Мезиальный прикус: причины, симптомы и стадии развития, как исправить

23.10.2024 46

Владимир Александрович Вознюк | челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматология WEEKSMILE

Задать вопрос

Неправильно сформированный прикус создает человеку проблемы со здоровьем, из-за неэстетичного вида возникают трудности психологического характера. Опасный вид аномального прикуса – мезиальный. Требует лечения с применением специальных зубных конструкций.

Содержание

Что такое мезиальный прикус

Мезиальным прикусом считается аномальная окклюзия, отличительная черта которой - выдвижение вперед нижней челюсти, при этом верхние резцы перекрыты. Такое расположение верхней челюсти видно визуально. Патология встречается в 10% случаев стоматологических проблем в любом возрасте.

Мезиальный прикус классифицируется по развитию и расположению челюстей по классам:

  • при нижней макрогнатии челюсть гиперразвита; 

  • при верхней микрогнатии – недоразвита; 

  • при нижней прогнатии челюсть выдвинута вперед;

  • верхняя ретрогнатия характеризуется размещением челюсти вглубь черепа;

  • верхняя микрогнатия сочетается с нижней макрогнатией; 

  • верхняя ретрогнатия сочетается с нижней прогнатией; 

  • верхняя микрогнатия сочетается с нижней прогнатией; 

  • верхняя ретрогнатия сочетается с нижней макрогнатией. 

Дефект характеризуют по прогнатии. Мезиальная окклюзия может быть:

  1. Истинная. Гиперразвитая нижняя челюсть, часто выдающаяся вперед. Отличается заметной асимметричностью лица, проявлениями дефектов речи. Обычно заметна в раннем детстве. Требует лечения с 5 лет.

  2. Ложная. Недоразвитая нижняя челюсть, часто углубляется в череп. Визуально не всегда заметна.

  3. Комбинированная. Сочетание истинной и ложной прогнатии.

Такой прикус различают и по форме. Встречаются такие виды:

  1. Зубоальвеолярная форма. Зубы располагаются неправильно. Исправляется при помощи ортодонтических конструкций.

  2. Скелетная форма. Патологическое развитие челюстной системы.

Причины мезиального прикуса

Мезиальный прикус может быть спровоцирован различными факторами – генетическими, врожденными, приобретенными:

  • наследственное строение черепа;

  • аномальное развитие в период формирования плода в утробе матери (из-за перенесенного заболевания);

  • короткая уздечка;

  • недоразвитие верхней челюсти, межчелюстной кости;

  • воздействие вредных привычек (к примеру, сосание младенцем пальца или верхней губы);

  • отклонения в прорезывании молочных зубов;

  • перенесенные заболевания костной ткани, рахит, эндокринные болезни;

  • наличие сверхкомплектных зубов;

  • увеличенные размеры языка).

Симптомы 

У мезиального прикуса имеются следующие симптомы:

  • верхние резцы перекрываются нижними – не менее, чем на треть;

  • низ лица излишне массивен, подбородок явно выдается вперед;

  • нижняя губа утолщается;

  • височно-челюстной сустав становится асимметричным;

  • вогнутый профиль;

  • нижнечелюстной зубной ряд наклонен в направлении неба.

Нестандартное расположение зубного ряда провоцирует появление зубного камня, воспалений в полости рта (гингивит, кариес, прочее). Могут развиться дефекты речи. Происходит преждевременное истирание эмали, зубы разрушаются. Большое давление на височно-челюстной сустав ведет к появлению травм.

Страдает и пищеварительная система. Пища пережевывается недостаточно хорошо, в пищевод попадают большие куски, раздражающие слизистую оболочку.

У человека развивается психологическая травма – недовольство своим видом приводит к неуверенности, возникают затруднения при контактах в социуме.

Стадии развития мезиального прикуса

Мезиальный прикус развивается в соответствии с тремя стадиями:

  1. Первая. На лице ничего не заметно. Нижние резцы слегка выдвинуты вперед, межзубная щель - до 2 мм.

  2. Вторая. Проявляется «волевой» подбородок. Клыки верхнего челюстного ряда соприкасаются со слизистой верхней губы. Щель имеет размеры до сантиметра.

  3. Третья. Нижняя челюсть превышает размерами верхнюю, сильно выдвинута вперед. Резцы располагаются так, что не соприкасаются. Щель – более сантиметра.

Диагностика

Для лечения патологии необходимо провести тщательную диагностику. Ее производит ортодонт. Его цель – определить степень нарушений и подобрать оптимальные методы лечения.

Диагностика проводится по плану:

  • врачом проводится осмотр и оцениваются аномалии лица;

  • используя измерительную аппаратуру, ортодонт замеряет пропорции челюстей;

  • назначается рентген, телерентгенография, ортопантомография, компьютерная томография; 

  • пользуются прикусными валиками;

  • производится снятие слепков челюсти.

По данным обследования назначается курс терапии.

Лечение 

Подбор метода коррекции прикуса зависит от возраста пациента и степени патологии.

Проще и быстрее всего исправить аномалию в детском возрасте. Используют такие методы:

  1. Для детей 5-6 лет применяют миогимнастику. Это упражнения для рта - для гармоничного развития челюстей.

  2. Детям 5-8 лет устанавливают трейнеры – силиконовые двухчелюстные капы. Они корректируют прикус.

  3. Для детей постарше практикуют установку ортодонтических пластинок различных модификаций - на пластиковой основе крепятся металлические дуги (аппарат Брюкля или другие конструкции).

  4. Используют ортодонтическую шапочку, дающую натяжение на зону затылка и подбородка.

  5. С 12 лет актуальны брекет-системы. Это дуги из металла с кронштейнами. Их носят до года.

Лечение взрослых пациентов осуществляют с помощью установки брекетов или специальных пластинок:

  1. Брекет-системы крепятся на оба зубных ряда. Используют межчелюстные тяги, способствующие выдвижению нижнего ряда зубов назад. Иногда требуется удаление зубов мудрости и подключение минивинтов.

  2. Используют элайнеры – прозрачные капы. В таких случаях также возможно применение межчелюстных тяг и микроимплантов.

В особенно тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Проводят операции разных видов:

  1. Щадящий. При этом методе удаляют зубы.

  2. Травматичный. Производится иссечение и фиксация нужного положения челюсти – с помощью титановых пластин и винтов. Требуется наложение швов и гипсовых шин. Такую конструкцию используют в течение 2 недель. Результат закрепляют применением брекетов или ретейнеров.

Онлайн консультация

consult.jpg

Прогноз и профилактика

Врачи утверждают, что 90% патологического прикуса исправляется коррекцией. В остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Для профилактики зубных заболеваний главная рекомендация – регулярные визиты стоматолога (дважды в год).

Особенное внимание необходимо обратить на период беременности – от здоровья женщины зависит правильность развития плода, в том числе – формирование челюстно-лицевых костей.

Профилактику для детей организуют родители. Для этого следует:

  • отучать детей от вредных привычек – сосания пальцев, соски;

  • контролировать осанку ребенка – если она неправильная, то нижняя челюсть может уйти вперед;

  • внимательно следить за появлением зубов, их сменой;

  • обеспечивать регулярное, полноценное питание.

Автор статьи

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Владимир Александрович Вознюк