Какие протезы лучше при тотальной адентии

21.12.2022

Какие протезы лучше при тотальной адентии (при комплексной имплантации, «All-on-4», «All-on-6»)

Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти называется тотальной адентией. Адентия может быть как первичной (когда у пациента врожденно отсутствуют даже зачатки зубов в результате нарушений внутриутробного развития) и вторичной, когда зубы бывают утрачены из-за травм, различных заболеваний и других причин.

Данное состояние обязательно требует коррекции, так как вызывает множество проблем, а именно резорбцию костной ткани челюсти, нарушения в работе ЖКТ из-за неправильного пережевывания пищи, возникновение признаков старения на лице, патологии прикуса, негативные изменения дикции, что влечет за собой развитие психологического дискомфорта и комплексов.

Как решить проблемы отсутствия зубов

Существует два типа полного протезирования: съемное и несъемное.

Съемное представляет собой использование конструкций, которые замещают весь зубной ряд полностью и могут легко сниматься. Фиксируются такие протезы методом присасывания и дополнительного крепления на специальный клей. Представляют собой основу (искусственную десну) с замещающими зубами, расположенными на ней. Могут быть изготовлены из нейлона, акрила и материала Акри-фри.

Несъемные протезы крепятся на имплантатах с проведением операции по их вживлению за 2 этапа (стандартная методика) либо по одноэтапному протоколу. Одноэтапный метод наиболее часто применяется при тотальной адентии. Протезы устанавливаются на внедренные титановые стержни в течение первых трех дней после процедуры.

Протезирование при полной адентии: в чем преимущества технологий «All–on–4» и «All–on–6»?

Современные методы имплантации при полном отсутствии зубов позволяют реконструировать зубной ряд полностью в сжатые сроки и безопасно для пациента. Наиболее эффективны методы имплантации «All–on–4» (или «Все-на-4») и «All–on–6» («Все-на-6»), а также технология «ReSmile», которые позволяют сэкономить денежные средства на лечение в сравнении с методами, когда при полной адентии на место одного утраченного зуба устанавливается один имплант. При лечении по указанным выше методам, в кость челюсти внедряется от 4 до 12 опорных имплантатов, на которые затем крепится полный протез. Это помогает добиться высоких эстетических и функциональных показателей.

Онлайн консультация

Особенности и преимущества протезирования зубов «All–on–4»

Данная методика была разработана компанией «Nobel Biocare», но в настоящее время для данного вида протезирования применяются также имплантаты и других брендов, например, «Straumann», «ROOTT» и т.д.

Технология «Все на 4 имплантах» используется при лечении в случаях резорбции костной ткани средней и легкой стадии и гарантирует надежную фиксацию и успешную эксплуатацию в течение долгого времени. Расшатывание и выпадение протезной системы исключается, так как площадь соединения имплантата с костью довольно велика.

Имплантация «Все-на-4» - это операция с немедленной нагрузкой протезами, что осуществляется в течение первых трех дней после внедрения титановых стержней. Полный протез при этом состоит из 10 коронок и покрывает зубной ряд практически полностью, восстанавливая его эстетику и функции. Важным фактором в данной разновидности имплантации является объем челюстной кости: он должен быть не меньше 0,5 см шириной и 1 см высотой. При меньших параметрах процедуру «All–on–4» проводить нельзя.

Особенности и преимущества протезирования зубов «All–on–6»

Имплантация «All-on-6» – это усовершенствованная методика «All–on–4». Опорных имплантатов здесь не 4, а 6, и внедряются они следующим образом: два в области передних зубов и четыре под углом в области моляров. Эта операция также проводится по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой. Протез может быть создан из металлокерамики, диоксида циркония и керамокомпозита.

Протезная конструкция состоит из 14 замещающих искусственных зубов и восстанавливает весь зубной ряд полностью. При этом, объемы костной ткани не важны: операция может выполняться даже при серьезной их атрофии. Технология «Все на 6 имплантах» позволяет достичь высоких эстетических и функциональных показателей за короткие сроки. Также преимуществом «Все-на-6» является более равномерное распределение жевательной нагрузки, а также возможность проведения операции при пародонтозе и других заболеваниях полости рта.

Особенности и преимущества метода «ReSmile»

Имплантация при полной адентии может быть проведена также по методике «ReSmile». Это инновационный подход к восстановлению зубов при полном их отсутствии. Метод был разработан швейцарской компанией «TRATE AG»для собственной продукции, имплантатов «ROOTT». Это прочные и надежные замещающие искусственные зубные корни, изготовленные из высококачественного титана. Изделия под брендом «ROOTT» представлены в широчайшем ассортименте и подходят для самых разных клинических случаев.

Способ «ReSmile» для протезирования при полной адентии является очень эффективным. Его преимущества таковы:

- количество вживляемых опорных имплантов от 8 до 12, что обеспечивает наиболее крепкую фиксацию конструкции;
- внедрение замещающих титановых корней малотравматично для окружающих тканей, так как выполняется методом прокола без разреза десны;
- индивидуальное моделирование зубного ряда в каждом конкретном случае: импланты могут быть установлены в разном количестве и разной формы, исходя из анатомии пациента. При этом исключается гальванический синдром и другие осложнения;
-период реабилитации сокращается за счет атравматичности установки имплантатов.

Фиксация несъемного протеза

Несъемные протезы могут фиксироваться на имплантатах разными способами.

1.Винтовое крепление. Такая разновидность считается наиболее подходящей для разных клинических ситуаций и разных методов имплантации. Протез в данном случае соединяется с замещающим корнем с помощью абатмента и винта. Винт вкручивается сквозь выемку в коронке и заделывается сверху для придания нужной эстетики, поэтому фиксирующие элементы незаметны в полости рта. Это наиболее распространенный метод скрепления протеза с имплантатом.
2.Фиксация на цемент. Протезная конструкция в данном случае скрепляется с имплантом с помощью специального клеевого состава. Неудобства при таком методе – это невозможность снятия протеза без повреждений и сложность в недопущении появления излишнего количества и потеков клеящего состава.

Как протекает послеоперационный период

Имплантация – это хирургическая операция, поэтому после нее всегда проходит период восстановления. Непосредственно после операции в течение 2-3 часов сохраняет свое действие анестезия. Если же онемение длится больше 4 часов, следует проконсультироваться с врачом. Не стоит забывать, что введение любого вида анестетиков влияет на возможность управления транспортными средствами, снижая скорость реакции и внимание, поэтому следует отказаться от самостоятельных поездок за рулем автомобиля.

В период остеоинтеграции замещающих титановых корней важно не подвергать их чрезмерным жевательным нагрузкам. Кроме того, сразу после операции нельзя посещать сауну и баню, а также принимать высокие физические нагрузки, во избежание открытия кровотечений в зоне операции.

Обязательно соблюдать правила гигиены. В первые дни после процедуры это могут быть ванночки с антисептическими и травяными растворами. Затем можно аккуратно полоскать полость рта, и только после этого переходить к стандартному очищению зубов пастой с небольшим количеством абразивов и мягкой щеткой класса «Soft».

Не следует забывать об ирригаторах и флоссах, кроме того, нужно обязательно посещать врача стоматолога для плановых осмотров. Все это поможет быстро адаптироваться к протезированию и вернуться к обычному образу жизни.