Пролетарская
Бутырская
Периодонтит
07.04.2025 45
Периодонтит — это воспаление тканей периодонта. Заболевание возникает из-за проникновения бактериальной инфекции, а без лечения разрушает опорный аппарат зуба. Раннее обращение к стоматологу критически важно для сохранения зуба и предотвращения осложнений..jpg)
Классификация
Периодонтит делится на две основные формы в зависимости от течения. Обе требуют разных подходов к лечению. Острый периодонтит развивается стремительно, сопровождается выраженным воспалением и часто гнойным процессом. Хронический периодонтит протекает медленно, иногда бессимптомно, но постепенно разрушает ткани. Острая форма развивается из-за активного размножения бактерий, хроническая — как следствие недолеченной острой формы или длительного вялотекущего воспаления.
Причины
Периодонтит зуба развивается, когда бактерии инфицируют ткани периодонта, вызывая их воспаление и разрушение. Основная причина — осложнение нелеченного кариеса или пульпита: инфекция из полости зуба через корневой канал достигает периодонта. Но это не единственный фактор:
- некачественное лечение корневых каналов (например, плохо запломбированные каналы);
- травмы зуба: удар, перелом корня;
- воспаление десен: гингивит, пародонтит;
- ослабленный иммунитет, способствующий распространению инфекции.
Ключевой момент — бактериальная активность. Бактерии, включая Porphyromonas gingivalis, Streptococcus mutans и Actinomyces, активно размножаются в тканях, выделяя токсины, которые разрушают связки и кость, запуская цепную реакцию воспаления.
Симптомы
Периодонтит симптомы зависят от формы болезни. В острой стадии симптомы яркие и требуют немедленного вмешательства, тогда как хроническая форма может долго оставаться незамеченной. Основные признаки острой формы:
- резкая, пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании;
- отек десны, иногда распространяющийся на щеку;
- повышение температуры тела до 37,5–38 °C;
- выделение гноя при прорыве абсцесса.
Эти же признаки возникают, когда происходит обострение хронического периодонтита. Иногда хронический периодонтит зуба протекает бессимптомно с медленным разрушением челюстной кости. Но заподозрить его можно по следующим признакам:
- ноющая или слабая боль;
- подвижность зуба;
- свищи на десне с гноем;
- неприятный запах изо рта.
Если вы обнаружили у себя симптомы периодонтита зуба важно быстро записаться на прием к стоматологу. Ранняя стоматологическая помощь поможет сохранить здоровье полости рта и избежать более сложного, длительного и затратного лечения.
Диагностика
Точная диагностика — основа успешного лечения периодонтита. Стоматолог проводит комплексное обследование, чтобы определить форму, стадию и степень поражения тканей. Используются следующие методы:
- Клинический осмотр. Врач оценивает состояние десен, наличие отека, покраснения, свищей, болезненности при пальпации.
.jpg)
- Рентгенография. Снимок показывает очаги воспаления, темные участки у корня, кисты, степень разрушения кости.
- Зондирование. Проверка подвижности зуба и глубины десневых карманов с помощью инструментов.
- Тесты на чувствительность. Реакция зуба на холод, тепло или постукивание выявляет состояние нерва и тканей.
Эти методы позволяют отличить периодонтит десны от других заболеваний (пульпита, пародонтита) и выбрать оптимальную тактику лечения.
.jpg)
ООО "Стоматология РиСмайл" erid:2VtzqvB7xBU
Лечение
Периодонтит лечение проводится с учетом формы заболевания, имеющихся симптомов, тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений. В зависимости от этих факторов врач выбирает, как лечат периодонтит в конкретном случае. Консервативная терапия применяется на ранних стадиях или при отсутствии необратимых изменений. Ее цель — устранить инфекцию и сохранить зуб. Основные методы:
- очистка и дезинфекция корневых каналов с удалением некротизированной ткани;
- пломбирование каналов антисептическими материалами (временное, затем постоянное);
- назначение антибиотиков (при гнойном процессе) и противовоспалительных препаратов.
После контрольного визита и подтверждения снятия воспаления каналы пломбируют постоянным материалом — чаще всего гуттаперчей. Удаление периодонтита занимает 2–3 визита, успех зависит от качества обработки каналов и соблюдения пациентом рекомендаций по гигиене. Хирургическое вмешательство необходимо, если периодонтит зуба лечение консервативными методами не дало результата или процесс зашел слишком далеко — при кистах, обширном гнойном очаге, значительной потере кости. Методы подбираются в зависимости от состояния зуба и тканей:
- резекция верхушки корня — удаление инфицированной части корня с сохранением зуба, проводится при локальном поражении;
- кюретаж — вскрытие десны, очистка гнойного очага, удаление грануляций и некроза, часто с дренированием;
- гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба с частью коронки, если поражение ограничено;
- экстракция — полное удаление зуба, если он не подлежит сохранению из-за разрушения тканей.
Операция проводится под местной анестезией, после нее назначают антибиотики и полоскания антисептиками. Реабилитация длится 7–14 дней, контрольный рентген обязателен для оценки заживления.
Что будет, если не лечить периодонтит?
Если игнорировать острый и хронический периодонтит лечение, то воспалительный процесс в тканях будет проррессировать. Периодонтит и периостит часто идут «рука об руку»: если воспаление из периодонта переходит на надкостницу, развивается периостит с сильным отеком и болью. Если инфекция распространяется за пределы зуба, разрушая кость и мягкие ткани, возможны последствия:
- абсцесс — ограниченный гнойник в десне или под надкостницей с сильной болью и отеком;
- флегмона — разлитое гнойное воспаление, поражающее мягкие ткани лица и шеи;
- остеомиелит — инфекция кости челюсти, требующая длительного лечения и операций;
- потеря зуба — сильное разрушение связочного аппарата делает его сохранение невозможным;
- сепсис — системное заражение крови при запущенных случаях, угрожающее жизни.
Избежать осложнений поможет своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.
