Гингивопластика

Избыточный или недостаточный объем десны, неровный край или асимметрия не только портят улыбку, но и затрудняют чистку зубов. Такие дефекты мешают правильно распределять жевательную нагрузку, нарушают дикцию и доставляют физический дискомфорт. В результате страдает не только внешний вид, но и здоровье полости рта. Гингивопластика — это эффективное решение, позволяющее скорректировать форму десны и восстановить ее естественный контур.

Виды гингивопластики

Гингивопластика — это хирургическая процедура, направленная на восстановление или коррекцию контура десны. Она проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям: при рецессии десны, гипертрофии тканей, воспалительных заболеваниях или после лечения пародонтита. В зависимости от цели вмешательства и используемой методики, различают несколько видов гингивопластики.

Наращивание ткани при рецессии десны проводится такими методами:

Вестибулопластика. Направлена на увеличение глубины преддверия полости рта и улучшение прикрепления слизистой. Применяется при обнажении шеек зубов и выраженной рецессии десны. Френулопластика. Выполняется при короткой или неправильно прикрепленной уздечке губы или языка, что может вызывать натяжение десны и провоцировать ее отхождение. Операция снижает травматическое воздействие и способствует стабильности тканей.
Трансплантация. Предполагает пересадку лоскута из неба или других участков слизистой для покрытия обнаженного корня зуба. Метод позволяет восстановить утраченный объем десны и предотвратить дальнейшую рецессию.

Удаление тканей при лечении пародонтита (гингивэктомия) проводится такими методами:

- Простая. Заключается в иссечении гипертрофированных участков десны без затрагивания глубинных структур. Применяется при поверхностных формах воспаления.
- Частичная. Удаляется только часть патологически измененной ткани с сохранением функции и формы оставшейся десны. Используется при умеренных формах пародонтита.
- Радикальная. Полное удаление воспалённой десны с целью устранения глубоких пародонтальных карманов. Применяется при тяжёлых формах заболевания с выраженной патологической подвижностью зубов.

Устранение воспаления (гингивит, пародонтит, перикоронит) проводится такими методами:

Лоскутная операция. Включает рассечение и отслоение десневого лоскута для доступа к корням зубов и последующей санации. Позволяет эффективно удалить грануляции, отложения и обработать корень зуба.
Иссечение десневого капюшона. Применяется при воспалении десны вокруг прорезывающегося зуба, чаще всего третьих моляров. Удаление капюшона устраняет очаг инфекции и предотвращает повторные обострения.

Показания и противопоказания

Гингивопластика применяется при различных патологиях десневых тканей, когда необходимо восстановить их форму, объем или устранить воспалительные очаги. Но процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые обязательно учитываются перед планированием вмешательства.

Показания:

- рецессия десны;
- гиперплазия десневой ткани;
- прикорневой кариес;
- перикоронит;
- подготовка к протезированию;
- механические и химические травмы десны;
- доброкачественные новообразования: фибромы, эпулисы и др.

Противопоказания:

- нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированные соматические заболевания;
- онкопатологии;
- ВИЧ и активная форма туберкулеза;
- психические расстройства, нарушающие контакта с пациентом;
- острые воспалительные процессы во рту;
- обострение хронических болезней;
- беременность и период грудного вскармливания.

Этапы гингивопластики

Процедура длится в среднем от 30 минут до 1 часа и проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли во время вмешательства. Небольшой дискомфорт возможен после окончания действия анестетика, но он легко устраняется обезболивающими средствами.

Этапы гингивопластики:

- Подготовка. Врач оценивает состояние десен, определяет объем вмешательства и подбирает методику.
- Анестезия. Местное обезболивание обеспечивает полную безболезненность процедуры.
- Моделирование десны. С использованием скальпеля, лазера или радиоволнового ножа удаляются или перемещаются участки ткани в зависимости от цели.
- Обработка операционного поля. После коррекции проводится антисептическая обработка, при необходимости накладываются швы.
- Контроль кровотечения. Кровоостанавливающие средства применяются для минимизации риска гематом и отеков.

После завершения процедуры пациенту выдаются подробные рекомендации по уходу за полостью рта в восстановительный период.

Восстановительный период

Полное заживление десны занимает от 7 до 14 дней, в зависимости от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма. В первые сутки могут наблюдаться отек, незначительное кровотечение и болезненность, которые постепенно проходят.

Рекомендации для ускорения заживления и профилактики осложнений:

- соблюдать щадящий режим гигиены: чистить зубы мягкой щеткой, избегая области вмешательства;
- применять антисептические растворы (по назначению врача) для полоскания полости рта;
- исключить из рациона острые, горячие, жесткие и кислые продукты на 3–5 дней;

- избегать физической нагрузки и термических процедур (сауна, баня) в течение первых суток;
- при необходимости принимать назначенные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- отказаться от курения и алкоголя до полного восстановления тканей.