Полная имплантация зубов
14.07.2022 960
Владимир Александрович Вознюк | челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматология ReSmile
Когда не осталось ни одного зуба на челюсти, возникают множество проблем и человек это замечает, однако все равно обращается к врачу не сразу. В современной стоматологии восстановить все отсутствующие зубы поможет полная имплантация. На
данный момент — это самый эффективный способ вернуть эстетику всему зубному ряду с физиологической функциональностью. То есть принимать пищу, разговаривать, улыбаться после имплантации можно абсолютно свободно, что добавляет не просто уверенности, но и повышает уровень комфорта жизни людям, столкнувшимся с таким недугом как полная адентия.
Что такое полная адентия?
Особенности протезирования верхней и нижней челюсти
Из-за различия строения челюстей имплантации при отсутствии зубов на верхней челюсти и нижней отличаются.
Имплантации при отсутствии зубов на верхней челюсти
Верхняя челюсть не подвергается большой нагрузке и ее костная структура пористая, при потере зубов быстрее развивается атрофия, уменьшение кости в объеме. Поэтому затягивать с установкой имплантов в данном случае не стоит – атрофированная кость влечет за собой сложности и ограничения в выборе метода имплантации.
Наличие гайморовых пазух заставляет использовать стоматолога-имплантолога все свое мастерство и ювелирную точность для внедрения имплантата в кость, особенно это необходимо при анатомических особенностях пациента, например, близкое расположение верхнечелюстных пазух, узкий альвеолярный гребень. Ошибок здесь быть не должно. В определенных случаях используются удлиненные импланты, устанавливаемые под наклоном, на безопасном расстоянии от пазухи носа.
Еще одно отличие – период приживления титанового корня зуба на верхней челюсти длится дольше на пару месяцев (4-6 месяцев).
При улыбке больше всего виден верхний ряд, поэтому к вопросу эстетики к протезу пациенты относятся более щепетильно. Хотя новейшие материалы для протезных конструкций высокоэстетичны и искусственные коронки совершенно схожи с настоящими зубами.
Онлайн консультация
![](/upload/consult.jpg)
Имплантации при отсутствии зубов на нижней челюсти
Нижняя челюсть испытывает большие нагрузки во время пережевывания, смыкания челюстей. Она очень плотная, менее подвержена быстротечной резорбции, дольше сохраняет свою структуру чем верхняя. У нее другие уязвимые места, которые учитываются, когда планируется имплантация при отсутствии зубов – нижнечелюстной тройничный нерв. Впрочем, если операция проводится строго по протоколу квалифицированным специалистом, волноваться не стоит.
Из-за хорошей первичной стабильности имплантов в мощной нижней челюсти период остеоинтеграции длится всего 2-4 месяца.
Что делать при отсутствии всех зубов
Если были утрачены все зубы, обратитесь к врачу как можно раньше. Долгая адентия влечет за собой неприятные последствия:
- нарушение со стороны пищеварительного тракта. Жевать твердую пищу невозможно, рацион изменился, как следствие, появляются заболевания ЖКТ, а потом и других системных органов;
- атрофия костной ткани: изменение высоты и толщины альвеолярного отростка неизбежны. Резорбция кости мешает любому протезированию – съемному и несъемному. Возможно потребуется хирургическая операция, костная пластика – наращивание объема костным материалом;
- деформация тканей лица, их опущение, птоз, так как исчезла поддержка в виде зубов;
- психологический кризис, неуверенность, стресс.
Что может предложить стоматолог, чтобы восстановить всю челюсть:
- Съемное протезирование – это пластинчатый протез, удерживающийся на челюсти по принципу присоски. Изготавливается из акрила, Acry Free, нейлона. Быстро и недорого решает проблему полной адентии, но также быстро изнашивается. Многим пациентам доставляет дискомфорт во время привыкания и страх, что протез выпадет со своего места;
- Условно-съемное протезирование на мини-имплантах. Чтобы улучшить ситуацию с надежной фиксацией протеза, его крепят на несколько миниимплантов;
- Несъемное протезирование на имплантах. Уверенно носить можно только несъемные ортопедические конструкции на имплантатах. В кость устанавливаются титановые винты, имитирующие зубной корень. На них нагружается протез. Импланты срастаются с костной тканью и служат во многих случаях всю жизнь, менять надо только протез.
Технологии полной имплантации
Набирающий популярность в последние годы метод имплантации при полном отсутствии зубов – ALL-ON-4, ALL-ON-6. Данные протоколы являются одноэтапными. То есть, сразу после вживления имплантов малоинвазивным способом (без разрезов и долгих периодов реабилитации, путем прокола) происходит немедленная нагрузка облегченным протезом. Протезирование может быть проведено в день имплантации или в течение 3-х ближайших суток. Чтобы искусственный зубной ряд держался надежно достаточно 4 импланта («Все-на-четырех») или 6 («Все-на-шести»). Два ставятся под прямым углом в верхнем отделе, остальные – под наклоном в боковом. Технология подходит даже при атрофии, что дает возможность не прибегать к предварительной костной пластики.
Существуют также другие технологии имплантации при отсутствии зубов на нижней и верхней челюсти: классический, базальный, скуловой. Классический – двухэтапный протокол с отложенной нагрузкой. Для его проведения необходимо достаточное количество костной ткани, в противном случае необходима сначала остеопластика, а к вопросу имплантации возвращаются через несколько месяцев. Она проводится путем рассечения десны и установки титанового имплантата в лунку и последующего ушивания мягких тканей. Протезирование проводится вторым этапом, через 2-6 месяцев после полной остеоинтеграции штифта.
При значительной атрофии кости практикуется базальная имплантация, удлиненный имплант устанавливают в глубокие плотные слои, неподверженные резорбции. Для верхней челюсти могут быть выбраны зигоматические скуловые импланты или птеригоидные. Их располагают при недостатке костной ткани в скуловую кость или птеригоидную соответственно.
Выбор метода имплантации делается совместно с врачом по результатам диагностики зубочелюстной системы.
Куда обратиться?
В стоматологической клинике, где проводится имплантация одного или нескольких зубов, предлагается и полная имплантация при отсутствии всех зубов. Выбирая медучреждение и специалиста, обратите внимание на наличие лицензии, квалификацию, стаж врача. Почитайте отзывы. Узнайте, находится ли зуботехническая лаборатория прям на базе клиники. Если так, то это неоспоримое преимущество – диалог по планированию и выполнению этапов протезирования имплантолога и техника будут проводиться оперативно, что значительно сократит время лечения и расходы на него.
Название
Адрес клиники
Стоимость услуги
Стоматология ROOTT
- Москва, Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт. (м. Пролетарская)
- Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез (комбинация из 6-12 имплантов) – 310 000 руб. .
Стоматология ReSmile на Бутырской
- Москва, Огородный пр-д, 19к2 (м. Бутырская)
- Одноэтапная комплексная имплантация при полной адентии одной челюсти, включая адаптационный протез (комбинация из 6-12 имплантов) – 310 000 руб. .
Шандора
Москва, Колпачный переулок, д.6, стр.4.
Имплантация «All-on-4» - 300 000 рублей
Стоматология Grand Smile
Москва, ул. Миклухо-Маклая 43 (м. Беляево, Юго-западная, Калужская)
Имплантация All-On-4 на телескопической конструкции – от 190 000 рублей.
Стоматологический центр Империя
Москва, ул. Верхние поля, д. 35, к. 4
Имплантационная система «Noris Medical» (Израиль_ - от 195 000 рублей. Система «Nobel» (США-Швейцария) – от 300 000 рублей
Стоматология Менделеев
- Москва, Новослободская / Менделеевская
- Москва, ул. Новослободская, 36/1с1
All-on-4 (Всё на 4-х) с имплантами от 390 000 рублей на одну челюсть
Автор статьи
челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Владимир Александрович Вознюк