Пролетарская
Бутырская
Зубной штифт - материал, установка, цена
24.09.2021
Роман Борисович Алекперов |стоматолог-ортопед
Стоматология ReSmile
При сильно разрушенной коронковой части установка зубного штифта может сохранить зуб. А восстановление коронки осуществляется с помощью пломбировочного материала или непосредственно коронкой. Но для этого должны быть все условия, о которых мы расскажем ниже.
Что такое зубной штифт
Небольшая металлическая конструкция, в виде стержня, напоминающего форму корня зуба, которая вставляется в подготовленные каналы называется зубной штифт. В стоматологии используется давно и очень успешно.
Штифт является надежной опорой под коронку или протез. Самое главное, что он продлевает срок службы даже “мертвому” депульпированному зубу. А каждый специалист понимает, как важно сохранить зуб, пользоваться любой возможностью, чтобы избежать его удаления. При этом стоит понимать, что утрата зубной единицы в настоящее время легко восполнима ㅡ имплантацией или мостовидным протезом.
Нужно ли устанавливать зубной штифт
Реставрация зуба на штифте необходима для укрепления и надежности опоры в случае дальнейшего протезирования. Если зуб слабый, подвижный, то ни о какой стабильности ортопедической конструкции не может быть и речи. Разрушение зуба может происходить гораздо быстрее под протезом. Поэтому штифт в зубе обоснованно рекомендован. Однако при проблемах с корневой частью, болезнью, формой каналов реставрация таким методом становится под вопросом.
Если стоматолог настаивает на установки коронки, значит с зубом произошли необратимые процессы. В лучшем случае протез ставится на обточенный оставшийся зуб, но когда своего объема недостаточно, необходимо сделать искусственную культю на штифте или установить культевую вкладку. После надеть сверху коронку.
Показания и противопоказания к установке
Восстановить зуб на штифтах возможно в следующих ситуациях:
- разрушено более 60% коронки;
- скол большого размера, достигающий половины площади зуба;
- перелом под корень в случае травм.
Поставить штифт в зуб показано:
- для наращивания коронковой части пломбировочным материалом;
- для опоры под протез;
- при лечении пародонта, как один из этапов;
- для укрепления, армирования после эндодонтического лечения.
Чаще всего зубные штифты используются именно для восстановления пломбой сильно пораженного зуба.
К противопоказаниям относятся факторы, которые препятствуют установке штифта:
- узкий размер канала, его ширина менее 2 мм. Металлический стержень никак не вставить;
- сложная форма дентальных каналов. Штифт ㅡ универсальная прямая конструкция и если бором нельзя сделать нужную ширину, форму канала, то реставрировать придется другим способом, например, культевой вкладкой, которая изготавливается по индивидуальным слепкам;
- наличие заболеваний на верхушке корня (киста, гранулема, пародонтит);
- острая фаза воспалений мягких тканей в ротовой полости, в том числе стоматит, гингивит;
- проблемы со свертываемостью крови;
- психические заболевания;
- детский возраст.
Подытожим, для восстановления зуба на штифте необходимо:
- длина корня должна быть больше высоты коронковой части;
- размер и форма каналов подходят для формирования места под штифт (не тонкие стенки и нет сильных искривлений);
- качественно пролеченные каналы;
- здоровая ткань вокруг корня.
Какие бывают зубные штифты
В настоящее время стоматология располагает достаточным ассортиментом штифтов под пломбу, коронку. Разделяются они по разным критериям.
По форме:
- винтовой;
- цилиндрический;
- конический;
- комбинированный (цилиндроконический).
По материалу и виду:
- металлические анкерные. Самые распространенные. Используется различный сплав металлов: стоматологический, титан, золото, др. В видимой зоне улыбке не отличается эстетичностью, поэтому жевательные зубы на штифтах встречаются чаще;
- стекловолоконные. Гибкие, не вызывают аллергию, незаметные, не просвечиваются под коронкой или пломбой. В случае чего отличаются простотой изъятия;
- углеродоволокнистые. Сверхпрочные при том, что обладают достаточной гибкостью. Гипоаллергенны;
- парапульпарные. Установка зубного штифта происходит не в канал, а в твердые ткани. Бывают металлические, комбинированные, с полимерами.
Какой именно штифт выбрать решает стоматолог на месте, исходя из ситуации и сложности случая. Но все же большой популярностью пользуются стекловолоконные модели.
Плюсы и минусы зубных штифтов
Главное преимущество штифта ㅡ возможность сохранить корень зуба. Следовательно, нагрузка на участок кости будет оказываться привычная, что предотвращает атрофию костной ткани, убыль высоты альвеолярного гребня.
Плюсы
- эстетика восстановленного зуба, особенно это важно для фронтального ряда, видимого окружающим;
- равномерная нагрузка;
- сохранение корня и его укрепление для дальнейшей эксплуатации;
- хорошая опора под протез;
- быстрая установка;
- можно установить штифт на жевательные и любые зубы;
- штифт под коронку ㅡ недорогой метод протезирования;
- долговечность (около 10 лет).
Недостатки
- аллергия на компоненты. Однако, если аллергия на металл, можно выбрать стекловолоконный или углеводородный материал;
- истончение стенок канала через время;
- после истечения срока службы штифта в большинстве случаев врачу придется извлечь его вместе с корнем, так как для повторной установки канал уже малопригоден.
Способы установки штифтов
В стоматологии используются два типа установки зубных штифтов:
- пассивный метод. Подбирается гладкий стержень меньшей ширины. В подготовленную лунку заливается цемент, вставляется штифт. Нельзя этот способ назвать самым надежным и долговечным, но зато он позволяет оставить больше родной ткани;
- активный метод. Штифт имеет винтовую резьбу и вкручивается, это и является основной фиксацией, удерживающей силой. Манипуляции чем-то напоминают установку имплантата.
Как восстанавливают зуб со штифтом
Этапы работы по реконструкции зубным штифтом включают в себя подготовительный момент и основной ㅡ установку:
- Осмотр ротовой полости. Направление на рентген и изучение снимка: в каком состоянии корень, нет ли воспалений;
- Санация полости рта;
- Депульпирование зуба, очищение от кариозных тканей, подготовка канала;
- Установка штифта в зуб и укрепление композитным материалом;
- Восстановление коронковой части, путем наслоения пломбировочного светоотвердевающего материала. Шлифовка.
Если штифт под коронку, то следующим шагом будет снятие слепков, изготовление коронки и фиксация ее.
Куда обратиться за установкой и цены на установку штифта в зуб
Цена самого зубного штифта доступна: анкерный от 500 рублей, стекловолоконный в 2 раза дороже. Основная финансовая нагрузка ㅡ это коронка. Здесь надо ориентироваться на прайс клиники. При наращивании зуба на штифте пломбировочным материалом стоимость за все этапы будет в районе 4 000 - 5 000 рублей.
