Отторжение импланта зуба: симптомы и признаки

Отторжение импланта зубаДентальная имплантация – замена отсутствующего зуба искусственным, путем вживления в челюстную кость титанового винта. Это самый физиологичный и эстетичный способ восстановления полной функциональности зубного ряда, среди всех имеющихся сегодня методов зубопротезирования.

Современные протоколы имплантации делают данную процедуру абсолютно безопасной, прогнозируемой и максимально результативной. Однако, даже безупречно проведенная операция, не означает 100 успеха. Хотя приживаемость имплантов и достигает 98-99%, почти в 2% случаев происходит отторжение титанового корня.

Как долго приживается имплант и когда может произойти его отторжение?

На то, чтобы имплант надежно прижился в кости, требуется до 6 месяцев. Время приживления зависит от разных факторов, среди которых отдельно следует выделить место установки титанового корня:

  • Имплант на верхней челюсти приживается в среднем за 5-6 месяцев, поскольку кость в этой области характеризуется меньшей плотностью и более слабым кровоснабжением.
  • На остеоинтеграцию искусственного корня, установленного в нижнюю челюсть, уходит 3-4 месяца.

Отторжение титановой конструкции может произойти как через пару дней после его установки, так и через несколько месяцев или лет. Случается, что процесс отторжения протекает бессимптомно, но чаще, подобное осложнение заявляет о себе весьма ярко.

Признаки отторжения зубного импланта:

  • Подвижность титанового стержня при немедленной имплантации.
  • Не прекращающееся послеоперационное кровотечение (дольше 2-4 дней).
  • Выделение гноя из операционной раны через 1-2 недели после вмешательства.
  • Выраженная боль в месте имплантации, еще более усиливающаяся при надавливании. Обезболивающие препараты не помогают.
  • Припухлость, отек, воспаление прилегающей к импланту десны, изменение ее цвета (покраснение, синюшность), разрастание грануляций, формирование гнойников или свища.

Почему зубные импланты отторгаются?

причины отторжения зубных имплантов

Выделяют три периода отторжения искусственного корня:

  • От момента вживления до зубопротезирования.
  • В течение 2 лет после вмешательства
  • Через 2-3 года и более.

Если импланты не приживаются, причины такого осложнения следующие:

  • Инфекционно-воспалительный процесс вокруг титанового корня (периимплантит).
  • Недостаточный объем или плохое качество челюстной кости.
  • Травма челюсти или чрезмерные жевательные нагрузки на недавно вживленный имплант, что повлекло его смещение и развитие воспаления.
  • Аллергическая реакция на титан или его сплав (материал из которого изготовлен искусственный корень).
  • Неправильно подобранная модель импланта, ошибки в его конструкции или дизайне.
  • Индивидуальные особенности организма – обострение системного заболевания, аномалии в строении зубочелюстной системы или костных структур.
  • Несоблюдение рекомендаций имплантолога – недостаток гигиены ротовой полости, вредные привычки, погрешности питания.
  • Ошибки при операции – недостаточная квалификация врача, применение имплантов и расходных материалов плохого качества, несоблюдение протокола имплантации, неправильная установка винтовой конструкции и т.д.

Независимо от того, что явилось причиной появления признаков отторжения, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

Если вокруг искусственной конструкции началось воспаление, лечение состоит в устранении причины, которая его вызвала – удалении бактериального налета, повышении качества гигиены ротовой полости, медикаментозной терапии, включая антибиотики.  Если воспалительный процесс локализован лишь в области десны и не привел к разрушению костных тканей вокруг импланта – присутствует 100% шанс ликвидировать проблему и сохранить конструкцию. При развитии периимплантита, сильной подвижности титанового стержня или его поломки, проводится удаление конструкции и противовоспалительное лечение.

Окончательное решение имплантолог принимает после соответствующих диагностических мероприятий. На период восстановительного лечения пациенту устанавливают временный зубной протез, позволяющий поддерживать функциональность и эстетичность зубного ряда.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Почему зубные импланты отторгаются

В общих чертах, схема действия имплантолога если не прижился имплант зуба, выглядит следующим образом – удаление конструкции, противовоспалительная терапия и через 1-2 месяца реимплантация с остеопластикой (при необходимости).

Если причиной отторжения искусственного корня стал сильный периимплантит, то после удаления винта и комплексного лечения, классическая двухэтапная имплантация может быть недоступна, из-за сильной потери костной ткани. Конечно, возможно ее наращивание, но сначала понадобится несколько месяцев на реабилитацию тканей после ликвидации воспаления, а затем еще 3-6 месяцев на приживление остеопластического материала и формирование новой кости.

Отличным вариантом является имплантация с немедленной нагрузкой. Такие протоколы не требуют наращивания костных тканей при вживлении 3 и больше имплантов, но при одиночных реставрациях остеопластика все же может потребоваться. Если зубные импланты не прижились, а по медицинским показаниям повторная имплантация невозможна, существуют альтернативные методы восстановления зубного ряда – съемное и несъемное зубопротезирование.

Как заранее защитить себя от возможных проблем?

Все причины отторжения импланта специалистам отлично известны, а это значит, что проблему можно предупредить. Именно с этой целью и проводится тщательное обследование пациента, выявляются сопутствующие болезни и противопоказания к операции.

Вот несколько полезных рекомендаций, позволяющих свести к минимуму вероятные проблемы, связанные с отторжением установленного импланта:

  • Нужно осознавать, что ответственность за результаты имплантации лежит не только враче, но и на пациенте (невыполнение предписаний специалиста, может испортить результат даже идеально проведенной операции).
  • Следует выбирать клинику, специализирующуюся на имплантологии – такие центры вкладывают достаточно средств в современное оборудование и профессиональное обучение сотрудников.
  • Стоит обращаться к тем специалистам, которые обладают достаточным опытом работы и имеют положительные рекомендации и отзывы бывших пациентов.
  • Нужно выбирать качественные импланты известных производителей.
  • Необходимо скрупулезно соблюдать все предписания имплантолога после вмешательства и тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  • Нужно следить за своим здоровьем и держать хронические болезни под контролем (особенно ВИЧ, сахарный диабет и другие патологии, влияющие на регенеративные способности тканей).

Конечно, некоторые моменты предугадать просто невозможно. Но нужно помнить, что отторжение импланта – это единичные случаи, а не закономерность.

Что выбрать: импланты или коронки?

С точки зрения функциональности и эстетики зубного ряда, при утрате одного или нескольких зубов, выбор между коронкой и имплантами однозначно в пользу последних:

  • Имплант не просто имитирует естественный зуб – он полноценно его заменяет.
  • Коронку устанавливают на депульпированный и обточенный зуб. Ткани таких зубов становятся менее плотными и подверженными быстрому разрушению, поэтому потеря коронки – вопрос времени. Имплант прослужит до конца жизни.
  • При установке коронки травмируются соседние здоровые зубы, имплант вживляется на место отсутствующей единицы и никак не затрагивает здоровые зубы рядом.

Установка коронки оправдана лишь в том случае, если существуют противопоказания к имплантации.

Многие пациенты, выбирают традиционное зубопротезирование исходя из финансовых соображений. Изготовление мостовидного протеза, депульпация, пломбирование и обточка опорных зубов обойдутся в среднем от 36 000 руб. Стоимость установки швейцарского импланта ROOTT «под ключ» – 28 000 руб, а цена металлокерамической коронки – 26 000 руб.

На первый взгляд, мост дешевле, но, если посмотреть в долгосрочной перспективе – мост потребует замены через 8-10 лет, при этом, будет необходимо лечение и восстановление опорных зубов. Имплант в замене не нуждается, а замена установленной на него металлокерамической коронки понадобится не раньше, чем через 15 лет. Поэтому и в финансовом плане, имплантация является наиболее выигрышным вариантом.

Автор статьи

Игорь Юрьевич Малиновский

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 11 лет

Задать вопрос