На своих зубах

Чтобы восстановить форму зубов или изменить ее, стоматологиями предлагается протезирование зубов. Это может быть съемное протезирование или несъемное. Выбор зависит от разных нюансов, которые учитываются во время разработки плана лечения.

Показания

Когда может быть показано провести протезирование:

значительное разрушение коронковой части из-за кариеса;
травма зуба;
скол, трещина;
потемнение эмали;
флюороз;
клиновидный дефект;
разная высота зубов в ряду;
тремы, диастемы;
небольшая кривизна зубов;
отсутствие зуба.

Противопоказания для зубных протезов

Когда не рекомендовано ставить протезы:

аллергия на материал протеза;
плохая гигиена полости рта;
воспаления десен, зубов;
психические отклонения;
обострение хронических заболеваний;
вирусные заболевания.

При устранении ограничительных причин, протезирование несъемное или съемное может быть проведено.

Виды зубных протезов

Съемный протез

Съёмный протез восстанавливает от одного зуба до всей челюсти. Как понятно из названия, он снимается и надевается. Эти манипуляции нужны для его хорошей ежедневной очистки от налета и остатков пищи.

Материал для съемной системы: акрил, Акри Фри (безакриловая пластмасса, разработанная специально для пациентов с аллергией на акрил) и нейлон. Акриловый протез самый недорогой, нейлон более эстетичный, мягкий, но быстроизнашиваемый. Крепится съемный протез замочками, крючками за сохранившиеся зубы.

Бюгельный протез выделяется своей конструкцией – металлической основой-дугой и может держаться не только на кламмерах, аттачменах, но и на телескопических коронках.

Несъёмное протезирование

Несъемные протезы нельзя просто так взять и снять. Они надежно держаться во рту, за ними легче ухаживать (как за родными зубами) и служат они дольше съемных альтернатив.

К данной группе ортопедических изделий относятся:

Коронки

Если видимая часть сильно разрушена, то зуб обтачивается и на него надевается коронка. Она может быть из металлокерамики, диоксида циркония или керамики. Если нет подряд несколько зубных единиц, то создается мостовидный протез, он тоже несъемный. Для моста обтачиваются два крайних от отсутствующего зуба и служат опорой конструкции.

Мост – очень надежный протез, он хорошо выглядит, может заместить до 3-х зубных единиц, но многих смущает момент препарирования здоровых зубов. Эта манипуляция уменьшает их естественную прочность, поэтому всегда есть выбор: поставить мост или 1 имплант.

Вкладки

Изготовленная в зуботехнической лаборатории по слепкам керамическая вкладка, выглядит как большая индивидуальная пломба. Ее используют, если полости в зубе большие и пломбирование не в силах исправить ситуацию.

Виниры

Небольшие дефекты легко устраняют виниры. Тонкие керамические накладки приклеиваются на предварительно сточенную переднюю зубную поверхность. Виниры могут решить проблемы сколов, трещин, легкой кривизны зубов, пятен и желтого цвета эмали. Их также делают в лабораторных условиях по слепку из керамики или циркония. Но есть прямой способ, когда композитным материалом формируется нужная форма зуба. Это услуга одного визита к стоматологу.

Сравнения, особенности зубных протезов

Съемный протез

Коронки/Мостовидный протез

Виниры

Вкладки

Основные показания

Нет от одного зуба

Для коронки: разрушение коронковой части на половину

Для моста: нет 1-3 зубов подряд.

Небольшие дефекты

Требуется наличие достаточной зубной поверхности для надежного крепления винира

Большие полости в зубе, чаще в молярах,премолярах

Материалы протезов

Акрил

Акри-Фри

Нейлон

Металлокерамика

Цирконий

Керамика

Цирконий

Керамика

Риск аллергии

Акрил и металл в составе протеза могут вызвать аллергию

Металлокерамика может вызвать аллергию

Нет

Способ фиксации

Крючки и замочки

Несъемный протез, на стоматологическом цементе

На стоматологическом цементе

Надежность фиксации

Средняя

Отличная

Обтачивание зубов

Не требуется

Требуется

Особенность

В месте отсутствия зуба кость, десна атрофируются

Для мота: в месте отсутствия зуба кость, десна атрофируются

Срок эксплуатации

3-5 лет

от 15 лет

10-15 лет

от 15 лет

Стоимость протезирования на своих зубах

(относительно друг друга, зависит от материала)

Низкая

Средняя

Низкая

Онлайн консультация

Этапы установки протезов

Осмотр и диагностика. Доктор оценивает степень дефекта, состояние рядом стоящих зубов, полости рта, прикус. Для этого визуального осмотра бывает недостаточно, тогда делается прицельный снимок или КТ.
Подготовка зубов. Зубы пролечиваются. Под винир или коронку обтачиваются.
Снятие слепков. С помощью слепочной массы или цифрового сканера снимаются слепки челюсти. Данные отправляются в зуботехническую лабораторию.
Изготовление протезовю Техник изготавливает индивидуальный съемный протез или несъемный. В последнее время все чаще используется технология CAD/CAM, коронки, виниры и мосты фрезеруются автоматически по заданным параметрам и получаются невероятно точными.
Примерка, коррекция, фиксация. Последний этап протезирования на своих зубах – примерка готового изделия и фиксация его.

По окончанию всех работ стоматолог выдает рекомендации по уходу.

Срок службы

Сколько же будут служить протезы:

съемный протез в среднем 3 года;
бюгельный – около 15 лет;
коронка из металлокерамики, керамики – 10-15, циркониевая – 20 лет;
винир – 15-20 лет;
вкладка – 15-20 лет.

Как видно, несъемное протезирование служит гораздо дольше.

Мнение специалиста

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед

Стаж: более 17 лет

Если при планировании лечения было принято поставить коронку или винир, то прежде всего надо опираться на ожидаемый результат. Самый эстетичный дает керамика. Однако, если предполагается протезирование жевательных зубов, стоит рассматривать прочный цирконий или металлокерамику.

Цены на протезы для зубов

Поставить одну металлокерамическую коронку можно за 18-25 000 рублей, если требуется максимальная эстетика, то керамика E.Max будет стоить уже 28 000-35 000 рублей, на основе диоксида циркония – 38 000-45 000 рублей. Стоимость протезирования на своих зубах зависит от материала и технологии. Виниры обходятся от 25 000 до 60 000 рублей за 1 штуку. А вот для пластинчатого съемного протеза достаточно 15 000 руб, нейлонового – 20 000 руб.

Альтернативные протезированию зубов методы

Восстановить разрушенный зуб можно с помощью имплантации. Протезирование с опорой на имплант более физиологично, поэтому рекомендуется многими стоматологами. Имплант устанавливается в челюстную кость и нагружается сразу (по одноэтапному протоколу) или через 3-6 месяцев (по классическому протоколу) коронкой. К хирургической процедуре есть свои требования по здоровью, состоянию костной ткани. Как будет проходить имплантация решается после тщательной КТ-диагностики.