Ретейнеры после брекетов: для чего нужны, виды ретейнеров, сколько носят

27.09.2024 144

Ношение брекет-системы или элайнеров для выравнивания зубного ряда — это только первый этап на пути к цели стать обладателем красивой улыбки. Дальше пациенту предстоит пройти ретенционный период, на время которого устанавливаются ретейнеры. Абсолютно все сразу же задаются вопросами о том, зачем они нужны, как долго придётся с ними ходить и можно ли обойтись без них. Чтобы получить исчерпывающий ответ, необходимо понимать принцип действия и задачи этой ортоаппаратуры.

Содержание

• Что такое ретейнер?
• Виды ретейнеров
• Зачем они нужны?
• Установка ортопедических конструкций
• Снятие 
• Онлайн консультация
• Как изготавливают ретейнеры
• Особенности ухода

Что такое ретейнер?

Ретейнерами называют ортодонтические конструкции, которые устанавливают сразу же после снятия брекетов с целью зафиксировать зубы в правильном положении и не допустить их смещения. Дело в том, что зубные единицы после того, как их перестанет сдерживать брекет-система, способны снова принять анатомически неверное положение, чего допустить нельзя. Задача ретейнеров – продолжать удерживание зубного ряда в заданном ортодонтическим лечением виде до тех пор, пока возле корневой системы не сформируются связки.

Сами по себе ретенционные конструкции не способны смещать зубные единицы. Однако они отлично удерживают их на месте, интенсивно воздействуя, и как бы подталкивая в нужном направлении. Данную задачу удается выполнить за счет тяги тонкой металлической дуги или жёсткой капы, плотно прилегающей к каждому элементу зубного ряда.

Таким образом, ретенционный период – это обязательная и неотъемлемая часть ортодонтического лечения неправильного прикуса.

Виды ретейнеров

В стоматологической практике на сегодняшний день используются 2 вида ретейнеров:

• несъёмные;

• съёмные.

В первом случае это системы, представленные тонкой металлической дугой, зафиксированной на внутренней стороне нескольких зубов. Во втором случае речь идёт о точно повторяющей зубной ряд капе или пластинке из прочного пластика, дополнительно армированного металлической дугой.

Несъемные ретейнеры

Несъёмный вариант необходим для того, чтобы гарантировать обеспечение необходимых условий для сохранения достигнутой в результате ношения брекет-системы геометрии зубного ряда. Основной рабочий элемент таких конструкций - тонкая металлическая проволока, которую прикрепляют к внутренней стороне передних зубных единиц специальным пломбировочным составом. 

Положительными моментами выбора этого фиксатора зубов является:

• безболезненность;

• незаметность окружающим и эстетичность (тоненькая проволока располагается внутри зубного ряда);

• привыкание к конструкции и отсутствие дискомфорта;

• скорость непосредственно установки и последующего снятия.

Капы и съемные ретейнеры-пластины

После брекетов возможна установка ретейнеров и съёмного типа. Они представлены специальными ретенционными капами и пластинками. Изготавливаются в индивидуальном порядке, строго под особенности зубного ряда, т.е. с учётом размеров каждого зуба. Материалом изготовления является ортопедический пластик повышенной прочности. Он гипоаллергенный и абсолютно безопасен для здоровья человека.

В отличие от несъёмных конструкций, этот вид снимается во время еды и для проведения гигиенических мероприятий. Порядок ношения врач расписывает каждому пациенту индивидуально (сначала это может быть вариант со снятием только во время приёма пищи, затем – по ночам и/или ночью и несколько часов днём).

Таким образом, преимущества съёмных конструкций: 

• они удобны;

• обладают высокой эстетической составляющей;

• не требовательны в отношении приёма пищи;

• позволяют обеспечивать качественную гигиену полости рта;

• имеют очень короткий период адаптации.

Недостатком съемных конструкций является то, что для результативности их работы пациент должен быть максимально организованным и строго соблюдать все предписания врача по ношению. Небольшое нарушение способно свести на нет все старания проведенного ранее ортодонтического лечения.

Ретенционными капами называют накладки на зубы, которые как своеобразные «колпачки» охватывают зубные единицы с обеих сторон, прочно фиксируя их положение. Изготавливаются для верхнего и нижнего ряда. Рассчитаны на общий период использования от 2 до 4 лет. Почти незаметны людям со стороны даже если присматриваться, поэтому не вызовут стеснений при ношении на работу.

Пластинки — это разновидность съёмных ретейнеров. Они повторяют форму дёсен, покрывают нёбо и фиксируются небольшими металлическими дугами. Пластины выполняют те же самые задачи, что и ретенционные каппы, но с несколькими особенностями:

• они лучше подходят для случаев, когда необходимо удерживать ширину зубного ряда (если основное ортопедическое лечение было направлено на расширение узкой верхней челюсти);

• более удобны и надёжны для людей, у которых наблюдается неправильное функционирование жевательных мышц или бруксизм.

Зачем они нужны?

Ношение ретейнеров необходимо для того, чтобы:

• зафиксировать правильное положение зубного ряда;

• не позволить зубным единицам снова занять анатомически неправильную позицию;

• обеспечить поддержку зубам до тех пор, пока не произойдет нормальное закрепление корней связками.

Установка ортопедических конструкций

Устанавливают ретейнеры на здоровые зубы после проведения профессиональной гигиенической чистки у стоматолога. Если обнаружен кариес или другие стоматологические заболевания, их требуется срочно пролечить.

Процедура установки несъёмных ретейнеров происходит в следующем порядке:

• подготовка поверхности зуба и обработка её защитной эмалью;

• подготовка специального пломбировочного материала;

• установка на внутреннюю сторону зубов металлической дуги;

• «приклеивание» дуги к передним зубным элементам;

• выравнивание поверхности и шлифовка, чтобы у пациента не возникало дискомфорта и с целью недопущения травмирования контактирующих мягких тканей.

Если принято решение продолжить лечение съёмными ортопедическими конструкциями (капы или пластины), то тогда врач, после их изготовления, проводит консультацию относительно правил установки и снятия системы, а также принципов ношения, запретов и особых условий.

Снятие 

Сколько времени придётся носить ретейнеры (месяцев или лет) и когда их можно будет снять совсем – это вопрос, на который точного протокольного ответа нет. Всё определяется индивидуально, в зависимости:

• от персональных особенностей;

• от сложности стоматологической патологии;

• от выбранного вида лечения.

Рассчитывать следует на то, что снять несъёмную установку можно будет как минимум через срок, в два раза превышающий время ношения брекетов. Например, если брекет-систему пациент носил 2 года, значит на закрепление ретейнерами будет отводиться не менее 4 лет.

После того как данный тип ортодонтической аппаратуры выполнит свою задачу, он легко снимается. Если это зафиксированная несъёмная конструкция, то тогда врач удалит пломбировочный материал, прикрепляющий дугу к зубам, а затем отшлифует поверхность до гладкости.

Важно понимать, что зубы способны перемещаться на протяжении всей жизни, просто интенсивность в разном возрасте отличается. Поэтому во многих случаях приходится пользоваться ретейнерами на протяжении долгих лет.

Онлайн консультация

Как изготавливают ретейнеры

Ортодонтические конструкции изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента. Капы должны максимально плотно охватывать каждый зуб с обеих сторон и надёжно фиксировать его, а ведь у всех пациентов расположение и размеры зубных элементов отличаются. Поэтому для изготовления специально делаются слепки зубов. Через 10-12 дней капы или пластины будут готовы, их поставит врач, проконсультирует пациента, как правильно снимать их в межретенционный период.

Для изготовления конструкций применяют прочные и безопасные для здоровья человека материалы: ортопедический пластик и медицинскую сталь. Они нетоксичны, не окисляются, не вызывают аллергических реакций в организме, комфортны в ношении и контакте с тканями слизистой рта.

Особенности ухода

За съемными конструкциями из прозрачного полимера крайне важен правильный уход. Их нужно:

• промывать после каждого использования и перед установкой тёплой водой (горячей не пользуются, т.к. она приводит к деформации пластика);

• периодически дезинфицировать (промывать в обеззараживающем растворе);

• хранить во время снимания в специальном футляре.

Обязателен также тщательный уход за ротовой полостью, включающий качественную чистку зубов пастой и обработку ополаскивателями.