Пролетарская
Бутырская
Что лучше выбрать для современной скуловой имплантации
03.12.2024 3 258
Эмир Рамизович Омерэлли |Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стоматологический центр ROOTT
Дефицит костной ткани верхней челюсти уже не является проблемой для специалистов, которые работают в области скуловой имплантации. Разработанные зигоматические и птеригоидные импланты позволяют обойтись без наращивания необходимого объема кости, синус-лифтинга и восстановить зубы по одноэтапному протоколу с моментальной нагрузкой протезом.
Что такое скуловая имплантация зубов
Скуловая имплантация имеет характерное отличие от традиционной. Ее удлиненные имплантаты устанавливаются в скулу - зигоматические штифты (зигома, Zygoma) или в крыловидный отросток клиновидной кости - птеригоидальные импланты (Pterygoid, птеригоид).
Место установки выбрано не случайно. После исследований было выявлено, что скуловая кость и крыловидная обладают нужными характеристиками и долго сохраняют свою плотность. Костная ткань не подвержена атрофии. И хирург-имплантолог может вывести имплант по диагонали к подготовленной лунке для коронки, протеза.
При внедрении титановых винтов в скулу они проходят близ гайморовых пазух и в зависимости от выбранной методики только соприкасаются со слизистой или устанавливаются сквозь нее. В последнем случае в имплантации Zygoma используют штифты имеющие резьбу по концам, а в середине - гладкие, чтобы снизить вероятность воспаления.
Показания к проведению
К скуловой имплантации прибегают в крайних случаях с очень тяжелым состоянием верхней челюсти, когда классический способ установки имплантатов невозможен. Костной ткани недостаточно, носовые, гайморовы пазухи находятся так близко, что даже под углом вживить обычный винт не получится.
- полное отсутствие зубного ряда или множественное бокового сегмента;
- большая убыль костной ткани вследствие онкологических заболеваний, атрофии;
- неудачное хирургическое вмешательство;
- запущенное заболевание пародонта;
- травмированная верхняя челюсть с резорбцией из-за травм, операций;
- необходимо быстрое восстановление протезированием.
Скуловые имлантаты используются в методиках All-on-4, All-on-6.
Какие импланты применяют
Особенность имплантов для скуловой имплантации - длина. Она должна быть достаточной, чтобы располагаться по скуле или по крыловидному отростку и выходить в альвеолярном гребне.
Создание зигом компанией Nobel Biocare положило начало выпуску схожих моделей других производителей. Длина всех изделий в 2-3 раза больше традиционных имплантатов и достигает до 60 мм, у Zygoma - 52,5 мм. Край штифта может быть прямой или скошенный. Импланты бывают односоставные, не требующие абатмента и двусоставные, для которых он нужен. Установка скуловых имплантов требует огромного профессионализма. Врач должен быть не просто имплантологом, но и специалистом лицевой хирургии.
Альтернативой зигом являются птеригоиды.
Особенности птеригоидных имплантов
Швейцарской компанией Trate AG были разработаны крыловидные импланты ROOTT P Pterygoid. Их длина меньше скуловых аналогов - 16-24 мм. Покрытие способствует быстрой остеоинтеграции и защищает от воспалений во время внедрения и приживления. Чтобы их установить травмируется меньше тканей, что сокращает срок реабилитации, а протез нагружается также сразу. Имплантация Pterygoid более простая и не требует узкой специализации хирурга.
