Что лучше выбрать для современной скуловой имплантации

02.12.2021

Эмир Рамизович Омерэлли | Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматологический центр ROOTT

Задать вопрос

Дефицит костной ткани верхней челюсти уже не является проблемой для специалистов, которые работают в области скуловой имплантации. Разработанные зигоматические и птеригоидные импланты позволяют обойтись без наращивания необходимого объема кости, синус-лифтинга и восстановить зубы по одноэтапному протоколу с моментальной нагрузкой протезом. 

Что такое скуловая имплантация зубов

импланты ROOTT P

Скуловая имплантация имеет характерное отличие от традиционной. Ее удлиненные имплантаты устанавливаются в скулу - зигоматические штифты (зигома, Zygoma) или в крыловидный отросток клиновидной кости - птеригоидальные импланты (Pterygoid, птеригоид).

Место установки выбрано не случайно. После исследований было выявлено, что скуловая кость и крыловидная обладают нужными характеристиками и долго сохраняют свою плотность. Костная ткань не подвержена атрофии. И хирург-имплантолог может вывести имплант по диагонали к подготовленной лунке для коронки, протеза.

При внедрении титановых винтов в скулу они проходят близ гайморовых пазух и в зависимости от выбранной методики только соприкасаются со слизистой или устанавливаются сквозь нее. В последнем случае в имплантации Zygoma используют штифты имеющие резьбу по концам, а в середине - гладкие, чтобы снизить вероятность воспаления.

Показания к проведению

К скуловой имплантации прибегают в крайних случаях с очень тяжелым состоянием верхней челюсти, когда классический способ установки имплантатов невозможен. Костной ткани недостаточно, носовые, гайморовы пазухи находятся так близко, что даже под углом вживить обычный винт не получится.

  • полное отсутствие зубного ряда или множественное бокового сегмента;
  • большая убыль костной ткани вследствие онкологических заболеваний, атрофии;
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • запущенное заболевание пародонта;
  • травмированная верхняя челюсть с резорбцией из-за травм, операций;
  • необходимо быстрое восстановление протезированием.

Скуловые имлантаты используются в методиках All-on-4, All-on-6.

Какие импланты применяют

Особенность имплантов для скуловой имплантации - длина. Она должна быть достаточной, чтобы располагаться по скуле или по крыловидному отростку и выходить в альвеолярном гребне.

Создание зигом компанией Nobel Biocare положило начало выпуску схожих моделей других производителей.  Длина всех изделий в 2-3 раза больше традиционных имплантатов и достигает до 60 мм, у Zygoma - 52,5 мм. Край штифта может быть прямой или скошенный. Импланты бывают односоставные, не требующие абатмента и двусоставные, для которых он нужен. Установка скуловых имплантов требует огромного профессионализма. Врач должен быть не просто имплантологом, но и специалистом лицевой хирургии.

Альтернативой зигом являются птеригоиды.

Особенности птеригоидных имплантов

Швейцарской компанией Trate AG были разработаны крыловидные импланты ROOTT P Pterygoid. Их длина меньше скуловых аналогов - 16-24 мм. Покрытие способствует быстрой остеоинтеграции и защищает от воспалений во время внедрения и приживления. Чтобы их установить травмируется меньше тканей, что сокращает срок реабилитации, а протез нагружается также сразу. Имплантация Pterygoid более простая и не требует узкой специализации хирурга.

Показания к установке 

Показания

Птеригоиды

Зигома

Адентия верхней челюсти

да

да

Атрофия костной ткани

да

да

Поврежденная, утраченная фрагментально челюсть после операций, травм, болезни

да

да

Отказ от съемного протезирования

да

да, если другие методики неприемлемы

Необходимо быстрое восстановление зубного ряда

да

да

Особые случаи

-

с осторожностью при близком расположении гайморовых, носовых пазух

Противопоказания к установке

Особенности

Птеригоиды

Зигома

Детский возраст (до 18 лет)

да

да

Беременность

да

да

Заболевания имунной системы

да

да

Воспаления гайморовых пазух. гайморит

-

да

Психические заболевания

да

да

Воспаление слизистой носа, ОРВИ, аллергический ринит

-

да

Этапы лечения

  1. Диагностика и сбор анамнеза. На основании результатов анализов выявляются противопоказания и возможность операции;
  2. Планирование имплантации: место установки имплантатов, выбор формы, необходимого количества штифтов;
  3. Санация ротовой полости, лечебная и терапевтическая;
  4. Имплантация. Анестезия. Установка скуловых имплантов под углом в скулу или птеригоидов в крыловидный отросток;
  5. Протезирование временной конструкцией.

После операции пациент приходит на контрольные осмотры и снимки. По завершению остеоинтеграции временный протез заменяется постоянным.

Мнение специалиста
Эмир Рамизович Омерэлли
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 17 лет
Скуловая имплантация позволяет обойтись без дополнительных хирургических вмешательств по восполнению нехватки кости. Значит пациенту не надо проходить психологически некомфортную процедуру, тратить дополнительные средства и время на реабилитацию. Можно установить имплант в скулу или лучше в крыловидный отросток и сразу нагрузить его протезом. Эта область не сопряжена с близким расположением важных органов: глаз и нервных окончаний, ведущих к ним, гайморовых и носовых впадин, поэтому птеригоиды предпочтительнее зигом, как атравматичное и эффективное восстановление зубного ряда.

Куда обратиться за скуловой имплантацией зубов 

Не все клиники предлагают установку скуловых имплантов. Ниже даны адреса, где можно получить новые зубы с помощью имплантации Zygoma или Pterygoid без синус-лифтинга.

Стоматологическая клиника

Сайт клиники

Адрес

Центр имплантационных технологий ROOTT 

https://dentalroott.ru/contacts/proletarian/

Волгоградский пр-т, 4А, 1 под., 2 эт.

8 (800) 350-08-65

Стоматология ReSmile на Бутырской

https://dentalroott.ru/contacts/butyrskaya/

Москва, Огородный пр-д, 19к2 (м. Бутырская)

+7 (495) 125-26-70

LaLaDent

https://laladent.ru

  • Москва, ул. Профсоюзная,43,  корп.1
  • 8 (49) 677-65-29

Денталэнд

https://dentaland.ru

  • Москва, пер.Печатников, 20,  стр.1
  • 8 (0495) 085-85-99

Новадент

https://www.novadent.ru

  • Москва, ул. Дубининская, 27, корп.1
  • 8 (495) 587-09-09

Центр хирургической стоматологии

https://chstom.ru

  • Москва, ул. Академика Королева, 10
  •  8 (495) 730-00-99

Автор статьи

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Array ( [ID] => 1264 [~ID] => 1264 [CODE] => omerelli [~CODE] => omerelli [IBLOCK_ID] => 6 [~IBLOCK_ID] => 6 [DETAIL_PAGE_URL] => /about1/doctors/omerelli.html [~DETAIL_PAGE_URL] => /about1/doctors/omerelli.html [NAME] => Эмир Рамизович Омерэлли [~NAME] => Эмир Рамизович Омерэлли [DETAIL_PICTURE] => 2484 [~DETAIL_PICTURE] => 2484 [PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE] => Челюстно-лицевой хирург, имплантолог [~PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE] => Челюстно-лицевой хирург, имплантолог [PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE_ID] => 1409 [~PROPERTY_SPETSIALIZATSIYA_VALUE_ID] => 1409 [PROPERTY_STAZH_VALUE] => более 17 лет [~PROPERTY_STAZH_VALUE] => более 17 лет [PROPERTY_STAZH_VALUE_ID] => 1410 [~PROPERTY_STAZH_VALUE_ID] => 1410 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 1264 [~EXTERNAL_ID] => 1264 [IBLOCK_SECTION_ID] => 192 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 192 [IBLOCK_TYPE_ID] => infoblock [~IBLOCK_TYPE_ID] => infoblock [IBLOCK_CODE] => vrachi [~IBLOCK_CODE] => vrachi [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [PICTURE] => Array ( [ID] => 2484 [TIMESTAMP_X] => 14.04.2023 11:47:59 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 368 [WIDTH] => 282 [FILE_SIZE] => 84213 [CONTENT_TYPE] => image/png [SUBDIR] => iblock/355 [FILE_NAME] => 35566b0f7ba7dd37e77fb318b132ac19.png [ORIGINAL_NAME] => omir1.png [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => bd0e3f21e11145b03f8fd9101c0fcdfc [~src] => [SRC] => /upload/iblock/355/35566b0f7ba7dd37e77fb318b132ac19.png ) ) 1 Эмир Рамизович Омерэлли
Получить онлайн-консультацию
Чтобы получить онлайн-консультацию, воспользуйтесь формой.
Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.
Если у вас есть снимок, то приложите
Поля отмеченные звёздочкой (*) обязательны для заполнения.
Задать вопрос
Чтобы задать вопрос специалисту, воспользуйтесь формой. Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.
Записаться на прием к специалисту
Чтобы записаться на прием к специалисту, воспользуйтесь формой.
Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.
Заказать звонок
Чтобы заказать звонок, воспользуйтесь формой.
Убедитесь, что ваши координаты указаны правильно, чтобы мы могли ответить вам.
Оглавление
Выберите город
Абакан
Анадырь
Архангельск
Астрахань
Барнаул
Белгород
Биробиджан
Благовещенск
Брянск
Владивосток
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Горно-Алтайск
Грозный
Дудинка
Екатеринбург
Иваново
Ижевск
Иркутск
Йошкар-Ола
Казань
Калининград
Калуга
Кемерово
Киров
Кострома
Краснодар
Красноярск
Кудымкар
Курган
Курск
Кызыл
Липецк
Магадан
Майкоп
Махачкала
Москва
Мурманск
Назрань
Нальчик
Нарьян-Мар
Нижний Новгород
Новгород
Новосибирск
Омск
Орел
Оренбург
пгт Агинское
пгт Палана
пгт Тура
пгт Усть-Ордынский
Пенза
Пермь
Петрозаводск
Петропавловск
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Салехард
Самара
Санкт-Петербург
Саранск
Саратов
Смоленск
Ставрополь
Сыктывкар
Тамбов
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Ханты-Мансийск
Чебоксары
Челябинск
Черкесск
Чита
Элиста
Южно-Сахалинск
Якутск
Ярославль