Пролетарская
Бутырская
Имплантация зубов под седацией
23.08.2021
Игорь Юрьевич Малиновский | Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматологический центр ROOTT
Любое хирургическое лечение вызывает естественный страх боли у людей. Это же касается и стоматологии. Большинству достаточно обезболивающего укола, местной анестезии, но определенной группе пациентов по показаниям проводится имплантация зубов под седацией.
Седация
Погружение в неглубокий сон с помощью медицинских препаратов называют седацией. Человек сам дышит (что отличает этот вид наркоза от общего), реагирует на простые просьбы врача. Такое расслабленное состояние помогает избавиться от тревожности пациенту, а доктору спокойно, в штатном режиме выполнить все необходимые манипуляции.
Когда седация целесообразна
Любой специалист скажет, что наркоз при имплантации зубов нужен не всегда. Инфильтрационная или проводниковая анестезия может на достаточное количество времени (до 2-х часов) обезболить место установки импланта. Этого вполне хватает для подготовки ложа, внедрения в кость нескольких искусственных корней, фиксации протеза.
Применение имплантации во сне может быть целесообразным, если понадобится больше времени на лечение. В случаях, где сделать планируется предварительную костную пластику, поставить большое количество имплантов за раз и по другим показаниям, о которых написано ниже.
Имплантация в седации или под общим наркозом: что лучше?
Для начала стоит разобраться в терминах подробнее. Общий наркоз — полное отключение сознания у человека. За него дышит аппарат, он не реагирует на раздражители, голос. Это серьезная нагрузка на организм и подавление нервной системы. Довольно часто используется для долгих полостных операций в хирургии, но в стоматологической практике применяется крайне редко.
Седация — погружение в поверхностный сон, при сохранении ответной реакции (заторможенной) человека, например, на команды врача. Сознание не отключается. Выход из такого наркоза легкий и быстрый. Как после привычного утреннего пробуждения.
Какой способ выбрать решает пациент совместно с врачом, опираясь на клиническую картину, общее состояние здоровья, результаты анализов. Но предпочтительнее имплантация зубов под седацией. Без значительного угнетения нервной системы.
Как проводится имплантация во сне
Перед зубной имплантацией проходит консультация с анестезиологом. Собирается анамнез. Возрастным пациентам может быть выписано направление к кардиологу.
В назначенный день:
- Погружение в сонное состояние. Внутривенно вводится седативное средство или через маску запускается газ. Устанавливается катетер-бабочка на запястье, в случае необходимости проведения реанимационных действий. Проверяется чувствительность. Дополнительно вводится препарат для обезболивания.
- Имплантация во сне. Стоматолог-имплантолог проводит вживление титановых штифтов, в это время врач-анестезиолог следит за показателями дыхания, сердцебиения, давления, насыщенности кислородом крови на мониторе.
- Пробуждение. После завершения манипуляций пациента выводят из сна, делают КТ, дают отдохнуть в реабилитационной палате 20-40 минут, наблюдают за состоянием.
- Можно покинуть клинику и ехать домой.
Преимущества перед общим наркозом
- пациент находится в сознании, сохранены основные рефлексы;
- самостоятельное дыхание, нет необходимости в подключении к ИВЛ;
- незначительное угнетение нервной системы по сравнению с общим наркозом при имплантации зубов;
- пациент расслаблен, для него это психологически комфортное состояние;
- действие седации покрывает время для многочисленных установок имплантатов;
- легкий выход из наркоза;
- быстрое восстановление (до 1 часа).
Показания и противопоказания к использованию
Основные показания к седации:
- дентофобия. Пациент морально не готов к лечению и даже к приходу в стоматологическую клинику. Сесть в кресло для него — это самый страшный сон. Люди в белых халатах вызывают панические атаки;
- предварительная костная пластика или синус-лифтинг;
- многочисленная имплантация, установка от 5 имплантов;
- заранее известно, что операция будет длиться более 4-х часов из-за сложности индивидуального случая.
Противопоказания к имплантации во сне:
- серьезные заболевания почек, печени;
- бронхиальная астма;
- перенесенный инфаркт (менее 6 месяцев назад);
- наркотическая интоксикация и алкогольная;
- гормональная терапия;
- болезни эндокринной системы, щитовидной железы;
- детский возраст (до 3х лет);
- беременность.
Возможные осложнения
Если принято решение делать наркоз при имплантации зубов, стоит знать о побочных эффектах:
- спазм бронхов;
- значительные скачки артериального давления;
- тахикардия;
- ларингоспазм;
- рвотные позывы, тошнота;
- кратковременная потеря памяти и дезориентация;
- судороги.
Цены на имплантацию зубов под седацией
Имплантацию во сне делают многие центры. Стоимость достаточно высока по сравнению с традиционной анестезией. За первый час цена может быть 12 500 руб., за каждые последующие 30 минут 6 000 руб. Если процедура длится 4 часа, то за стоматологический наркоз отдельно надо будет заплатить 48 500 руб.
Конечно, в стоматологических клиниках используют современные анестетики, с максимально безопасным составом. Но лучше подумать, может не стоит перегружать организм и испытывать его на прочность, если местной анестезии доказано достаточно.
Автор статьи
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Игорь Юрьевич Малиновский
