Мезиальный прикус: причины, симптомы и стадии развития, как исправить
23.10.2024 46
Владимир Александрович Вознюк | челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматология WEEKSMILE
Неправильно сформированный прикус создает человеку проблемы со здоровьем, из-за неэстетичного вида возникают трудности психологического характера. Опасный вид аномального прикуса – мезиальный. Требует лечения с применением специальных зубных конструкций.
Содержание
- Что такое мезиальный прикус
- Причины мезиального прикуса
- Симптомы
- Стадии развития мезиального прикуса
- Диагностика
- Лечение
- Онлайн консультация
- Прогноз и профилактика
Что такое мезиальный прикус
Мезиальным прикусом считается аномальная окклюзия, отличительная черта которой - выдвижение вперед нижней челюсти, при этом верхние резцы перекрыты. Такое расположение верхней челюсти видно визуально. Патология встречается в 10% случаев стоматологических проблем в любом возрасте.
Мезиальный прикус классифицируется по развитию и расположению челюстей по классам:
-
при нижней макрогнатии челюсть гиперразвита;
-
при верхней микрогнатии – недоразвита;
-
при нижней прогнатии челюсть выдвинута вперед;
-
верхняя ретрогнатия характеризуется размещением челюсти вглубь черепа;
-
верхняя микрогнатия сочетается с нижней макрогнатией;
-
верхняя ретрогнатия сочетается с нижней прогнатией;
-
верхняя микрогнатия сочетается с нижней прогнатией;
-
верхняя ретрогнатия сочетается с нижней макрогнатией.
Дефект характеризуют по прогнатии. Мезиальная окклюзия может быть:
-
Истинная. Гиперразвитая нижняя челюсть, часто выдающаяся вперед. Отличается заметной асимметричностью лица, проявлениями дефектов речи. Обычно заметна в раннем детстве. Требует лечения с 5 лет.
-
Ложная. Недоразвитая нижняя челюсть, часто углубляется в череп. Визуально не всегда заметна.
-
Комбинированная. Сочетание истинной и ложной прогнатии.
Такой прикус различают и по форме. Встречаются такие виды:
-
Зубоальвеолярная форма. Зубы располагаются неправильно. Исправляется при помощи ортодонтических конструкций.
-
Скелетная форма. Патологическое развитие челюстной системы.
Причины мезиального прикуса
Мезиальный прикус может быть спровоцирован различными факторами – генетическими, врожденными, приобретенными:
-
наследственное строение черепа;
-
аномальное развитие в период формирования плода в утробе матери (из-за перенесенного заболевания);
-
короткая уздечка;
-
недоразвитие верхней челюсти, межчелюстной кости;
-
воздействие вредных привычек (к примеру, сосание младенцем пальца или верхней губы);
-
отклонения в прорезывании молочных зубов;
-
перенесенные заболевания костной ткани, рахит, эндокринные болезни;
-
наличие сверхкомплектных зубов;
-
увеличенные размеры языка).
Симптомы
У мезиального прикуса имеются следующие симптомы:
-
верхние резцы перекрываются нижними – не менее, чем на треть;
-
низ лица излишне массивен, подбородок явно выдается вперед;
-
нижняя губа утолщается;
-
височно-челюстной сустав становится асимметричным;
-
вогнутый профиль;
-
нижнечелюстной зубной ряд наклонен в направлении неба.
Нестандартное расположение зубного ряда провоцирует появление зубного камня, воспалений в полости рта (гингивит, кариес, прочее). Могут развиться дефекты речи. Происходит преждевременное истирание эмали, зубы разрушаются. Большое давление на височно-челюстной сустав ведет к появлению травм.
Страдает и пищеварительная система. Пища пережевывается недостаточно хорошо, в пищевод попадают большие куски, раздражающие слизистую оболочку.
У человека развивается психологическая травма – недовольство своим видом приводит к неуверенности, возникают затруднения при контактах в социуме.
Стадии развития мезиального прикуса
Мезиальный прикус развивается в соответствии с тремя стадиями:
-
Первая. На лице ничего не заметно. Нижние резцы слегка выдвинуты вперед, межзубная щель - до 2 мм.
-
Вторая. Проявляется «волевой» подбородок. Клыки верхнего челюстного ряда соприкасаются со слизистой верхней губы. Щель имеет размеры до сантиметра.
-
Третья. Нижняя челюсть превышает размерами верхнюю, сильно выдвинута вперед. Резцы располагаются так, что не соприкасаются. Щель – более сантиметра.
Диагностика
Для лечения патологии необходимо провести тщательную диагностику. Ее производит ортодонт. Его цель – определить степень нарушений и подобрать оптимальные методы лечения.
Диагностика проводится по плану:
-
врачом проводится осмотр и оцениваются аномалии лица;
-
используя измерительную аппаратуру, ортодонт замеряет пропорции челюстей;
-
назначается рентген, телерентгенография, ортопантомография, компьютерная томография;
-
пользуются прикусными валиками;
-
производится снятие слепков челюсти.
По данным обследования назначается курс терапии.
Лечение
Подбор метода коррекции прикуса зависит от возраста пациента и степени патологии.
Проще и быстрее всего исправить аномалию в детском возрасте. Используют такие методы:
-
Для детей 5-6 лет применяют миогимнастику. Это упражнения для рта - для гармоничного развития челюстей.
-
Детям 5-8 лет устанавливают трейнеры – силиконовые двухчелюстные капы. Они корректируют прикус.
-
Для детей постарше практикуют установку ортодонтических пластинок различных модификаций - на пластиковой основе крепятся металлические дуги (аппарат Брюкля или другие конструкции).
-
Используют ортодонтическую шапочку, дающую натяжение на зону затылка и подбородка.
-
С 12 лет актуальны брекет-системы. Это дуги из металла с кронштейнами. Их носят до года.
Лечение взрослых пациентов осуществляют с помощью установки брекетов или специальных пластинок:
-
Брекет-системы крепятся на оба зубных ряда. Используют межчелюстные тяги, способствующие выдвижению нижнего ряда зубов назад. Иногда требуется удаление зубов мудрости и подключение минивинтов.
-
Используют элайнеры – прозрачные капы. В таких случаях также возможно применение межчелюстных тяг и микроимплантов.
В особенно тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Проводят операции разных видов:
-
Щадящий. При этом методе удаляют зубы.
-
Травматичный. Производится иссечение и фиксация нужного положения челюсти – с помощью титановых пластин и винтов. Требуется наложение швов и гипсовых шин. Такую конструкцию используют в течение 2 недель. Результат закрепляют применением брекетов или ретейнеров.
Онлайн консультация
Прогноз и профилактика
Врачи утверждают, что 90% патологического прикуса исправляется коррекцией. В остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение.
Для профилактики зубных заболеваний главная рекомендация – регулярные визиты стоматолога (дважды в год).
Особенное внимание необходимо обратить на период беременности – от здоровья женщины зависит правильность развития плода, в том числе – формирование челюстно-лицевых костей.
Профилактику для детей организуют родители. Для этого следует:
-
отучать детей от вредных привычек – сосания пальцев, соски;
-
контролировать осанку ребенка – если она неправильная, то нижняя челюсть может уйти вперед;
-
внимательно следить за появлением зубов, их сменой;
-
обеспечивать регулярное, полноценное питание.
Автор статьи
челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Владимир Александрович Вознюк