Периостит челюсти: причины, симптомы, диагностика и лечение флюса
09.10.2024 74
Палкин Дмитрий Алексеевич |хирург-имплантолог
Стоматологический центр ROOTT
В число наиболее распространенных стоматологических проблем входит периостит. В народе его называют «флюсом». Некоторые считают его неожиданным явлением, при котором боль обрушивается на человека как лавина и делает его беспомощным, испытывающим сильнейшие муки, постоянно усиливающиеся. Однако на самом деле это воспалительный процесс, появляющийся, как правило, вследствие развития других заболеваний. Рассмотрим его причины, симптомы и лечение подробнее.
Содержание
- Что такое периостит челюсти?
- Симптомы периостита челюсти
- Причины периостита
- Виды периостита
- Острый
- Хронический
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Прогноз и профилактика
Что такое периостит челюсти?
Под периоститом в стоматологической практике понимают воспалительный процесс, развивающийся в районе надкостницы (периоста) верхней или нижней челюсти. Периост — это ткань, покрывающая челюстные кости и альвеолярные отростки, при этом она наполнена большим количеством кровеносных сосудов и нервов. В результате проникновения инфекции начинается воспаление, сопровождающееся острой болью в области десны. Развивается процесс с одного слоя периоста, но прогрессирует и уходит вглубь, что чревато возникновением остеомиелита.
Симптомы периостита челюсти
Проявляться заболевание начинается с появления зубной боли. Она может носить разный характер: быть ноющей, пульсирующей, переменного или постоянного характера, отдающей в голову. Боль возникает всегда, и она неизбежно усиливается. Также человека начинают беспокоить сложности с открыванием рта, резкие и невыносимые болевые синдромы при пережёвывании пищи. Другими симптомами периостита являются:
-
появление припухлости дёсенных тканей над больным зубом;
-
отёчность слизистой и яркое покраснение патологической зоны;
-
усиление боли и нетерпимость при надавливании в районе воспалённой области;
-
повышение температуры тела (она держится на уровне 37-38 градусов);
-
опухание щеки, визуальная асимметрия лица (развивается при сильном флюсе);
-
воспаление регионарных лимфатических узлов.
Воспаление сопровождается и общим ухудшением самочувствия (слабостью, недомоганием, утратой аппетита). Боль и остальные симптомы негативно отражаются на качестве сна.
-
через разрушения глубоким кариесом, пародонтитом, периодонтитом, альвеолитом;
-
в результате механических повреждений и травм зубов, челюсти;
-
при сложных прорезываниях моляров;.
-
с током лимфы и крови, куда попадают от гнойных образований на лице..
-
серозный;
-
острый гнойный;
-
диффузный.
-
простой периостит;
-
одонтогенный.
-
рентген;
-
панорамный снимок;
-
анализ крови (при хроническом течении, температуре и плохом общем самочувствии пациента).
Лечение
Программа лечения периостита подбирается в зависимости от его формы, выявленной разновидности, беспокоящей пациента симптоматики и стадии заболевания. На начальной стадии достаточным может оказаться консервативное лечение. Врач может сделать на десне надрез и поставить дренаж для того, чтобы обеспечить выход гноя. При этом обязательно назначается приём противовоспалительных лекарственных средств и, нередко, антибиотиков. Если воспалительный процесс перешёл в запущенную стадию, то тогда доктор может ввести анестезию, сделать разрез десны, удалить скопившийся гной, а затем поставить дренаж. Далее пациенту назначают полоскания для того, чтобы полностью удалить гной, и антибиотики. Для снятия боли назначают анальгетики. В некоторых случаях, когда причиной флюса является сильно повреждённый зуб, врач может принять решение о его удалении. При хроническом течении периостита могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, бывает, что проводится и удаление повреждённых процессом тканей.
Осложнения
Наиболее опасным является заболевание в острой гнойной форме. Тогда беспокоят боли, отёчность, высокая температура, плохое общее самочувствие. Но особенную опасность представляет такое осложнение как остеомиелит. При нём начинается развитие гнойно-некротического процесса в костных тканях, приводящее к разрушению костей.
Прогноз и профилактика
Периостит — это заболевание, которое поддаётся лечению и не всегда грозит потерей зуба. Но нужен профессиональный подход. Также его можно предупредить и не допустить развития флюса. Для этого врачи рекомендуют своевременно проводить лечение кариеса и воспаления дёсен, регулярно и качественно чистить зубы, применяя не только пасту, а и зубную нить с ополаскивателем. В случае челюстно-лицевой травмы обязательно нужно записаться на консультацию к стоматологу. При обнаружении симптомов заболевания и нарастания флюса обращение к врачу должно быть незамедлительным..
Автор статьи
хирург-имплантолог
Палкин Дмитрий Алексеевич
Причины периостита
Воспаление надкостницы является следствием инфекционных процессов, развивающихся в проблемных зубах. Вызывающими периостит инфекциями могут быть различные патогены, включая стрептококк, стафилококк, разные палочки. К тканям надкостницы они проникают:
Проникновение инфекции может осуществляться множеством путей. Даже случаи переохлаждения или вирусного заболевания сразу после удаления зуба — это риск развития периостита в ослабленной области.
Виды периостита
Воспалительное заболевание может протекать в разных формах, для которых предусмотрены отдельные способы лечения. Основное разделение делается по форме протекания на острый и хронический периостит. Также стоматологи проводят разделение флюсов по месту локализации (на нижней челюсти и верхней) и по причинам (инфекционный, травматический, токсический). Нижняя челюсть становится «объектом» патологического поражения в 2 раза чаще, чем верхняя.
Острый
Острой форме характерно стремительное развитие заболевания. От инфицирования и первых признаков до флюса с сильнейшей болью проходит, как правило, 2-3 дня. Острая форма наблюдается у 95% пациентов. У такого вида заболевания выделяют три разновидности:
Не забудьте также уточнить наличие аллергии и заболеваний, которые могут повлиять на ход лечения. Это может касаться как лекарств, так и анестезии, поэтому такая информация будет очень важна для врача.
Серозный встречается часто, обычно являясь следствием травмы. При нём в соединительной ткани скапливается в небольшом количестве жидкость, наблюдаются некоторые симптомы воспаления, но оно самостоятельно и быстро проходит, не сильно отражаясь на самочувствии человека. При острой гнойной форме образуются очаги с гноем, увеличивается абсцесс периоста, затем появляется свищ, через который после «созревания» гной выходит наружу. В случае диффузной формы часто четкого или единого очага развития нет, воспаление быстро распространяется на другие ткани, пациент жалуется на сильные боли, слабость, ломоту в теле, повысившуюся температуру.
Онлайн консультация
Хронический
Хроническая форма развивается лишь у 5% пациентов и является последствием не вылеченного в полной мере острого периостита. Её врачи разделяют на две разновидности:
В первом случае речь идет о формировании на кости молодой ткани, последствия при этом обратимы. Во втором происходит увеличение костного вещества и вовлечение в воспаление внутренних слоёв надкостницы, после чего деформирование челюсти станет необратимым.
Диагностика
Для диагностики периостита врач проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента, оценивает внешние признаки, выслушивает жалобы. Дополнительно для постановки диагноза могут понадобиться:
-