коронки на имплантате

Что представляют собой керамокомпозитные протезы на импланте? Это конструкции, произведенные из особого материала, керамера, который в свою очередь является сочетанием керамики и композитного полимера. При этом, содержание керамических частиц может достигать до 90%, что обеспечивает создание гладкой ровной структуры, светопроницаемость коронки и, соответственно, отличное сходство искусственных зубов с натуральными. Поэтому, благодаря керамокомпозитным протезам, успешно реставрируются как жевательные, так и фронтальные зубы.

Из керамера могут быть произведены как одиночные протезы, так и протезные системы. Виды комплексного восстановления зубов: «Все-на-4», «Все-на-6», «ReSmile» и другие. Протезы на импланте, созданные из керамокомпозита, наиболее эффективны именно при одноэтапной имплантации, так как имеют небольшую массу, позволяют исключить установку облегченных временных протезов и риск смещения вживленных искусственных титановых корней зубов. Кроме того, с их помощью обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть. Срок службы таких конструкций составляет от 10 до 15 лет.

Онлайн консультация

Виды протезов при имплантации с немедленной нагрузкой

Одноэтапный протокол имплантации предполагает немедленную нагрузку имплантов протезами. Существует несколько разновидностей конструкций для данного вида процедуры:

  1. Протезирование по схеме «Все-на-4». Данный способ предполагает лечение полной адентии посредством фиксации полного протеза из 20 коронок для восстановления 10 зубов одного ряда челюсти.
  2. Методика «Все-на-6». В данном случае в кость устанавливается шесть опорных имплантатов, на которые крепится конструкция из 14 коронок, амещающие 12 утраченных зубов в ряду.
  3. Комплекс «ReSmile». Процедура основана на вживлении от 8 до 12 имплантатов, являющихся опорой для комплекса протезов на титановой дуге, замещающей утраченный зубной ряд полностью.
  4. Базальная имплантация. На 8-14 имплантах восстанавливается полный зубной ряд пациента, в случае серьезной атрофии костной ткани. Имплантаты имеют особую резьбу и ставятся в глубокие базальные слои кости, не подверженные рассасыванию.
  5. Скуловая имплантация. При сильной атрофии челюстной кости, когда иные способы имплантации невозможны, специальные скуловые (зигоматические) или птеригоидные опоры фиксируются в скуловые кости или в их крыловидные отростки, позволяя восстановить зубной ряд на верхней челюсти.
  6. Установка мостовидного протеза на импланты с моментальной нагрузкой. Применяется при потере от трех единиц, стоящих подряд. Фиксируется на два крайних опорных имплантата и представляет собой систему из коронок, воссоздающих утерянные зубные единицы в ряду.

Керамокомпозитные протезы во всех этих случаях обеспечивают равномерность механической нагрузки, высокую первичную стабильность установленных конструкций и исключают риск смещения и отторжения титановых опор.


Изготовление коронок

Керамокомпозитные коронки на импланте могут быть изготовлены вручную или автоматически.

  1. Ручной способ предполагает снятие слепков зубов пациента, создание гипсовой модели челюсти, изготовление на полученной основе протезов из керамера. После этого проводится полировка протезных систем и подгонка их по прикусу.
  2. Автоматический метод осуществляется по технологии CAD/CAM, с помощью компьютерной технологии. Процесс проходит полностью автоматизированно. С помощью 3D-сканера выполняется сканирование челюсти пациента. Затем на основании полученных данных создается модель утраченных зубов для дальнейшего изготовления протезных систем без дополнительной шлифовки и полировки. Автоматизированный метод более предпочтителен, так как исключает риски неплотного прилегания и погрешностей конструкции, связанных с человеческим фактором.

Как устанавливается керамокомпозитная коронка на импланты

Крепление керамокомпозитной системы на имплантатах может осуществляться посредством цементного или винтового крепления.

Фиксация на цемент представляет приклеивание коронки к абатменту с помощью стоматологического спецсостава (цемента).

Винтовое крепление проводится путем вкручивания винта, проходящего сквозь коронковую часть в имплантат. Отверстие под винт в коронке затем закрывается композитом.

Преимущества керамера

Керамер имеет множество преимуществ перед аналогами. Это:

  1. Высокая прочность и долговечность.
  2. Устойчивость к воздействию красящих веществ.
  3. Отличная эстетика, сходство с натуральной зубной эмалью.
  4. Ремонтопригодность.
  5. Быстрое изготовление.
  6. Полное восстановление функциональности зубного ряда.
Мнение специалиста
Игорь Юрьевич Малиновский
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 15 лет
На мой взгляд, керамокомпозитные коронки на имплантах очень эффективны при лечении адентии. Особенно успешно они применяются при одноэтапной имплантации, по методике «All-on-4», «All-on-6», «ReSmile», а также трансскуловой, базальной и других комплексных решениях. Риск смещения титановых корней таким образом исключается. Перепротезирование требуется не для всех методик: когда можно обойтись без него, определяет врач, исходя из индивидуальной клинической ситуации

Недостатки

Недостатки керамера связаны, в первую очередь, с недостаточной гигиеной полости рта: при ее несоблюдении отмечается повышенный уровень образования налета вокруг керамокомпозитной коронки и на ней.

Этапы

Керамокомпозитные коронки на импланте устанавливаются в несколько этапов:

  1. Консультация, осмотр. Диагностические процедуры (анализы, рентген, КТ-исследования) для определения вероятных противопоказаний.
  2. Установка имплантатов через прокол десны или в лунку непосредственно перед эти удаленного зуба.
  3. Снятие слепков и создание протезов из керамокопозита.
  4. Крепление протезных систем на имплантаты.
  5. Корректировка по прикусу, шлифовка и полировка конструкций.

Срок службы

Керамокомпозитные коронки на импланте имеют срок эксплуатации до 15 лет. Следует помнить о том, что это срок службы именно протезных систем, а не имплантатов, на некоторые из которых изготовитель предоставляет пожизненную гарантию. Кроме того, многое зависит от соблюдения гигиены полости рта и наличия либо отсутствия сопутствующих заболеваний.

Альтернативные методы

Альтернативой керамокомпозиту являются:

Цена

Стоимость работ по установке керамокомпозитных протезов может быть различной. Она зависит от количества диагностических процедур, типа анестезии, марки имплантата.

Специалисты портала