Для чего используется мышьяк в зубе: применение мышьяка в стоматологии

06.11.2024 277

В стоматологии используют различные технологии и препараты, которые постоянно совершенствуются. Долгое время для удаления нерва из каналов зубов при депульпации использовался мышьяк – иммунотоксичный металлоид, способный нейтрализовать болевой синдром и обеспечить быстрое отмирание тканей. Сейчас специалисты перешли на более безопасные и эффективные методики, но в некоторых ситуациях пациентам предлагают такой вариант терапии. Когда целесообразно применение мышьяка? Кому такое лечение противопоказано? Как проходит процесс лечения, и какие могут быть последствия? Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье.

Содержание

Принцип действия мышьяка

По структуре и составу мышьяк относится к хрупким полуметаллам и содержится в грунте, воздухе и воде в разных количествах. Данное вещество является ядом и канцерогеном, при этом его применяют в различных сферах, включая стоматологию. Около 200 лет назад специалисты начали закладывать его в зубы в виде пасты, где ангидрид мышьяковистой кислоты был активным компонентом. Цель использования – удаление пульпы зуба после её отмирания без болезненных ощущений для пациента. Токсический элемент умерщвляет ткани за короткое время (до 5-6 дней), после чего можно проводить дальнейшие лечебные манипуляции – чистить каналы, ставить пломбы и т.д. 

Важный нюанс – мышьяк не обеспечивает лечение зубов, а только уничтожает пораженные кариесом ткани, при этом пациенту приходится несколько раз приезжать в клинику. В современной стоматологии все зубные процедуры выполняют чаще всего за один визит, используя наркоз для безопасной депульпации. 

Показания к использованию мышьяка в зубе

Изначально мышьяк считали универсальным средством для успешного внутриканального лечения зубов при пульпите, но по мере изучения побочных реакций и других рисков спектр показаний значительно уменьшился. Закладку токсина специалисты могут предлагать, если:

  • у пациента сильная аллергическая реакция на современные анестетики или есть другие противопоказания для применяемых анестетиков;

  • во время томографии выявлена непроходимость либо искривление каналов при гипертрофическом пульпите хронического течения;

  • местная анестезия не срабатывает, то есть пациент чувствует боль при попытке удаления пульпы. 

На практике, если существует возможность избежать применения пасты с мышьяком, то врачи её не используют, в остальных случаях строго придерживаются правил использования яда и длительности закладки.

Противопоказания

Эффективность лечения зубов и безопасность являются приоритетами для врача, и в некоторых ситуациях использование мышьяка не допускается. Препарат не используют при:

  • возрасте пациента меньше полутора лет;

  • беременности;

  • грудном вскармливании;

  • почечной или печеночной недостаточности;

  • аллергической реакции на любой из компонентов пасты;

  • простатите;

  • неполном формировании корневой системы зуба;

  • высоких показателях глазного давления;

  • перфорации зубного корня.

Высокий риск ухудшения самочувствия наблюдается при закладке мышьяка одновременно в несколько зубов. Лечение обширного воспаления таким способом может спровоцировать накопление яда. 

Процесс лечения 

Классическая схема лечения с применением токсина включает:

  1. Осмотр и постановку диагноза.

  2. Расчет дозировки препарата с учетом возраста пациента, размера пораженного зуба, состояния пульпы. Средняя дозировка – 0,0002-0,0004 мг. 

  3. Подготовка зуба – на данном этапе производится очистка кариозной полости от частиц продуктов, также удаляются поврежденные ткани и дентин. 

  4. Помещение в пульпу шарика из пасты с последующим наложением повязки. 

  5. Установка временной пломбы для герметизации пульпы. 

  6. Повторный визит в клинику через 2-6 дней в зависимости от рекомендаций стоматолога. Последним этапом лечения зуба становится удаление пульпы, чистка и пломбирование каналов с последующей установкой пломбы либо штифта для дальнейшего протезирования. 

Онлайн консультация

consult.jpg

Возможные последствия

С появлением инновационных обезболивающих препаратов мышьяк массово перестали использовать в стоматологии. Во многом это связано с нежелательными последствиями его воздействия на зубы и прилегающие ткани. При неправильном расчете дозы, недостаточной герметизации или слишком долгом контакте есть риск развития серьезных осложнений, а именно:

  • отечность пульпы;

  • усиливающийся болевой синдром;

  • потемнение дентина и снижение его плотности;

  • отмирание костных тканей и надкостницы;

  • общая интоксикация организма при накоплении токсина;

  • усиление воспалительного процесса.

Исключить неблагоприятные реакции и восстановить зубы при пульпите и периостите поможет обращение в клинику, где применяют прогрессивные препараты на основе артикаина или пасты с параформальдегидом.

Автор статьи

гигиенист

Евгения Владимировна Большакова