При полной адентии зубов верхней челюсти для протезирования используются скуловые импланты. Это специальные удлиненные искусственные зубные корни, которые за счет своей конструкции фиксируются под углом, в обход носовых пазух, в скуловую кость. Такие опоры могут устанавливаться быстро, без наращивания кости, а в течение 2-3 дней на них фиксируется протез.
Скуловая имплантация Zygoma. Что это?
При долгом периоде пребывания человека без зубов происходит резорбция костной ткани челюсти, и установить обычные импланты не всегда становится возможно. Опоры «Zygoma» разработаны швейцарской компанией «Nobel Biocare» для того, чтобы проводить имплантацию даже при сильном рассасывании кости. Это специализированные конструкции длиннее классических в 2-3 раза, позволяющие вживлять титановые искусственные корни в скуловые кости, которые не подвержены резорбции. Сейчас под названием «Зигома» подразумеваются все трансскуловые штифты, разных типов и производителей. Применять зигоматические импланты можно только при протезировании зубов верхней челюсти.
Одной из разновидностей трансскуловых имплантов являются птеригоидные. Они короче штифтов типа «Зигома» и вживляются в крыловидную кость, а не в скуловую. К ним относятся, например, швейцарские имплантаты ROOTT "P", которые имеют ряд своих преимуществ. Во-первых, подходят к использованию почти в любом случае за счет своих размеров и длины (от 3,5мм до 4,5мм в диаметре и от 16 мм до 24 мм в длине). Такие опоры имеют комбинированную резьбу и обеспечивают стабильность конструкции. Еще одним несомненным плюсом птеригоидных имплантов является более низкая травматизация твердых и мягких тканей по сравнению со скуловыми, и минимальный риск отторжения конструкций и возникновения разного рода осложнений.
Что такое птеригоидные импланты?
Птеригоидные импланты - это разновидность зигом.
Они менее травматичны, подходят для всех клинических случаев, имеют меньше противопоказаний.
Внедряются не в зигоматические, а в крыловидные отростки кости. Самыми известными типами имплантов такой разновидности являются птеригоиды бренда ROOTT P.
Они имеют идеальную конфигурацию и размеры, подходящие практически под любой случай.
При их использовании риск развития бактериальных осложнений и отторжения конструкций сведен к минимуму.
Показания к установке
Наименование
Птеригоидные импланты
Зигоматические импланты
Полная или частичная потеря зубов верхней челюсти
Да
Да
Серьезные случаи деградации костной ткани
Да
Да
Гайморовы и носовые пазухи расположены слишком близко
Да
С осторожностью
Необходимость восстановить зубной ряд без проведения костной пластики и синус-лифтинга
Да
Да
Невозможность или нежелание человека носить съемные протезы
Да
В случае, когда другие меры несостоятельны.
Противопоказания к установке
Наименование
Птеригоидные импланты
Зигоматические импланты
Беременность и лактация
Да
Да
Воспаление гайморовых пазух, болезни ЛОР-органов
Процесс внедрения не зависит от состояния слизистых оболочек
Устанавливаются близко или через гайморовую пазуху
Сахарный диабет в некомпенсированной форме
Да
Да
СПИД и другие иммунные заболевания
Нет
Да
Скуловые импланты Zygoma. Кому подходят?
Установка штифтов Zygoma подходит всем пациентам, у кого налицо деградация костей верхней челюсти. При этом характер процессов деградации не имеет значения. Это может быть потеря зубов в результате травмы либо в силу возраста, или же из-за нарушений костного обмена. Хотя, разумеется, индивидуальные особенности анатомии человека всегда учитываются при лечении.
Возможные осложнения и риски при установке Zygoma и ROOTT P
Наименование
«Зигома» - степень риска
ROOTT P - степень риска
Нарушения устойчивости конструкции
Средняя
Минимальная
Риск отторжения
Средняя
Минимальная
Развитие проблем со зрением или ЛОР-органами
Средняя
Отсутствует
Травматизация нервов
Отсутствует
Отсутствует
Процент отторжения
23%
2%
Особенности имплантации Zygoma. Как проходит установка
Установка имплантатов «Zygoma» по уровню сложности во много раз превосходит все остальные типы имплантации. Недостаток действительно квалифицированных специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, кто готов работать с опорами Zygoma и обладает при этом достаточными знаниями в работе с компьютерными программами – проблема данного вида имплантации.
Изначально трансскуловые импланты устанавливались сквозь верхнечелюстную пазуху в скуловую кость при создании отверстия в боковой стенке пазухи и смещении слизистых оболочек в сторону. Сейчас эта методика усовершенствована, и используется внедрение без задействования пазух. Также существует хирургическая методика, когда в боковой части гайморовой пазухи делают канал для импланта внутри кости, поэтому имплант не попадает в пазуху, а прилегает к ней. При лечении используются все три способа, в зависимости от каждого конкретного случая выбирается оптимальная методика.
Скуловые импланты «Зигома» в случае полного восстановления зубного ряда используются в системе Аll-on-4 и Аll-on-6 с немедленной нагрузкой их протезом. При протезировании части зубов, трансскуловые импланты применяются в количестве до 4 штук.
При внедрении имплантатов типа «Зигома» проводится тщательная подготовка к операции. Консультация стоматолога, составление плана лечения, проведение КТ и диагностики с помощью рентгена. Выявляются возможные противопоказания, лечебные действия моделируются в формате 3D в специализированных программах. Создаются хирургические шаблоны, по которым отрабатывается точность будущей конструкции. Zygoma – имплантаты с немедленной нагрузкой, соответственно на них сразу после вживления фиксируется временный протез. После окончания периода остеоинтеграции устанавливаются постоянные коронки.
Возможные альтернативы
Бывают случаи, когда провести скуловую имплантацию Zygoma невозможно. В этой ситуации специалисты советуют рассмотреть альтернативные варианты. Это:
Использование скуловых опор считается крайней мерой лечения, когда костная ткань сильно атрофирована и гайморовы пазухи расположены настолько близко, что не представляется возможным установить классические штифты. В других ситуациях можно обойтись синус-лифтингом или костной пластикой в комплексе с классической имплантацией. Кроме того, многое зависит от финансовых возможностей клиента. Если средств на вживление недостаточно, рекомендованы съемные протезы, что, к сожалению, не избавит от дальнейшего атрофирования костной ткани.
Мнение специалиста
Тупиков Алексей Сергеевич
хирург-имплантолог
Стаж: более 9 лет
У людей существует множество страхов и заблуждений по поводу проведения скуловой имплантации. Когда пациент ответственно подходит к своему здоровью, он выберет клинику, в которой успешно практикуются подобные операции и работают мастера своего дела. Если врач имеет большой опыт, обладает необходимыми знаниями, а стоматологический центр имеет все необходимое оснащение, можно быть уверенным – это будет одним из условий успешного проведения процедуры. Конечно, не стоит забывать о возможных осложнениях и противопоказаниях, которые необходимо исключить. В своей работе я обычно стараюсь использовать традиционные либо птеригоидные импланты (вживляемые в крыловидные отростки, а не в скуловую кость), и только в случае, когда у человека сильная деградация кости и другие серьезные показания, прибегаю к трансскуловой имплантации.
Куда обратиться за установкой
Не каждая клиника оказывает услуги по установке скуловых имплантов Zygoma и имплантов ROOTT P. Ниже приведены стоматологии, выполняющие данный вид лечения.
Наименование клиники
Сайт клиники
Цена
Восстановление полного зубного ряда с использованием птеригоидных имплантов в центре имплантации зубов МЦДИ ROOTT
dentalroott.ru
От 197 000 руб. и выше
Восстановление полного зубного ряда с использованием имплантов Зигома в стоматологии Ладент
ladent.ru
От 496 000 руб. и выше
Восстановление полного зубного ряда с использованием имплантов Зигома в Академстом
akademstom.ru
От 280 000 руб. и выше
Восстановление полного зубного ряда с использованием имплантов Zygoma в Бионик Дентис
bionicdentis.ru
От 280 000 руб. и выше
Восстановление полного зубного ряда с использованием имплантов Zygoma в клинике "Династия врачей"
dinvrach.ru
От 280 000 руб. и выше
Решение о том, какой именно вид имплантации будет использован, принимается стоматологом совместно с пациентом. Врач исследует материалы диагностики и анамнез, клиент высказывает свои пожелания. Также важно при выборе клиники обращать внимание на предлагаемые гарантии. Зарекомендовавшие себя центры дают пожизненную гарантию на продукцию и на работу специалистов, выполняющих операцию.
Пролетарская
Бутырская
