Бруксизм: причины, симптомы, диагностика, лечение

04.09.2024 63

Стискивая зубы, мы давим на них, стираем эмаль, перегружаем височно-нижнечелюстной сустав, перемещаем суставную головку в анатомически неверное положение. Из-за чего могут появиться жалобы на боль головы или шейно-воротниковой зоны. Бруксизм челюсти может превратиться в серьезную проблему, если его не взять под контроль. Разберемся, откуда он берется, как его распознать и что делать.

Содержание:

Виды

Бруксизм бывает двух видов, и важно понимать разницу между ними:

Ночной бруксизм — это скрежет зубов, который случается, когда человек крепко спит. Причины могут быть связаны с нервной системой. Порой только партнер или звуки во сне помогают обнаружить эту проблему, ведь сами люди редко осознают, что скрипят зубами.

Дневной бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей в течение дня. Здесь уже большую роль играют стресс и эмоциональное напряжение. Кто-то сжимает зубы от злости, кто-то — от волнения. В результате мышцы челюсти становятся чрезмерно напряженными.

Причины

Причины бруксизма у взрослых могут быть различными, и иногда их сложно определить:

  • Стресс и тревога. Оказавшись под давлением, многие люди начинают инстинктивно сжимать зубы. Это неосознанная реакция организма на напряжение. Чем выше уровень стресса, тем сильнее вероятность бруксизма.

  • Нарушения сна. Люди, страдающие от бессонницы, апноэ или других расстройств сна, чаще сталкиваются с ночным стоматологическим феноменом. Во сне их тело не отдыхает, а мышцы челюсти продолжают «работать».

  • Неправильный прикус. Когда зубы не смыкаются должным образом, это вызывает нагрузку на челюсти. Организм пытается компенсировать дисбаланс, стискиванием зубов.

  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей страдал бруксизмом, вероятность того, что он проявится у детей, увеличивается.

  • Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты, особенно те, что воздействуют на нервную систему, могут стать провокаторами.

Симптомы

Бруксизм не всегда легко заметить, однако есть симптомы, которые указывают на данное заболевание:

  • Скрежетание зубами. Этот характерный звук заметен ночью. Если партнер жалуется на ночной «концерт», пора обратить внимание на эту проблему.

  • Дискомфорт и болезненность в челюсти. Постоянное напряжение приводит к болезненным ощущениям жевательных мышц, особенно по утрам.

  • Головные боли, боли в ушах, шеи. Боль в височной области, шеи из-за неправильного положения нижней челюсти и перенапряжения – частая жалоба пациентов с бруксизмом.

  • Стирание эмали и чувствительность зубов. Постоянное давление и трение повреждают эмаль. Она становится чувствительной, реагируя на холодное и горячее. Также повышается риск сколов.

Осложнения

Игнорирование проблемы практически всегда вытекает в осложнения, некоторые из которых могут быть очень серьезными:

1. Разрушение зубов. Они становятся слабыми: стираются, трескаются, ломаются из-за постоянного давления. А все мы знаем, что восстановление зубов — процесс непростой и дорогой.

2. Заболевания десен. Ткани десен и пародонта воспаляются. Бруксизм усугубляет пародонтоз.

3. Нарушение работы сустава. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сопровождающаяся болезненностью, ограничением движений челюсти.

4. Мигрени, хронические головные боли. Качество жизни значительно снижается, когда  беспокоят периодические или постоянные боли.

Методы диагностики

Диагностика бруксизма — важный этап на пути к его лечению. Вот основные методы:

  1. Консультация стоматолога. На приеме специалист осмотрит зубы и десны, чтобы выявить признаки бруксизма: износ эмали, трещины, повышенную чувствительность.

  2. Электромиография. Измеряя электрическую активность мышц, врач может определить, насколько сильно они напряжены и есть ли вероятность бруксизма.

  3. Ортодонтическое обследование. Специальные тесты и модели помогут выявить нарушения прикуса. От того как смыкаются челюсти зависит очень много в сфере здоровья зубов и даже организма в целом.

  4. Артикулятор. Устройство оценивает траекторию, координацию движения челюсти, смыкание.

  5. КТ. Компьютерная томограмма показывает строение и патологии в ВНЧС.

  6. Полисомнография. Этот метод исследует сон пациента и фиксирует активность мышц. Если мышцы челюсти напряжены во сне, это указывает на бруксизм.

Особенности бруксизма у детей

Детский бруксизм – зачастую явление временное и  и родители могут не заметить, что он исчезает. Однако вот когда стоит насторожиться, когда диагностированный бруксизм лечение требует:

  • Период смены зубов. При выпадении молочных единиц ребенок, испытывая дискомфорт, начинает стискивать зубы,что провоцирует бруксизм.

  • Эмоциональные переживания. Страхи, беспокойство или стрессы.

  • Неправильный прикус. Аномалии прикуса могут вызвать непроизвольное сжатие челюстей днем и/или ночью.

Особенности бруксизма у взрослых

Чем отличается «взрослый» бруксизм? Феномен часто становится хроническим и требует серьезного внимания:

  • Стресс и психоэмоциональные нагрузки. Работа, выгорание, проблемы в личной жизни, стрессовые факторы становятся триггерами  к заболеванию.

  • Риск осложнений. С возрастом увеличивается риск развития дисфункций ВНЧС, хронических болей челюстного сустава

  • Необходимость комплексного подхода. Для успешного лечения зачастую требуется не только стоматологическая помощь, но и поддержка психолога или психотерапевта.

Последствия бруксизма

Если бруксизм не лечить, вполне можно ожидать неприятные последствия и достаточно серьезные:

- Деформирование и разрушение зубных единиц. 

- Нарушение прикуса. 

- Мигрени. Хронические головные боли и боли в шейно-воротниковой зоне.

- Боли в ушах из-за частых воспалений околослюнных желез.

- Заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). 

- Психологический дискомфорт, а также трудности в отношениях с партнером из-за ночных звуков.

Методы лечения

Лечение бруксизма у взрослых зависит от причин, симптомов. Врач, а как правило это стоматолог-гнатолог, после диагностики может предложить различные методы:

  1. Каппа от бруксизма. Эти приспособления надеваются на зубы перед сном. Они защищают их от стирания, разгружают напряженные лицевые мышцы. Каппы изготавливаются индивидуально. Бывают мягкими, жесткими.

  2. Сплинт-терапия. Индивидуальные силиконовые шины (сплинты) носят круглосуточно около полугода, в отличие от ночных капп. Они выстраивают верное положение суставной головки, нормализуют тонус жевательных мышц.

  3. Лекарства. Назначаются миорелаксанты для снятия мышечных напряжений (инъекции ботулотоксина) или анксиолитики, снизить уровень тревожности. 

  4. Протезирование или перепротезирование. Порой коррекция или замена протеза в корне решает проблему.

  5. Физиотерапия, упражнения, массаж помогают расслабить напряженные жевательные мышцы.

  6. Психотерапия. Если причиной бруксизма является стресс или психоэмоциональные нагрузки, психологическая помощь может быть крайне полезной. Работа с психотерапевтом направлена на то, чтобы самостоятельно научиться справляться со стрессовой ситуацией, находить возможность избегать ее.

Онлайн консультация

consult.jpg

Ортодонтическое лечение при бруксизме

Есть клинические случаи, когда исправление прикуса — ключ к успеху. Какое предлагается ортодонтическое лечение бруксизма.
Брекеты. Системы из металлической дуги, пластинок-брекетов крепятся на зубах и медленно перемещают их. Лечение не быстрое, но эффективное. 
Элайнеры. Ортодонтические аппараты помогают скорректировать положение зубов. Элайнеры – прозрачные каппы, альтернатива заметным брекетам. Изготавливают индивидуальный набор капп, меняя их на определенном этапе лечения.

Профилактика

Комплекс мер, который поможет избежать появления феномена скрежетания зубами:

  • Регулярные визиты к стоматологу. Периодический осмотр у стоматолога (2 раза в год) поможет вовремя выявить проблемы, провоцирующие бруксизм.
  • Коррекция прикуса. Если у вас неправильный прикус, важно обратиться к ортодонту. Окклюзия напрямую влияет на движение челюсти и ее смыкание, сжатие.
  • Избегайте стрессовых ситуаций. Найдите свой способ релаксации: йога, медитация, дыхательные упражнения, сходите к психологу.
  • Здоровый сон. Поддержание режима сна и соблюдение гигиены сна помогут снизить риск ночного бруксизма.
  • Избегание стимуляторов. Ограничение употребления кофеина, никотина и алкоголя, особенно перед сном.

Стоимость лечения

Цены на лечение бруксизма зависят от множества факторов, включая степень тяжести случая и выбранной методики. Например, сплин-терапия может обойтись в  60-80 000 рублей, исправление прикуса брекетами – от 55 000 рублей, а изготовление индивидуальной ночной каппы – от 8 000 рублей.
В таблице ниже приведены ведущие стоматологии Москвы, куда можно обратиться с данной проблемой.


Название
Сайт
Телефон

Инновационный центр ROOTT

8-499-283-07-13

Cтоматология ReSmile

+7 (499) 460-47-21

Дантистофф

+7-495-255-50-74

Легкая Стоматология

+7-499-877-47-77

 

Автор статьи

стоматолог-терапевт

Array ( [ID] => 2730 [~ID] => 2730 [CODE] => vavilova-natalya-sergeevna [~CODE] => vavilova-natalya-sergeevna [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [DETAIL_PAGE_URL] => /about1/doctors/vavilova-natalya-sergeevna.html [~DETAIL_PAGE_URL] => /about1/doctors/vavilova-natalya-sergeevna.html [NAME] => Вавилова Наталья Сергеевна [~NAME] => Вавилова Наталья Сергеевна [DETAIL_PICTURE] => 2851 [~DETAIL_PICTURE] => 2851 [PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE] => стоматолог-терапевт [~PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE] => стоматолог-терапевт [PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE_ID] => 8252 [~PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE_ID] => 8252 [PROPERTY_STAZH_VALUE] => более 6 лет [~PROPERTY_STAZH_VALUE] => более 6 лет [PROPERTY_STAZH_VALUE_ID] => 8253 [~PROPERTY_STAZH_VALUE_ID] => 8253 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 2730 [~EXTERNAL_ID] => 2730 [IBLOCK_SECTION_ID] => 194 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 194 [IBLOCK_TYPE_ID] => infoblock [~IBLOCK_TYPE_ID] => infoblock [IBLOCK_CODE] => vrachi [~IBLOCK_CODE] => vrachi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [PICTURE] => Array ( [ID] => 2851 [TIMESTAMP_X] => 15.05.2024 12:10:27 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 750 [WIDTH] => 500 [FILE_SIZE] => 56655 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/068 [FILE_NAME] => 068685e5b97f7b917304f8a2f2d99b43.jpg [ORIGINAL_NAME] => vavilova.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 0d35d1faa79f8563f7a34ebf07a38051 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/068/068685e5b97f7b917304f8a2f2d99b43.jpg ) ) 1 Вавилова Наталья Сергеевна