Коронка на имплант: виды коронок и методы фиксации, какую лучше ставить
23.09.2024 57
Гурин Максим Игоревич |стоматолог-ортопед
Стоматология ReSmile
Возможности современной стоматологии таковы, что даже в сложных случаях и при полном отсутствии одного или нескольких зубов вместе с корнем, восстановить красивую улыбку, привлекательность, а также функциональность зубного ряда вполне реально. Для этого проводится имплантация, и для широкого круга пациентов она перестала относиться к области фантастики, а стала доступной и удобной.
Суть методики заключается во вживлении в челюстную кость искусственного (титанового) корня и закрепления на него коронки, полностью имитирующей настоящий зуб. Верхние элементы конструкции бывают нескольких видов и отличаются фиксацией, получая при этом отдельные особенности и отличающуюся стоимость. Логично, что каждому пациенту интересно узнать о них подробнее, делая окончательный выбор из предложенных стоматологом-ортопедом вариантов.
Содержание
- Чем отличаются от обычных?
- Виды коронок на импланты
- Виды фиксации
- Онлайн консультация
- Этапы установки коронки на имплант
- Уход за имплантом после установки
Чем отличаются от обычных?
Отличие устанавливаемых на имплантат протезов от других, применяемых в протезировании, заключается в методах фиксирования их на отдельно изготовленный абатмент, а не на обточенный зуб, или иные методы фиксации. Абатментом называется специальная переходная головка, прикручиваемая к искусственному корню с целью создания более надёжной опоры и повышения устойчивости титанового штифта. Это важный технический элемент конструкции, который может быть, как единым целым с титановым штифтом (односоставные импланты), так и прикручиваться после полного приживления титанового корня в костной ткани. Далее на него надевается коронка - верхняя часть зуба. Её задача заключается в восстановлении трёх функций:
-
механической (пережёвывание пищи);
-
анатомической (правильный прикус);
-
эстетической (возвращение красивой улыбки и привлекательности внешности).
Виды коронок на импланты
Существует несколько видов коронок, которые предназначены для установки на имплантат. Они схожи по конструкции и выполняют одни и те же задачи, однако отличаются материалом изготовления и некоторыми особенностями, обусловленными данным фактором.
Таким образом, протезы бывают:
-
металлокерамическими;
-
керамическими;
-
циркониевыми.
Пациенту предстоит выбрать, какой именно вариант будет установлен, для чего предстоит сравнить их сильные и слабые стороны.
Металлокерамика
Это самая распространенная разновидность коронок с креплением на имплант. Конструктивно они представлены цельнометаллическим «колпачком», выполняющим роль каркаса, сверху покрытым керамическим материалом. Керамическая часть проходит термообработку, что повышает её прочность и устойчивость к механическим повреждениям (трещинам, сколам). Она приятная на ощупь, гладкая, по внешнему виду и тактильным ощущениям идентична натуральному зубу.
Для каркаса могут использоваться разные виды металла. Самые дешёвые - никель и хром, но у них есть существенный минус - окислительная реакция при контакте со слизистой, что приводит к появлению в месте соприкосновения с десной полосы тёмно-синего цвета. Такие минусы не свойственны базам из драгоценных металлов (золота, платины), которые не вызывают аллергических реакций и демонстрируют высокую стойкость конструкции. Однако их цена в десятки раз выше.
Отличной альтернативой становится титан, который не так давно стал использоваться в стоматологии, но уже продемонстрировал высокий уровень приживаемости и безупречные прочностные характеристики.
Преимуществами металлокерамических изделий являются:
-
эстетичность;
-
повышенная степень прочности и выносливости, благодаря чему они отлично справляются с задачами жевательных зубов;
-
разнообразие цветовой палитры, идеально соответствующие естественному оттенку утраченной единицы;
-
возможность изготовления моста, включающего до 5 единиц (включая 2 опорные единицы);
-
доступная широкому кругу пациентов стоимость.
К недостаткам такого варианта относят то, что:
-
для передних зубов металлическая основа не желательна, т.к. со временем она станет заметной возле десны;
-
возможна просадка протеза, что опять же приведет к проступлению основания в область видимости со стороны.
Керамика
Керамика — это бесспорный лидер в направлении эстетичности. Она привлекает презентабельностью и визуальной натуральностью, с её помощью можно не только восстановить красивую улыбку, а и улучшить её, сделав очаровательной (если до этого утраченные зубы не отличались безупречным видом).
В отличие от металлокерамики, у этого вида нет металлического основания, но, несмотря на это, прочность достаточная для того, чтобы выдерживать полную жевательную нагрузку. Также керамика идеальна и для передних зубов. Керамические конструкции прекрасно приживаются, не проседают, не грозят просвечиваемостью основания через несколько лет.
Керамические коронки изготавливают вручную. Они могут вытачиваться из цельного фарфорового блока по CAD/CAM технологии с дальнейшим нанесением дополнительной керамики ли без нанесения - керамика E-MAX.
Преимущества керамических коронок на импланте:
-
повышенная эстетичность и особенная привлекательность;
-
отличное сохранение цвета и естественного блеска;
-
гипоаллергенность;
-
визуальная натуральность;
-
возможность применения как для передних зубов, так и жевательных.
Несмотря на массу преимуществ, у керамических решений есть небольшие минусы:
-
возможна установка мостовидных протезов не более 3-х единиц;
-
при установке на имплантат обязательно требуется индивидуальный абатмент из циркония.
Диоксид циркония
Появление коронок, устанавливаемых на имплант, выполненных из диоксида циркония, стало революционным решением в современном стоматологическом протезировании. Материал стал использоваться недавно, но уже успел продемонстрировать большой перечень преимуществ, доказывающих, что заслуживает стать лидером по востребованности.
Диоксид циркония обладает высокими практическими, эстетическими и эксплуатационными параметрами. В сравнении со сталью он обладает более лёгким весом, не окисляется и не поддается коррозионным процессам, выигрывает прочностью и продолжительным сроком службы (от 20 лет и больше).
Отличить циркониевые коронки от настоящих зубов слишком сложно даже при очень близком расстоянии. Материал проявляет отличную биосовместимость с тканями человеческого организма, идеально подходит как для восстановления фронтальных, так и жевательных зубов. Коронки на имплант из диоксида циркония можно использовать для отдельной зубной единицы и для изготовления мостов, в составе которых до 5 коронок. Цирконий гипоаллергенен, обладает белым цветом с красивой лёгкой прозрачностью, поэтому в эстетическом плане является идеальным решением.
Выделяя кратко преимущества изделий из диоксида циркония, отметим:
-
безупречный внешний вид;
-
изысканность и презентабельность даже спустя десятки лет эксплуатации;
-
универсальность использования (для разных зубов);
-
гипоаллергенность;
-
высокая степень биосовместимости со слизистой рта;
-
стойкость к потемнению и пигментному налёту;
-
долгий срок службы;
-
возможность использования при заболеваниях дёсен и при бруксизме.
Главным недостатком изделий из диоксида циркония является их высокая стоимость. Они стоят дороже всех остальных. Для абатмента в этом случае можно применять только цирконий. В то же время преимущества и функциональность вполне оправдывают затраты на такой вид протезирования.
Виды фиксации
В современном протезировании с использованием имплантатов отличается не только материал изготовления коронки, а и вид её фиксации. Есть два варианта – цементная и винтовая. Какой выбрать — это зависит от ряда факторов: от типа протеза и импланта, установленного в ином, конкретном случае. Поэтому стоит рассмотреть некоторые особенности, чтобы решение было оптимальным именно для вас.
Цементная
Цементная фиксация аналогична прикреплению коронки при обычном протезировании на своих зубах и подразумевает использование прочного композитного материала. Иначе говоря - цемента. Для этого варианта коронка изготавливается цельной, на неё наносится клеевой состав (цемент). Это простой метод, применяемый в современной стоматологии, который пациентам обходится немного дешевле, чем винтовой вариант.
Однако нужно учитывать, что он не лишён недостатков, а именно:
-
сложности со снятием протеза;
-
возможность расцементировки со временем.
Винтовая
Винтовая фиксация отличается типом прикрепления коронки, т.е. она навинчивается на абатмент. Вариант удобен тем, что быстро надевается, а при необходимости замены - легко снимается путём раскручивания. В данном случае на внутренней стороне изделия делается отверстие для винта. После установки оно скрывается композитом под цвет коронки.
В числе преимуществ винтовой фиксации выделяют:
-
надёжность крепления, исключающую возможность расшатывания и выпадения конструкции;
-
равномерность распределения жевательной нагрузки, что способствует увеличению срока службы импланта;
-
удобство снятия протеза при необходимости (например, для чистки или ремонта);
-
практичность и эстетичность.
Недостатком является то, что вариант более сложный и повлечёт больше затрат, чем обычная фиксация на цемент.
Онлайн консультация
Этапы установки коронки на имплант
Процесс установки протезной конструкции всегда проводится с соблюдением следующих этапов:
-
консультация врача, на которой проводится осмотр ротовой полости и возможность осуществления имплантации;
-
проектирование ортопедической конструкции, подбор вида импланта;
-
установка и последующая остеоинтеграция искусственного корня (имплантата) в челюстную кость (на это может потребоваться от 2-х до 4-х месяцев (зависит от состояния костной ткани));
-
установка абатмента;
-
снятие 3D слепка для изготовления коронки с точным учетом анатомических особенностей полости рта и зубного ряда;
-
изготовление техником изделия;
-
примерка, корректировка (при необходимости);
-
установка конструкции согласованным изначально способом (винтовой фиксацией или на цемент).
Уход за имплантом после установки
После установки коронок на имплант, они нуждаются в постоянном уходе и гигиене точно так же, как обычные зубы. Их регулярно, минимум дважды в день, нужно чистить качественной зубной пастой и щёткой, а также периодически обрабатывать рот ополаскивателем. При необходимости количество чисток можно увеличивать в зависимости от частоты приёма пищи. Щётку рекомендуется использовать мягкую, а пасту – с низким содержанием абразивных частиц, желательно, без них и без эффекта отбеливания.
Обязательно требуется посещать раз в полгода стоматолога для выполнения стандартной гигиенической чистки.
Автор статьи
стоматолог-ортопед
Гурин Максим Игоревич