Бруксизм: причины, симптомы, диагностика, лечение
04.09.2024 63
Стискивая зубы, мы давим на них, стираем эмаль, перегружаем височно-нижнечелюстной сустав, перемещаем суставную головку в анатомически неверное положение. Из-за чего могут появиться жалобы на боль головы или шейно-воротниковой зоны. Бруксизм челюсти может превратиться в серьезную проблему, если его не взять под контроль. Разберемся, откуда он берется, как его распознать и что делать.
Содержание:
- Виды бруксизма
- Причины
- Симптомы
- Осложнения
- Методы диагностики
- Особенности бруксизма у детей
- Особенности бруксизма у взрослых
- Последствия бруксизма
- Методы лечения
- Онлайн консультация
- Ортодонтическое лечение при бруксизме
- Профилактика
- Стоимость лечения
Виды
Бруксизм бывает двух видов, и важно понимать разницу между ними:
Ночной бруксизм — это скрежет зубов, который случается, когда человек крепко спит. Причины могут быть связаны с нервной системой. Порой только партнер или звуки во сне помогают обнаружить эту проблему, ведь сами люди редко осознают, что скрипят зубами.
Дневной бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей в течение дня. Здесь уже большую роль играют стресс и эмоциональное напряжение. Кто-то сжимает зубы от злости, кто-то — от волнения. В результате мышцы челюсти становятся чрезмерно напряженными.
Причины
Причины бруксизма у взрослых могут быть различными, и иногда их сложно определить:
-
Стресс и тревога. Оказавшись под давлением, многие люди начинают инстинктивно сжимать зубы. Это неосознанная реакция организма на напряжение. Чем выше уровень стресса, тем сильнее вероятность бруксизма.
-
Нарушения сна. Люди, страдающие от бессонницы, апноэ или других расстройств сна, чаще сталкиваются с ночным стоматологическим феноменом. Во сне их тело не отдыхает, а мышцы челюсти продолжают «работать».
-
Неправильный прикус. Когда зубы не смыкаются должным образом, это вызывает нагрузку на челюсти. Организм пытается компенсировать дисбаланс, стискиванием зубов.
-
Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей страдал бруксизмом, вероятность того, что он проявится у детей, увеличивается.
- Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты, особенно те, что воздействуют на нервную систему, могут стать провокаторами.
Симптомы
Бруксизм не всегда легко заметить, однако есть симптомы, которые указывают на данное заболевание:
-
Скрежетание зубами. Этот характерный звук заметен ночью. Если партнер жалуется на ночной «концерт», пора обратить внимание на эту проблему.
-
Дискомфорт и болезненность в челюсти. Постоянное напряжение приводит к болезненным ощущениям жевательных мышц, особенно по утрам.
-
Головные боли, боли в ушах, шеи. Боль в височной области, шеи из-за неправильного положения нижней челюсти и перенапряжения – частая жалоба пациентов с бруксизмом.
-
Стирание эмали и чувствительность зубов. Постоянное давление и трение повреждают эмаль. Она становится чувствительной, реагируя на холодное и горячее. Также повышается риск сколов.
Осложнения
Игнорирование проблемы практически всегда вытекает в осложнения, некоторые из которых могут быть очень серьезными:
1. Разрушение зубов. Они становятся слабыми: стираются, трескаются, ломаются из-за постоянного давления. А все мы знаем, что восстановление зубов — процесс непростой и дорогой.
2. Заболевания десен. Ткани десен и пародонта воспаляются. Бруксизм усугубляет пародонтоз.
3. Нарушение работы сустава. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сопровождающаяся болезненностью, ограничением движений челюсти.
4. Мигрени, хронические головные боли. Качество жизни значительно снижается, когда беспокоят периодические или постоянные боли.
Методы диагностики
Диагностика бруксизма — важный этап на пути к его лечению. Вот основные методы:
-
Консультация стоматолога. На приеме специалист осмотрит зубы и десны, чтобы выявить признаки бруксизма: износ эмали, трещины, повышенную чувствительность.
-
Электромиография. Измеряя электрическую активность мышц, врач может определить, насколько сильно они напряжены и есть ли вероятность бруксизма.
-
Ортодонтическое обследование. Специальные тесты и модели помогут выявить нарушения прикуса. От того как смыкаются челюсти зависит очень много в сфере здоровья зубов и даже организма в целом.
-
Артикулятор. Устройство оценивает траекторию, координацию движения челюсти, смыкание.
-
КТ. Компьютерная томограмма показывает строение и патологии в ВНЧС.
-
Полисомнография. Этот метод исследует сон пациента и фиксирует активность мышц. Если мышцы челюсти напряжены во сне, это указывает на бруксизм.
Особенности бруксизма у детей
Детский бруксизм – зачастую явление временное и и родители могут не заметить, что он исчезает. Однако вот когда стоит насторожиться, когда диагностированный бруксизм лечение требует:
-
Период смены зубов. При выпадении молочных единиц ребенок, испытывая дискомфорт, начинает стискивать зубы,что провоцирует бруксизм.
-
Эмоциональные переживания. Страхи, беспокойство или стрессы.
-
Неправильный прикус. Аномалии прикуса могут вызвать непроизвольное сжатие челюстей днем и/или ночью.
Особенности бруксизма у взрослых
Чем отличается «взрослый» бруксизм? Феномен часто становится хроническим и требует серьезного внимания:
-
Стресс и психоэмоциональные нагрузки. Работа, выгорание, проблемы в личной жизни, стрессовые факторы становятся триггерами к заболеванию.
-
Риск осложнений. С возрастом увеличивается риск развития дисфункций ВНЧС, хронических болей челюстного сустава
-
Необходимость комплексного подхода. Для успешного лечения зачастую требуется не только стоматологическая помощь, но и поддержка психолога или психотерапевта.
Последствия бруксизма
Если бруксизм не лечить, вполне можно ожидать неприятные последствия и достаточно серьезные:
- Деформирование и разрушение зубных единиц.
- Нарушение прикуса.
- Мигрени. Хронические головные боли и боли в шейно-воротниковой зоне.
- Боли в ушах из-за частых воспалений околослюнных желез.
- Заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
- Психологический дискомфорт, а также трудности в отношениях с партнером из-за ночных звуков.
Методы лечения
Лечение бруксизма у взрослых зависит от причин, симптомов. Врач, а как правило это стоматолог-гнатолог, после диагностики может предложить различные методы:
-
Каппа от бруксизма. Эти приспособления надеваются на зубы перед сном. Они защищают их от стирания, разгружают напряженные лицевые мышцы. Каппы изготавливаются индивидуально. Бывают мягкими, жесткими.
-
Сплинт-терапия. Индивидуальные силиконовые шины (сплинты) носят круглосуточно около полугода, в отличие от ночных капп. Они выстраивают верное положение суставной головки, нормализуют тонус жевательных мышц.
-
Лекарства. Назначаются миорелаксанты для снятия мышечных напряжений (инъекции ботулотоксина) или анксиолитики, снизить уровень тревожности.
-
Протезирование или перепротезирование. Порой коррекция или замена протеза в корне решает проблему.
-
Физиотерапия, упражнения, массаж помогают расслабить напряженные жевательные мышцы.
-
Психотерапия. Если причиной бруксизма является стресс или психоэмоциональные нагрузки, психологическая помощь может быть крайне полезной. Работа с психотерапевтом направлена на то, чтобы самостоятельно научиться справляться со стрессовой ситуацией, находить возможность избегать ее.
Онлайн консультация
Ортодонтическое лечение при бруксизме
Есть клинические случаи, когда исправление прикуса — ключ к успеху. Какое предлагается ортодонтическое лечение бруксизма.
Брекеты. Системы из металлической дуги, пластинок-брекетов крепятся на зубах и медленно перемещают их. Лечение не быстрое, но эффективное.
Элайнеры. Ортодонтические аппараты помогают скорректировать положение зубов. Элайнеры – прозрачные каппы, альтернатива заметным брекетам. Изготавливают индивидуальный набор капп, меняя их на определенном этапе лечения.
Профилактика
Комплекс мер, который поможет избежать появления феномена скрежетания зубами:
- Регулярные визиты к стоматологу. Периодический осмотр у стоматолога (2 раза в год) поможет вовремя выявить проблемы, провоцирующие бруксизм.
- Коррекция прикуса. Если у вас неправильный прикус, важно обратиться к ортодонту. Окклюзия напрямую влияет на движение челюсти и ее смыкание, сжатие.
- Избегайте стрессовых ситуаций. Найдите свой способ релаксации: йога, медитация, дыхательные упражнения, сходите к психологу.
- Здоровый сон. Поддержание режима сна и соблюдение гигиены сна помогут снизить риск ночного бруксизма.
- Избегание стимуляторов. Ограничение употребления кофеина, никотина и алкоголя, особенно перед сном.
Стоимость лечения
Цены на лечение бруксизма зависят от множества факторов, включая степень тяжести случая и выбранной методики. Например, сплин-терапия может обойтись в 60-80 000 рублей, исправление прикуса брекетами – от 55 000 рублей, а изготовление индивидуальной ночной каппы – от 8 000 рублей.
В таблице ниже приведены ведущие стоматологии Москвы, куда можно обратиться с данной проблемой.
Автор статьи
стоматолог-терапевт
Вавилова Наталья Сергеевна