Протезирование двух зубов

Отсутствие двух зубных единиц только с первого взгляда не кажется большой проблемой. На самом деле, утрата даже одного зуба может привести к негативным последствиям: заболеваниям челюстных суставов, атрофии костных тканей, неравномерному распределению жевательной нагрузки, что, в свою очередь, ведет к нарушению функционирования ЖКТ. Протезирование 2 зубов поможет в полной мере вернуть зубному ряду его эстетику и функциональность.

Протезирование двух зубов

Восстановление двух утраченных зубных единиц, стоящих подряд, может проводиться различными способами. Это могут быть: установка иммедиат-протеза «Бабочка», мостовидные конструкции с опорой на соседние зубные единицы или установка имплантов с коронками. Каждый случай рассматривается индивидуально, и тип лечения подбирается, исходя из возможностей пациента и особенностей клинической ситуации.

Показания

Показаниями к протезированию двух зубов является их отсутствие. Установка съемных протезов проводится в случаях, когда имплантация невозможна в силу наличия противопоказаний или при невозможности, или нежелании пациента применять данный тип лечения адентии.

Имплантация является наиболее эффективным способом возмещения потерянных зубов. Она показана в случаях, когда пациент не имеет возможности и желания использовать съемное протезирование, а также нацелена на долгосрочный результат: зубные единицы, восстановленные путем имплантации, функционируют точно так же, как натуральные.

Противопоказания

Противопоказаниями к протезированию двух зубов съемными и условно-съемными протезами являются:

Заболевания ЛОР-органов, синуситы, гаймориты, ОРВИ в остром течении.
Аллергические реакции на материалы, из которых изготовлен протез.
Прохождение лучевой терапии.
Недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие.
Пародонтит, пародонтоз и другие заболевания десен.

Установка имплантов имеет свои ограничения. Поставить протез с опорой на импланты невозможно в случаях:

Болезней центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Проблем со свертываемостью крови.
Декомпенсированном сахарном диабете.
Аутоиммунных патологиях.
Психических отклонениях.
Беременности, лактации.
Инфекционных болезней в остром течении.
Иммунодефиците человека.

Онлайн консультация

Методы протезирования при отсутствии двух зубов. Преимущества и недостатки.

Варианты протезирования 2 зубов, стоящих подряд

Иммедиат-протез «Бабочка». Это съемная конструкция, замещающая собой 1-2 потерянных единицы. Состав: акрил или нейлон. На искусственной десне располагаются коронки. Фиксируется на соседних единицах путем пластмассовых креплений.

Преимущества:

Не требуется обточка опорных зубов;
Можно быстро избавиться от эстетического дефекта;
Препятствует смещению соседних зубных единиц в свободную зону на месте утраченного зуба;
Успешно применяется в случаях аллергии на металлические соединения и при невозможности проведения имплантации;
Имеет самую дешевую цену среди всех прочих способов восстановления утраченных единиц.

Недостатки:

Срок службы до 12 месяцев;
Непереносимость серьезных нагрузок, что приводит к быстрой поломке протеза;
Негативное влияние на опорные единицы.

Зубной мост вместо двух зубов. Данная конструкция фиксируется на здоровые единицы и состоит из четырех коронок, две из которых покрывают опорные зубы, а две занимают пространство потерянных.

Преимущества:

Хорошая стабильность конструкции;
Приемлемая эстетика;
Период эксплуатации порядка 10-15 лет;
Легкость в уходе.

Недостатки:

Требуется обточка опорных единиц;
Процессы атрофии костей челюсти не прекращаются;
Постепенное разрушение опорных зубов из-за повышенной нагрузка на них.

Имплантация. Данный способ восстановления является самым эффективным, и позволяет вернуть зубам эстетику и функциональность на долгое время. Операция предполагает установку в костные ткани челюсти искусственных зубных корней из титана – имплантатов, с последующей установкой на них коронок. Таким способом можно возместить утраченные единицы по схеме 1 имплант = 1 зуб.

Преимуществами имплантации являются:

Долгий срок службы восстановленных зубов. На имплантаты многие производители дают пожизненную гарантию.
Высокий уровень эстетики и полное возвращение функциональности зубного ряда.
Не требуется обточка соседних зубов.
Купируются процессы атрофии костных тканей.
Можно вернуться к привычному ритму жизни и употреблению любых продуктов питания.
Легкость в уходе за конструкциями.

Недостатком можно считать довольно высокую стоимость процедуры, но она полностью компенсируется высоким качеством итогового результата.

Имплантация при отсутствии двух зубов рядом

Установка имплантов с дальнейшим протезированием в случаях утраты двух зубов подряд может проводиться по следующим протоколам:

Стандартная двухэтапная имплантация. Данный метод предусматривает установку титанового корня на первом этапе, а протезирование - после полной остеоинтеграции, на втором этапе, по истечении 4-6 месяцев.
Одномоментная имплантация. Разновидность одноэтапного протокола, с той разницей, что имплантаты устанавливаются в лунку только что удаленного зуба.

Одноэтапная имплантация рекомендуется к проведению при возмещении двух крайних потерянных зубов в ряду. В других случаях предпочтительнее стандартная имплантация в два этапа.

Можно ли поставить один имплант на два зуба?

Поставить имплант на 2 зуба возможно, но такой тип установки не рекомендуется врачами. В данном случае, мост на 2 зуба будет опираться одним концом на имплантат, а другим на здоровую единицу. Поскольку амортизационные свойства натуральных зубных корней и искусственных титановых разная, данное расхождение будет негативно влиять на протез и сократит его эксплуатационный срок.

Имплантация при разрозненном отсутствии 2 зубов

В случаях, когда два зуба отсутствуют в разных частях зубного ряда, имплантация проводится по таким же методикам, как и при утрате одной единицы, а именно по двухэтапному или одноэтапному протоколу по схеме 1 имплантат с коронкой замещает 1 утраченный зуб.

Этапы лечения

Первичная консультация, осмотр. Диагностика: рентген, КТ, анализы (при имплантации).
Определение методики протезирования: съемное, условно-съемное протезирование или восстановление утраченных зубов с помощью имплантации.
Установка импланта (при установке протезов с опорой на имплант).
Изготовление, примерка, корректировка и окончательная установка протезных систем по выбранному способу.

Срок службы протеза

Сроки эксплуатации протезных конструкций зависят от их типа и составляют:

До года у иммедиат-протезов типа «Бабочка».
Порядка 10 лет у мостовидных конструкций с опорой на натуральные зубы.
15-20 лет у протезов с опорой на импланты.
Указанные временные промежутки условны: многое зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 15 лет

В случаях утраты двух зубов нужно подбирать методы лечения, исходя из индивидуальной клинической ситуации. В любом случае, наиболее эффективным способом устранения дефектов зубного ряда является имплантация: она позволит быстро, безопасно и качественно вернуть зубному ряду эстетику и функциональность. Конечно, многое зависит от предпочтений пациента и его финансовых возможностей. Альтернативы имплантации также успешно применяются в стоматологии и восстанавливают потерянные зубы.