Гнатолог: кто это и какие болезни лечит, методы диагностики в гнатологии

31.10.2024 130

К сожалению, далеко не все знают, что зачастую с жалобами на такие проблемы как головные боли, мигрень, храп, шум в ушах, скрежет зубов можно и нужно обращаться в стоматологическую клинику. Дело в том, что нередко их истинной причиной является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Эта патология также может проявляться развитием неправильного прикуса, щёлканьем в зубных суставах при зевании, непроизвольным сжатием зубов. Она требует вмешательства специалиста, и это - врач-гнатолог. «Гнатология» выделена в отдельный раздел современной стоматологии, следовательно, врача данной специализации вы найдёте именно в стоматологической клинике.

Содержание

• Что лечит гнатолог?
• Показания к посещению гнатолога
• Онлайн консультация
• Методы диагностики и лечения в гнатологии

Что лечит гнатолог?

Гнатолог — это врач-стоматолог узкой специализации, занимающийся лечением патологических дисфункций ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). В переводе с латинского «гнатология» — это «изучение челюсти». Следовательно, направленность данного врача касается изучения сложных взаимосвязей между разными элементами, составляющими зубочелюстную систему (а именно: зубов, ВНЧС, жевательных мышц).

Гнатолог является особым специалистом. Специфика его деятельности требует наличия у него обширного багажа знаний в нескольких направлениях. В первую очередь это изучение всей жевательной системы (её особенностей и нюансов функционирования, физиологии, отклонений, провоцирующих развитие нарушений), и возможность устранения возникших в итоге проблем. Однако имеется очень тесная связь и постоянное переплетение с такими разделами как ортодонтия и стоматологическое протезирование (в т.ч. имплантация). Практическими исследованиями доказано, что все нарушения в жевательной системе негативно отражаются в работе других органов и систем, начиная с пищеварительной.

Основная задача, которая возлагается на стоматолога-гнатолога, - проанализировать проблему, установить истинную причину, спровоцировавшую нарушение в функционировании челюсти и её смещение, а затем подобрать эффективное лечение, которое сможет возвратить элементы в анатомически правильное положение и возобновить качественную работоспособность жевательной системы.

Патологии, относящиеся к специализации гнатолога, следующие:

• аномалии прикуса;

• неправильное положение нижней челюсти;

• бруксизм и стираемость от скрежетания зубами зубной эмали;

• нарушение подвижности нижней челюсти;

• болевые синдромы и мигрени, вызванные нарушениями в ВНЧС; 

• новообразования в области ВНЧС, а также артриты и артрозы.

Существует множество причин, вызывающих дисфункции ВНЧС. Нередко это врожденные патологии, повреждения тканей височно-нижнечелюстного сустава, однако чаще - проблема носит приобретённый характер вследствие влияния определённых факторов. К ним относится утрата зубных единиц, стирание зубов и уменьшение в результате этого их высоты, перенесённые травмы, усиленные нагрузки при активном занятии спортом и повышенных физических напряжения. Также врачи не исключают из списка возможных причин постоянный стресс (когда человек находится в стрессовом состоянии, его челюсти приводятся в тонус, напряжены, и в итоге также приводят к стиранию эмали зубов, подвижности зубных единиц и болевым синдромам).

Показания к посещению гнатолога

Решение посетить гнатолога может быть принято пациентом на основании соответствующей симптоматики. Также направить на консультацию к этому специалисту может ортодонт, протезист или имплантолог (перед имплантацией all-on-4, all-on-6). 

Посещение гнатолога необходимо при:

• аномалии прикуса;

• выраженной асимметрии лица;

• гипертонусе лицевых мышц;

• возникновении при смыкании зубов щелчков или хруста в ВНЧ-суставе);

• бруксизме, сопровождающемся истиранием зубной эмали;

• быстрой утомляемости суставных мышц (в ВНЧС);

• частых мигренях и болях в височной области, шее, верхних отделов позвоночника;

• ограниченной подвижности нижней челюсти;

• высокой чувствительности отдельных зубных единиц тогда, когда иные патологии и кариес исключены.

Онлайн консультация

Методы диагностики и лечения в гнатологии

Гнатолог ставит перед собой задачу найти оптимальный способ лечения имеющейся у пациента стоматологической проблемы, поэтому ему предстоит провести не только исследование зубов и тканей ротовой полости, а и оценить взаимосвязи между ними и костно-мышечными структурами, скелетом. В частности, врач займется оценкой зубного ряда, размера челюсти, состояния ВНЧС и жевательных мышц, позвоночника (в шейном отделе, правильности осанки, симметричности лопаток и плеч). 

Пациенту назначается комплексная диагностика, включающая:

• рентгенографию;

• компьютерную томографию;

• кондилографию (исследование, проводимое с применением специального прибора, который выполнен в виде лицевой дуги и подсоединен к компьютеру для фиксирования всех движений сустава, благодаря чему можно выявить на самых ранних стадиях нарушения, способные перерасти в серьёзные дисфункции);

• ТРГ (телерентгенограмму, т.е. получение снимка черепа в 2х проекциях - прямо и сбоку, причем так, чтобы можно было увеличить изображение в натуральную величину).

Для точной оценки ситуации и составления эффективной программы лечения нужны максимально исчерпывающие диагностические данные, получаемые в результате сканирования зубного ряда с составлением 3Д-модели.

Программа терапии подбирается строго индивидуально. В ней используются методики, направленные на устранение конкретной проблемы и её причины.

1. При болях в суставах в результате повышенного мышечного тонуса, нейромышечных нарушений, перенесённых ранее травм и воспалений, стресса, в программу лечения могут включаться физиотерапевтические процедуры, упражнения, направленные на мышечное расслабление и на корректировку жевательных привычек, повышающих на ВНЧС нагрузку.

2. Если выявлены проблемы в здоровье жевательных мышц, то тогда подбирается комплекс упражнений, назначаются курсы мышечного массажа, физиотерапевтическое лечение и лекарственные препараты.

3. Дисфункция ВНЧС часто требует длительного и более сложного лечения. В лёгких случаях может быть достаточно консервативной программы (массажи, тепловые компрессы, физиотерапия, лекарственные препараты для купирования боли), а если проблема запущена или имеет сложное проявление, то тогда могут назначаться съёмные ортезы, устанавливаться специальные пластины для выравнивания суставов.

Обращение к гнатологу – это всегда оправданный шаг при наличии описанных выше проблем и симптоматики. Не стоит мучиться и думать, что он вам не поможет, так как практика показывает, что все пациенты даже в ходе простого консервативного лечения отмечают значительное улучшение общего состояния.