Резекция десны и корня зуба: особенности операций

15.03.2026 1 461

Многие пациенты не видят разницы между удалением части десны и иссечением верхушки корня, хотя это принципиально разные вмешательства. В первом случае речь идет о мягких тканях, во втором — о костных структурах и сохранении зуба. Чтобы разобраться в показаниях, послеоперационном периоде и ценах, важно понимать суть каждой процедуры.

Резекция десны (гингивэктомия)

• 
• Резекция десны в стоматологии (гингивэктомия) — это иссечение мягких тканей пародонта. Операция показана, когда десна разрастается настолько, что образует глубокие «карманы» вокруг зубов, где скапливаются бактерии. Без хирургического вмешательства это приводит к расшатыванию и потере зубов.

Основные показания:

• Пародонтит средней и тяжелой степени с образованием глубоких (более 5 мм) карманов.
• Гипертрофический гингивит — разрастание десны, закрывающее коронку зуба.
• Фиброзные разрастания после длительного приема некоторых лекарств.
• Подготовка к протезированию, когда край десны мешает фиксации коронки.

Процедура начинается с беседы, стоматологического осмотра и планирования. Врач заранее озвучивает цену рецессии десны, объясняет особенности предстоящего вмешательства и послеоперационного периода. Сама резекция десны проводится под местной анестезией и занимает около 20-40 минут. Основные этапы:

• Разметка и разрез. Хирург специальным маркером или зондом намечает границы будущего разреза, ориентируясь на здоровые ткани. Затем, используя скальпель или лазер, производит иссечение.
• Удаление грануляций и кюретаж. После удаления лишней ткани врач тщательно выскабливает дно кармана, убирая гной, зубной камень и патологические грануляции.
• Антисептическая обработка и защита. Рану промывают антисептиком. На десну накладывают защитную повязку или швы.

Как заживает десна после резекции:

В первые сутки неизбежен отек, возможны ноющие боли. Десна после резекции зуба требует особого ухода: нельзя есть горячее, трогать область операции языком и активно полоскать рот. Полное заживление занимает около 3-4 недель, после чего десна приобретает здоровый бледно-розовый цвет и плотную консистенцию.

Резекция корня зуба (апикоэктомия)

Резекция корня зуба направлена на сохранение зуба, когда воспаление находится глубоко в костной ткани — у верхушки корня. Чаще всего причиной являются кисты, гранулемы или плохо запломбированные каналы. Важно понимать, что здесь десна разрезается лишь для доступа, а основная работа ведется на кости и самом корне.

Основные показания:

• Наличие кисты или гранулемы диаметром до 1-1,5 см.
• Искривление канала, не позволяющее провести лечение через верхушку зуба.
• Перелом инструмента в канале, если осколок находится в верхушечной трети.
• Невозможность распломбировки цементом канала.

Этапы операции:

• Доступ. После анестезии хирург делает разрез слизистой и надкостницы, открывая костную ткань. Трепанация кости. Специальным бором создается небольшое отверстие, через которое обнаруживается верхушка корня с кистой или гранулемой. Если киста крупная, ее стенки выскабливаются полностью. Резекция верхушки корня. Врач отсекает 2-3 мм верхушки корня — именно та часть, которая инфицирована и не подлежит лечению.
• 

Пломбирование. В образовавшееся отверстие вносится специальный цемент или материал, чтобы герметично закрыть путь инфекции.

Ушивание раны. Область вмешательства обрабатывается антисептиком, лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

Как заживает десна после резекции корня зуба:

В первые сутки после операции десна после резекции корня болит и отекает сильнее, чем при обычном иссечении. Также возможен отек щеки и даже губы. Костная ткань в области дефекта восстанавливается около 3-6 месяцев, но мягкие ткани заживают уже к концу второй недели.

Профилактика осложнений: что можно и нельзя после операции

Резекция десны зуба и корня зуба — это операции, для которых крайне важен послеоперационный период. Именно от поведения пациента в первые две недели зависит скорость и качество заживления тканей.

Что нужно делать:

• 
• Прикладывать холод первые сутки (20 минут через 20). Спать на высокой подушке или на «здоровой» стороне. Есть мягкую, протертую пищу комнатной температуры. Поддерживать качественную гигиену полости рта, но избегая контакта с зоной вмешательства. Обрабатывать рану антисептиком (ротовые ванночки).

Что нельзя делать:

• Пить через трубочку (создается вакуум, который может сместить тромб и вызвать кровотечение). Курить в первые 2-3 дня (никотин сужает сосуды, ухудшая питание тканей). Заниматься спортом и наклоняться вниз (повышение давления провоцирует отек). Посещать баню, сауну и бассейн.
• 

Лечение после резекции десны и корня зуба направлено на профилактику инфекции, уменьшение неприятных симптомов и ускорение заживления. Врач может назначить прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Если вы обнаружили не прекращающееся кровотечение, гнойные выделения из-под швов, повышение температуры тела выше 37,5°С, усиление боли или онемение — обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений, и крайне важно своевременно их обнаружить и начать терапию.