Современные методы протезирования зубов

29.12.2020

Существующие методы протезирования направлены на восстановление эстетики и здоровья ротовой полости. Дентальные протезы устанавливают при отсутствии одного или нескольких единиц зубного ряда, их частичном повреждении в результате травмы. Специалисты по ортопедической стоматологии предлагают эффективные методы реставрации людям с полной адентией. Она заключается в отсутствии всех зубов у пациента.  

В данном случае протезирование необходимо в первую очередь для восстановления жевательных функций челюстного аппарата, предотвращения деформации и атрофических процессов костной ткани. 

Дентальные протезы классифицируются по множеству пунктов:

• В зависимости от срока службы существуют временные и постоянные конструкции. 
• По способу эксплуатации различают съемные, несъемные и условно-съемные протезы. 
• Фиксация изделий может выполняться к поверхности десен, на опорные зубы или заглубленный в челюсть искусственный корень.
• Для производства протезов применяют разные материалы: сплавы благородных металлов, керамику, пластмассу, композиты.
• Установка конструкций может выполняться в один или несколько этапов.

Протезирование зубов используют после хирургического удаления и при частичном повреждении. Для устранения небольших дефектов применяют вкладки и виниры. Данные изделия относятся к категории микропротезов. Их установка в минимальной степени повреждает натуральные ткани, не создает нагрузку на десны. Конструкции абсолютно незаметны, поэтому их можно устанавливать на линии улыбки. Они направлены на восстановление формы зуба и естественного цвета эмали при наличии сколов, неровностей или пятен.

Показания к лечению

Разные виды протезирования показаны пациентам в следующих случаях:

• После хирургического удаления одного или нескольких зубов, которые невозможно восстановить при помощи ортодонтического лечения;
• При спортивных или бытовых травмах челюсти;
• В случае полной адентии, вызванной пародонтитом или другими заболеваниями;
• Из-за врожденных дефектов;
• В случае повышенной истираемости костной ткани;
• При деформационных изменениях челюсти, серьезных нарушениях прикуса и других патологиях. 

Протезирование зубов может выполняться без их удаления. При частичном повреждении тканей врач производит обтачивание и устанавливает коронки, которые надеваются на верхушку. Изделие плотно прилегает к десне и визуально имитирует зубную эмаль.

Противопоказания

Существует множество методик, направленных на восстановление эстетических и жевательных функций зубочелюстного аппарата. При выборе решения врач учитывает состояние организма пациента.

У съемных протезов отсутствуют противопоказания. Такие приспособления рекомендуются людям, которым из-за системных заболеваний или нежелания ухаживать за зубами невозможно установить импланты либо коронки.  

Все способы несъемного зубопротезирования имеют определенные ограничения к применению. Условно они различаются на временные и постоянные. К первой группе относят:

• Период беременности, реабилитации после тяжелого хирургического вмешательства;
• Обострение хронических заболеваний, расстройств психики, ОРВИ;
• Плохую гигиену полости рта; 
• Прием цитостатиков и препаратов, снижающих свертываемость крови;
• Сильное истощение организма в результате болезни или голодания.

Зубопротезирование не выполняют при аллергии на анестетики, наличии онкологических заболеваний, в период лучевой терапии. Определенные ограничения имеются для людей, страдающих сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, алкогольной и наркотической зависимостью.

Сравнение методов

Все без исключения виды зубных протезов имеют плюсы и минусы:

• Самыми простыми в установке являются съемные и условно-съемные модели. К их разряду относятся бюгельные, телескопические и пластиночные протезы. Они обладают невысокой ценой и подходят людям разного возраста. Среди недостатков - возможное раздражение слизистой, атрофия костной ткани из-за отсутствия нагрузки. Необходимость регулярно вынимать и надевать приспособление создает неудобство в использовании.
• Мостовидные конструкции представляют собой несколько керамических или металлических коронок, которые соединены между собой. Их используют для замещения двух и более элементов, расположенных рядом. Достоинством технологии является прочность, длительная служба. К недостаткам относят необходимость обтачивания, возможный риск осложнений, противопоказания.
• Имплантация является самым дорогим и современным способом реставрации. Установку имплантов можно производить сразу после удаления или после заживления лунки. Достоинства заключаются в натуральном виде, надежности, возможности устранения любого рода дефектов. Недостатками методики являются высокая стоимость и немалое количество ограничений по применению.

Что делать при полной адентии?

При наличии такой патологии человеку предлагается имплантирование искусственных корней или применение ортопедических конструкций съемного типа. Изделия представляют собой основу из нейлона или акрила, на которую крепят зубопротезы. В отличие от имплантов приспособление необходимо ежедневно снимать для очистки и во время сна. Способ реставрации выбирается лечащим врачом исходя из состояния организма и финансовых возможностей клиента. 

Как поступить, если отсутствует несколько зубов? 

Для замещения одной или нескольких единиц ряда могут использоваться технологии имплантирования, установка коронок или мостов. Затраты на устранение дефектов определяются объемом работ и материалом для изготовления зубопротезов. Самыми долговечными являются мосты на имплантах, которые служат до 20 лет. Изделия помогают заместить несколько элементов жевательного аппарата, расположенных рядом на одной челюсти. Если удаление ведется на разных участках, оптимальным вариантом является вживление штифта и последующее крепление зубопротезов.

При сохранении здоровых корней убирают поврежденные верхушки, устанавливают металлические или безметалловые коронки. Модели первой группы изготовлены из металлокерамики: на основу из металла наносят керамический материал, имитирующий цвет эмали. Безметалловые изделия производят из диоксида циркония или оксида алюминия.

Варианты зубопротезирования

Лечение может выполняться в один или несколько визитов к врачу. При экспресс-методиках хирург-стоматолог сразу после удаления установит штифт в лунку и наденет коронку. Многоэтапные технологии применяют, если после ампутации или травмы прошло несколько недель, месяцев. Перед вживлением искусственных корней пациенту проводят синус-лифтинг - наращивание объема кости для устранения атрофии. При наличии кариозных поражений и болезней десен выполняется санация, чтобы предотвратить риск инфицирования после заглубления штифта.

Традиционное коронковое зубопротезирование требует предварительной подготовки опор. Она заключается в их обтачивании.

Какой метод зубопротезирования выбрать - рекомендации врачей

Во время первого посещения проводится стоматологическая диагностика. Она позволит подобрать действенный и безопасный способ реставрации. Универсальных техник, которые подходят всем без исключения, не существует. Стоматолог будет ориентироваться на индивидуальную клиническую картину. Врач подробно расспросит о состоянии вашего здоровья, чтобы исключить возможные ограничения к использованию разных технологий. С клиентом обсуждаются сроки и последовательность проведения лечебных процедур.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Восстановление передних зубов коронками на диоксиде циркония

Случай: разрушение коронковой части передних зубов.