Имплантация зубов при иммунных заболеваниях

Наличие иммунодефицита (ВИЧ, СПИД) является ограничением к проведению широкого спектра медицинских манипуляций. Еще не так давно, имплантация зубов при СПИДе была невозможной. Появление одноэтапных технологий позволило вживлять импланты людям с тяжелыми хроническими болезнями, включая иммунодефицит. Имплантационная система РУТТ демонстрирует высокие показатели приживаемости (98-99%) даже у пациентов с ВИЧ, СПИД, гепатитом В, С.

Можно ли ставить импланты при ВИЧ

Заболевания иммунной системы подавляют способность организма обнаруживать и уничтожать патогены. Дефектная иммунная система не в состоянии сопротивляться атаке болезнетворных возбудителей. Также снижается способность тканей к естественной регенерации. Риск отторжения дентального импланта у пациентов с отягощенным анамнезом повышается на 80%.

Появление одноэтапных технологий значительно сократило список противопоказаний к имплантации — сегодня иммунодефицит не является препятствием для протезирования с опорой на импланты.

Когда проводят имплантацию

Имплантация зубов при ВИЧ, СПИД возможна при нормальных показателях CD4-клеток и отсутствии негативной симптоматики. Подготовка к операции предусматривает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.  Кроме стандартного набора анализов, пациент с иммунодефицитом сдает кровь на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку. Имплантация проводится при относительно высоких показателях CD4-клеток и отсутствии неблагоприятных симптомов.

• При уровне CD4-лимфоцитов больше 500, риск развития осложнений такой же, как у пациентов без иммунодефицита.
• Если концентрация CD4-клеток 450-400 риск отторжения искусственного корня повышается, но операция возможна.
• При уровне CD4 350 и менее, операцию проводить нельзя. В этом случае нужно продолжать антиретровирусную терапию. Как только будут достигнуты стабильные показатели CD4-лимфоцитов, врач рассмотрит возможность проведения дентальной имплантации.

При очень сниженном иммунном статусе риск прорастания патогенной микрофлоры вдоль имплантата очень высок. Т.е., вероятность переимплантита и как следствие, отторжение искусственного корня, многократно возрастает.

Почему импланты Roott лучшее решение при ВИЧ-инфекции

Импланты ROОTT изготавливают из биосовместимого титана с антимикробной поверхностью. Когда стерильную упаковку имплантационной системы вскрывают, титан вступает в реакцию с кислородом. Это способствует образованию на поверхности импланта особой гидроксиапатитной пленки. Поскольку гидроксиапатит является основным компонентом костной ткани, шанс, что челюстная кость не отторгнет титановый корень многократно повышается. Полированная поверхность имплантата, предотвращает скапливание бактериального налета в пришеечной зоне, минимизируя риск развития периимплантита.

Где поставить импланты

Клиника ROOTT в Москве — один из немногих стоматологических центров в России, специализирующийся на одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Наши имплантологи много лет работают с базальным протоколом. Наличие у пациента ВИЧ, СПИД не является весомой причиной для отказа в проведении дентальной имплантации. Наши специалисты тщательно изучат анамнез и предложат оптимальный вариант восстановления зубного ряда. Благодаря возможности комбинировать протоколы в одной системе, лечение пациентов с отягощенным анамнезом не является для нас проблемой.

Альтернатива имплантам

Зубные мосты

Недорогой, надежный метод зубопротезирования. Требует предварительного депульпирования и обточки зубов, выступающих опорой для протезной системы.

Съемное протезирование

Съемные протезы — простой способ возместить отсутствующие зубы, независимо от состояния иммунной системы. Основные недостатки метода:

• Не предотвращает атрофию кости;
• восстанавливает жевательную функцию лишь на 60%;
• съемные ортопедические системы нельзя применять при наличии оппортунистических болезней полости рта (афтозного стоматита, эксфолиативного хейлита, саркомы Капоши и т.д.).

С помощью съемных конструкций можно возместить как несколько отсутствующих зубных единиц, так и весь ряд зубов.

Мини-имплантация

Легкие мини-импланты вживляются через микропроколы. Их можно установить даже в самую узкую зону кости без ее предварительного наращивания. Они характеризуются быстрым приживлением, надежно удерживают съемный протез во рту. Не предназначены для большой жевательной нагрузки, поэтому не подходят в качестве опоры для постоянного протеза.

Миниимплантация и съемное протезирование — хорошая альтернатива на время антиретровирусной терапии. Как только показатели CD4-клеток будут стабилизированы рекомендуется провести базальную имплантацию.

Вероятность заражения в кресле стоматолога

Риск заразиться ВИЧ, СПИД в кресле стоматолога равен нулю, поскольку все манипуляции проводят в условиях абсолютной стерильности. Противоэпидемические мероприятия и стерилизация в клинике РУТТ выполняются согласно программе «АнтиСПИД -АнтиГЕПАТИТ», вне зависимости от вида проводимого лечения. Применяются исключительно одноразовые расходники (стерильные перчатки, маски, салфетки, инструменты разового назначения). После использования расходные материалы и одноразовый инструментарий утилизируют.

Что делать, если врач отказывается лечить инфицированного

Бывают ситуации, когда врач даже при нормальных показателях CD4-клеток и неопределяемой вирусной нагрузке, отказывает пациенту в проведении имплантации. Это может произойти, если:

1. Специалист не владеет базальным протоколом лечения, считает ВИЧ абсолютным противопоказанием к операции.
2. Врач опасается заразиться из-за контакта с кровью пациента.
3. По медицинским показаниям (кроме иммунодефицита обнаружены и другие проблемы со здоровьем).

Интересные статьи по теме

24.10.2019

Базальная имплантация: отличия от классической

Базальная имплантация - это одно из направлений дентальной имплантологии, которое стало возможным благодаря достижениям ортопедической хирургии, в частности травматологии (аппарат Илизарова).

02.08.2023

Виды зубных имплантов

Зубные импланты отличаются по форме, размеру, внешнему покрытию – все это необходимо для того, чтобы искусственные титановые корни можно было бы использовать для различных клинических случаев.