Кариес под пломбой: симптомы, диагностика и лечение

25.11.2024 99

Владимир Александрович Вознюк | челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматология WEEKSMILE

Задать вопрос

Вы чувствуете легкий дискомфорт в зубе, который когда-то уже лечили? Кажется, что это просто случайность или временное неудобство. Кариес под пломбой незаметно разрушает зубные ткани, обостряя ситуацию, пока вы не столкнетесь с болью или серьезными осложнениями.

Содержание

Причины заболевания

Казалось бы, зуб запломбирован, и опасности остались в прошлом. Но кариес в запломбированном зубе — это скрытая проблема, которая может возникнуть даже после качественного лечения. Откуда он берётся? Давайте разберемся в причинах, чтобы знать, чего опасаться.

  1. Нарушение технологии пломбирования. Пломба – это сложная стоматологическая конструкция. Если врач неправильно подготовил полость, оставил даже микроскопические остатки кариеса, использовал некачественный материал — бактерии найдут лазейку.

  2. Естественный износ материала. Даже самые современные материалы для пломбирования со временем теряют свои свойства, появляется микрощель между пломбой и зубной тканью. Через эту щель бактерии проникают внутрь.

  3. Недостаточный уход за ротовой полостью. Вы можете думать, что пломбирование решило все проблемы и можно расслабиться. Но нерегулярная чистка зубов, использование неподходящих паст и щеток, отсутствие зубной нити – это всё факторы риска.

  4. Скрытые трещины и дефекты зубной поверхности. Иногда пломба идеально сделана, но эмаль имеет микротрещины. Бактерии обожают такие лазейки и запускают кариозный процесс под поверхностью.

  5. Неправильный прикус или жевательная нагрузка. Если зубы смыкаются не так, как задумано природой, или запломбированная область берет на себя больше нагрузки, чем должна, это приводит к ее деформации. И снова – путь открыт для бактерий!

  6. Повышенная кислотность слюны. Зубная поверхность постоянно контактирует со слюной. Если уровень ее кислотности повышен, это создает благоприятную среду для разрушения тканей даже под пломбой.

Симптомы вторичного кариеса

Вторичный кариес – это тот случай, когда зуб вроде бы под защитой, но внутри развивается скрытая атака. Этот тип кариеса – мастер маскировки. Как распознать его симптомы, чтобы вовремя принять меры?

  1. Чувствительность на сладкое, кислое и холодное. Вы наслаждаетесь любимым мороженым или яблоком, но вдруг – резкий укол. Это сигнал, что под пломбой что-то пошло не так. Поврежденные зубные ткани оголяются, и нерв реагирует на внешние раздражители.

  2. Боль при накусывании. Вы едите привычную пищу, но чувствуете странную боль. Возможно, разрушение уже дошло до дентина или корня.

  3. Изменение цвета. Зубная ткань под пломбой может начать темнеть и приобретать сероватый оттенок. Это явный признак того, что бактерии активно разрушают ткани.

  4. Появление неприятного запаха. Вы замечаете, что дыхание стало менее свежим, несмотря на тщательную гигиену. Разлагающиеся ткани и активность бактерий – основные виновники неприятного запаха.

  5. Отек десны вокруг пораженного зуба. Десна рядом с пломбой может начать припухать, становиться болезненной и даже кровоточить. Воспаление может быть вызвано тем, что инфекция вышла за пределы зуба.

  6. Нарушение формы пломбы. Кажется, что пломба не на месте, шершавая или изменила свою структуру. Это может быть связано с разрушением зубной ткани внутри или износом материала.

  7. Периодическая ноющая боль. Боль появляется и исчезает сама по себе, особенно ночью или после приема горячей пищи. Инфекция уже близко к нерву – пора срочно к стоматологу!

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, не откладывайте визит к стоматологу. Вторичный кариес – мастер по разрушению за кулисами, но его можно остановить, если вовремя включить профессионала в работу. Ваша улыбка заслуживает качественной защиты!

Вторичный кариес под пломбой: чем он опасен и почему его нельзя игнорировать?

Разберемся, чем опасен вторичный кариес и какие неприятности несёт.

  1. Пульпит. Сначала бактерии устраивают пиршество под пломбой, разрушают эмаль, затем дентин. И вот они уже у пульпы, где нервные окончания живут своей мирной жизнью. Пульпа воспаляется и возникает боль острая и пульсирующая. Боль появляется внезапно, часто ночью, и вынуждает вас в панике искать врача. Без лечения воспаление прогрессирует, убивая пульпу. Если не обратиться к стоматологу вовремя, воспаление перейдет на ткани за пределами зуба, и будет еще больнее.

  2. Периодонтит. Если пульпит остался без внимания, воспаление выходит за пределы зуба и поражает периодонт — ткани, окружающие корень. Появляется нарастающая боль, которая уже не только в зубе, но и в челюсти. Появляются отеки, неприятный запах изо рта, зуб может начать шататься. Может подняться температура, и воспаление может распространиться на соседние ткани. Инфекция из периодонта может перейти на десны, челюстную кость и даже кровеносную систему, угрожая вашему общему здоровью. В итоге вы можете потерять зуб, а в худшем случае — столкнуться с абсцессом или флегмоной.

Кариес под пломбой: диагностика и лечение

Вторичный кариес — настоящий спецагент, который атакует зуб скрытно и безжалостно. Разберемся, как его вычислить и обезвредить.

Диагностика: как поймать невидимку

Понять, что зреет проблема, бывает непросто. Но современные технологии — ваши лучшие союзники.

  1. Рентгеновский снимок. Рентген показывает, что скрывается под пломбой: есть ли разрушение или воспаление. Когда это нужно? Если вы чувствуете боль или видите потемнение, но внешне всё кажется в порядке.

  2. Лазерная диагностика. Лазер ищет пораженные ткани с ювелирной точностью. Если есть кариес, он найдет его, даже если врачи сомневаются. Это безопасно и идеально для сложных случаев.

  3. Осмотр с увеличением. Стоматолог использует специальные лупы и микроскопы, чтобы оценить состояние зуба и пломбы. Подходит, если проблема видна частично или есть подозрение на трещины.

  4. Термодиагностика. Зуб проверяют на чувствительность к температуре. Боль от холода или горячего — верный признак, что кариес атакует нерв.

Онлайн консультация

consult.jpg

Лечение: пора к доктору

Вторичный кариес — это не просто удалить и забыть. Здесь нужен точный план и мастерство.

  1. Удаление старой пломбы. Сначала врач открывает доступ к скрытому повреждению. Иногда это делается под микроскопом, чтобы не пропустить мелкие участки.

  2. Чистка пораженных тканей. Удаляют все разрушенные участки, чтобы инфекция не распространялась дальше.

  3. Обеззараживание. После чистки область обрабатывают антисептиками, чтобы убрать все бактерии. Иногда используют лазер для дополнительной стерилизации.

  4. Реставрация. Если ткани разрушены не сильно, устанавливают новую пломбу. Современные материалы эстетичны и долговечны. При больших повреждениях может потребоваться вкладка, коронка или даже имплантация.

  5. Если затронут нерв: лечение корневых каналов. Если инфекция дошла до пульпы, каналы очищают и пломбируют. Это сложный, но жизненно важный этап, чтобы сохранить зуб.

Как избежать ловушки вторичного кариеса?

Вторичный кариес — это как ловушка, которая подстерегает вас там, где вы меньше всего ее ожидаете: под надежной на первый взгляд пломбой. Но эту проблему можно предотвратить, вам поможет:

  • регулярный осмотр у стоматолога – хотя бы раз в полгода;

  • контроль за состоянием пломб – лучше заменить старую пломбу, чем потом бороться с разрушениями;

  • тщательная гигиена полости рта – зубная щетка, нить, ополаскиватель.

Кариес под пломбой — это как затянувшийся сериал с плохим финалом. Но вовремя сделанная диагностика и профессиональное лечение помогут вам остановить его и сохранить здоровую улыбку.

Автор статьи

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Владимир Александрович Вознюк