Зубные вкладки

зубные вкладкиНе всегда возможно применить пломбу для реставрации сильно разрушенного зуба, так же, как не всегда он подлежит удалению, в случае если от него осталось 50% и тонкие стенки. При сохраненном корне проблему восстановления решает культевая вкладка.

Культевая вкладка ー ортопедическая конструкция, металлическая вкладка, устанавливаемая в корень зуба. Состоит из нижней части в виде штифтов и верхней ー культи, напоминающей обточенный зуб под коронку, устанавливаемую сверху.

Протезирование культевыми вкладками не следует путать с похожими названиями: вкладками в зуб из пломбировочного материала или методом реставрации с установкой штифтов. Изделие изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории, на основании слепков каналов, предварительно пролеченных, расширенных и подготовленных. Именно это позволяет плотно прилегать вкладке в корне зуба.

В теории возможно реставрировать зуб пломбой на шифтах, но для больших поражений коронковой части, объемная пломба не в состоянии качественно выдержать нагрузку и в конце концов просто выпадет вместе с коронкой или произойдет перелом корня. В последнем случае показано только удаление, а в первом ー придется начинать все сначала, вплоть до изготовления нового протеза. Это несет дополнительный финансовые траты и потерю времени. Изначально правильный вид протезирования в таком случае ー восстановление зуба вкладкой.

Зубные вкладки немецкого качества! Цена за все!

Вкладка культевая разборная цирконий  - 12 500р.
Вкладка культевая разборная (кобальт-хром) - 6 300р.

Технология изготовления

Вкладка на зуб под коронку изготавливается на основании слепков корневых каналов пациента.

зубной мост на вкладках
  1. Сначала врач стоматолог-терапевт пролечивает каналы, пломбирует, подготавливает коронковую часть под форму металлической культи;
  2. После происходит распломбировка каналов стоматологом-ортопедом под длину будущей штифтовой вкладки. Отверстие делается шире, конусообразной формы;
  3. Любым способом снимается слепок: прямым или непрямым. Прямой метод: в обработанную полость и корень заливается подогретая расплавленная пластмасса через шприц. После затвердевания модель вкладки отдается технику, по которой он изготавливает конструкцию из выбранного материала. Непрямой способ: на основании слепка сделанного на приеме, в лаборатории отливается гипсовая модель, а потом на ее основании создается постоянная вкладка.

Методы изготовления

Культевая вкладка может быть литой, с использованием компьютерного моделирования CAD/CAM, когда программой задана форма для фрезерования ортопедического изделия.

Весь процесс изготовления происходит в зуботехнической лаборатории.

В качестве материала применяется стоматологический сплав (кобальт-хромовый), диоксид цирконий или керамика. Вкладка на передний зуб чаще используется циркониевая, она незаметна под коронкой и у десны, не темнит, соответствует ожидаемой эстетике.


Установка

Установка культевой штифтовой вкладки не занимает много времени:

установка зубных вкладок
  • каналы, зуб обрабатывается спиртом, дезинфицируется и высушивается;
  • вкладка вставляется в корень зуба на цемент;
  • снимается слепок для изготовления постоянной коронки, в это время надевается временная.

После изготовления в лаборатории протеза, пациент приглашается на прием и на вкладку устанавливается коронка или мостовидный протез.

Показания к установке

Врач может выбрать реставрацию зубов с помощью штифтовой культевой вкладки, если:

  • коронковая часть разрушена более, чем на 50-60%;
  • необходимо удерживать подвижные зубы при заболеваниях пародонта;
  • нужна надежная опора под коронку, протез.

Противопоказания

Даже если остались от зуба тонкие стенки, восстанавливать его можно, но следующие условия могут быть противопоказаниями:

  • сломанный корень;
  • высота коронковой части ниже 1 мм;
  • некачественно запломбированные каналы;
  • воспалительные процессы у корня зуба;
  • аллергия на материал.

Виды

Протезирование зубов может быть на разные типы вкладок. В зависимости от материала: металлические, циркониевые, керамические. И от количества корней. Все дело в том, что, когда в зубе более двух корней, они располагаются не параллельно друг другу, а расходятся в разные стороны. И установка вкладки монолитной проблематична. Поэтому существуют:

  • цельные (1-2 штифта);
  • разборные (вкладки на жевательные зубы, где много каналов).

Разборные конструкции представляют собой основную вкладку со штифтом, где в культе есть отверстия, через них вставляются остальные штифты в соответствующие каналы. Достигается надежность и стабильность фиксации в зубе.

Мнение специалиста

Роман Владимирович Пак
Роман Владимирович Пак
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
После того, как во многих клинических случаях коронки на штифтах стали слетать вместе с пломбировочным материалом, пациенты обращались с переломами корней зубов, культевая вкладка однозначно стала приоритетной в стоматологии при выборе метода восстановления очень сильно разрушенного зуба. Ее роль в том, что она продлевает срок службы протеза. И стоит столько же, сколько отведено искусственной коронке. А это зависит от материала: металлический сплав ー от 10-15 лет, цирконий ー от 20 лет. Большим преимуществом выступает факт, что, даже если надо менять коронку, вкладку можно не трогать.

Гигиенический уход за полостью рта после установки

Уход за зубами после установки металлической вкладки обычный. И больше внимание следует уделять коронке, протезу, особенностям их обслуживания. А в общем достаточно:

  • ежедневная чистка зубов утром, перед сном мягкой щеткой;
  • полоскание полости рта после еды;
  • использование ирригатора;
  • регулярное посещение врача стоматолога (раз в полгода);
  • профессиональная чистка раз в год. 

Преимущества 

Культевая вкладка чаще предпочтительнее использования штифтов и других методов восстановления:

  • надежность конструкции: плотное прилегание, стабильная фиксация, распределение жевательной нагрузки равномерно, поэтому корень зуба не подвергнется перелому;
  • долговечность: более длительный срок службы искусственной коронки, протеза на вкладке.

Недостатки

Из минусов металлической вкладки ー стоимость, которая выше, чем для штифтов, время на создание (около двух недель). А также необходимость высокой квалификации зубного техника для изготовления разборного типа изделия.

Стоимость

Цена культевой вкладки зависит от материала и типа конструкции. Разборные стоят немного выше, так как требуют времени и более квалифицированного подхода.

Бюджетный вариант ー кобальт-хромовая вкладка под коронку, литая одноканальная или двухканальная обойдется около 5 000 рублей, разборная ー 6 000 рублей, керамическая и циркониевая ー 10 000 - 15 000 рублей.

Отметим, сюда не включено лечение каналов, их пломбировка, работа стоматолога.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Случай: пациент обратился по поводу разрушения переднего зуба практически до основания.
Случай: разрушение передних зубов (11 и 21).
Случай: гипоплазия эмали (недоразвитие эмали зубов).
Случай: разрушение коронковой части передних зубов.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Роман Борисович Алекперов

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Записаться на приём
Роман Владимирович Пак

Роман Владимирович Пак

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Записаться на приём
Дмитрий Олегович Сапронов

Дмитрий Олегович Сапронов

стоматолог-ортопед

Стаж: более 9 лет

Записаться на приём
Попков Сергей Юрьевич

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед

Стаж: 12 лет

Записаться на приём
Широков Иван Юрьевич

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед

Стаж: 15 лет

Записаться на приём
Оставьте отзыв

Ваши отзывы

Грыз орехи, один раскололся с особенным хрустом. Оказалось, что не зуб его расколол, а орех отколол кусок зуба. Шок! Уже представлял, как придется ставить коронку или не дай Бог, удалять. Но оказалось, что пока я не интересовался стоматологическими новшествами, «придумали» вкладки. Отсканировали, выточили и приклеили ровно недостающий кусок бокового зуба. Теперь конечно не до орехов, но для нормальной пищи он прекрасно подойдет.
Глеб |
Третий по счету стоматолог опроверг вердикт предыдущих двух. И вместо коронки мне поставили вкладку. Плюсы – это дешевле, это безопаснее. А поставить коронку я всегда успею.
Марат |
Банальный кариес очень быстро перерос в периодонтит, а зуб раскрошился будто пластмассовый. Хорошо хоть успела на протезирование (правда пришлось культевую вкладку делать), еще чуть-чуть и пришлось бы удалять. На всю работу потребовалось три посещения клиники РУТТ  – каналы, подготовка и непосредственно протезирование. Работой довольна. Ценой тоже. Спасибо всем, кто принимал участие в моем лечении.  
Виктория Петровна |
Оставьте отзыв Другие отзывы