Пролетарская
Бутырская
Имплантация при полном отсутствии зубов: какие есть варианты
29.07.2026 2 982
Эмир Рамизович Омерэлли |Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматологический центр ROOTT
- Съемный протез долгие годы был единственным спасением для пациентов с отсутствующими зубами. Его ставили, к нему привыкали, с ним мирились — как с неизбежностью. С появлением имплантации у пациентов с полной адентией появились новые возможности — жесткая фиксация, без натирания десен, возможность нормально пережевывать любую пищу и улыбаться без стеснения. И все это доступно в разных вариантах, которые различаются по количеству опор, способу крепления и, конечно, бюджету.
-
Проблема полной адентии
Полная адентия — это медицинский термин, означающий полное отсутствие зубных единиц на одной или обеих челюстях. Без корней костная ткань челюсти перестает получать привычную нагрузку и начинает истончаться. Челюсть становится ниже и уже, меняются пропорции лица: западают губы и щеки, носогубные складки становятся глубже, подбородок выдвигается вперед. В результате внешне человек выглядит старше своих лет.
Съемные протезы не устраняют эти изменения. Они опираются на десну, а не на кость, поэтому атрофия продолжается. Со временем протез начинает болтаться, его приходится перебазировать или менять, а жевательная эффективность у таких конструкций минимальна.
Имплантация решает все эти проблемы, так как дентальные импланты принимают на себя жевательное давление и передают его вглубь костной ткани. Это останавливает атрофию и сохраняет костный объем. Протез на имплантах жестко фиксируется — он не двигается, не натирает десны и позволяет откусывать и пережевывать практически любую еду без ограничений. Именно за счет этой фиксации протезирование на имплантах становится не просто эстетическим решением, а полноценным восстановлением жевательной функции.
All-on-4 и All-on-6
All-on-4 и All-on-6 — это, пожалуй, самые популярные протоколы на сегодня. Они предполагают установку несъемного протеза, который фиксируется на 4 или 6 имплантах. Главный плюс методик в том, что они позволяют обойтись без наращивания кости даже при сильной атрофии: два задних импланта устанавливаются под углом, используя самые плотные участки кости.
-
- All-on-4 Предполагает установку четырех имплантов: два вертикально в переднем отделе и два под наклоном в боковых отделах. Наклон позволяет обойти участки с недостаточным объемом кости и задействовать более плотные зоны. Протокол требует одного хирургического вмешательства, и уже через несколько дней пациент получает несъемный протез. Это предпочтительный вариант для тех случаев, когда кости мало и проводить костную пластику нет возможности или желания.
- All-on-6 Предполагает установку шести имплантов: четыре в переднем отделе и два в боковых. Такая схема дает больше точек опоры и лучше распределяет жевательное давление. Протокол подходит пациентам с достаточным объемом костной ткани, которые готовы к чуть более длительному лечению и более высокой стоимости. Шесть имплантов создают больший запас прочности, особенно если жевательная нагрузка планируется интенсивная.
-
Балочное протезирование на имплантах
-
- При балочной конструкции в кость вживляется от четырех до шести имплантов, а сверху на них крепится металлическая балка. На эту балку уже фиксируется сам протез — он ставится на замки или винты, и пациент самостоятельно его не трогает. Врач может извлечь конструкцию для гигиены или обслуживания, но в повседневной жизни протез ведет себя как несъемный.
Балка объединяет все импланты в одну жесткую систему, поэтому нагрузка при жевании распределяется ровно на все опоры. Это снижает риск перегрузки отдельных опор и увеличивает срок службы конструкции. По ощущениям балочный протез почти не отличается от несъемного, а стоит дешевле, чем ставить по отдельному импланту под каждый зуб.
Особенно хорошо балочное протезирование на имплантах зарекомендовало себя на нижней челюсти. Именно там классический съемный протез держится хуже всего из-за подвижности языка и небольшой площади прилегания. Балочная фиксация эту проблему решает полностью. Кроме того, металлическая балка расположена выше десны и не задерживает еду, так что ухаживать за протезом проще.
Съемный протез на имплантах
- Это переходный вариант между классической «присоской» и полноценными несъемными конструкциями. Здесь на импланты устанавливаются специальные крепления в виде кнопок (шаровидные абатменты), и протез просто защелкивается на них.
-
Это дешевле, чем балочное протезирование или All-on-4 и All-on-6, и позволяет пациенту самому снимать протез для чистки. Но есть и минусы: со временем крепления изнашиваются, их нужно менять, и подвижность протеза все же чувствуется больше, чем у жестко зафиксированных конструкций.
Сравнение вариантов по цене и комфорту
Чаще всего выбор упирается в бюджет и личные предпочтения. Давайте честно посмотрим на плюсы и минусы каждого варианта.
