Стоматит у взрослых и детей: причины, виды стоматитов, диагностика и лечение

25.09.2024 35

Стоматит входит в число достаточно распространённых заболеваний ротовой полости. Второе название - мукозит. Воспалительный процесс при нём развивается в слизистых оболочках рта, затрагивая дёсны, нёбо, язык, щёки, горло, губы. Заболеть стоматитом можно в любом возрасте, но чаще всего пациентами стоматолога с этой проблемой являются дети. Он может быть, как отдельным заболеванием, так и осложнением другой болезни. Однако и к нему нужно относиться с повышенной опаской и вниманием, т.к. недуг может принимать хроническую форму с рецидивами и неблагоприятными последствиями.

Содержание

• Причины стоматита
• Виды стоматита
• Симптомы 
• Диагностика заболевания
• Лечение заболевания
• Онлайн консультация
• Возможные осложнения
• Профилактика стоматита

Причины стоматита

Причины развития данного стоматологического заболевания можно разделить на 3 группы:

• внешнее влияние;

• внутренние процессы;

• местные факторы.

Под внешними понимают влияние факторов извне. Воспалительный процесс всегда связан с появлением возбудителя и его дальнейшей жизнедеятельностью, причиняющей вред здоровью тканей организма. Это вирусы, бактерии, разная патогенная флора, вызывающая инфекционные процессы. Тут стоит добавить, что патогены постоянно попадают в наш организм, но при сильной работе иммунной системы и отсутствии благоприятной среды для их жизни, они погибают.

Создать же условия для развития инфекции может механическое повреждение тканей слизистой (например, удаление зуба у взрослого или прорезывание у деток), нарушение правил приёма антибиотиков, облучение, переохлаждение.

Внутренними факторами являются:

• слабый иммунитет;

• гормональный сбой;

• нарушение обмена веществ;

• дефицит витаминов группы В, цинка и фолиевой кислоты;

• наследственность.

Неизбежно воспаление в ротовой полости и развитие инфекционного заболевания при:

• плохой гигиене рта;

• злоупотреблении курением и алкоголем.

Виды стоматита

Стоматологи выделяют несколько видов стоматита, при этом классификация делается изначально с делением на две группы:

• по этиологии;

• по форме.

По этиологии (причине возникновения) стоматит может быть:

• грибковым (спровоцированным проникновением грибковой инфекции);

• бактериальным (развивается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий - стрептококков, Mycobacterium tuberculosis complex (палочки Коха, вызывающей туберкулёз) и т.п.);

• лучевым (вызванным облучением и развитием лучевой болезни, поражающей ткани);

• вирусным (возникшем в результате заражения человека энтеровирусной инфекцией, гриппом, вирусом герпеса);

• медикаментозным (в этом случае стоматит становится проявлением аллергической реакции на действие какого-либо препарата).

Из всех видов заболевания, если проводить оценку по агрессивности, лидирует герпетический. Его вызывают герпесвирусы первого и второго типа, появление характерных симптомов наблюдается практически сразу после заражения. Диагностируют его в основном у детей (на его долю приходится около 80% случаев из детской заболеваемости). Болезнь демонстрирует высокую степень заражения, передается воздушно-капельным путём, может кроме поражений слизистой рта (появляются пузырьки, перерастающие в язвочки) сопровождаться повышением температуры, тошнотой, расстройством стула.

По форме проявления патологию разделяют на 4 типа:

• катаральный;

• язвенный;

• гангренозный;

• афтозный.

Катаральный стоматит преимущественно диагностируют у взрослых. Причинами считают плохую гигиену, гингивит, глистные инвазии. Это самая лёгкая форма заболевания. Её можно заподозрить по появлению на слизистой пятен серого цвета и усилению неприятного запаха изо рта. В то же время такая форма легко поддается медикаментозному лечению с полным выздоровлением всего за 10 дней.

Язвенная форма рассматривается врачами как запущенная стадия после катарального стоматита. Пятна к этому времени преобразуются в эрозии и язвы, наблюдается кровоточивость дёсен, повышение температуры до субфебрильных показателей. Прогрессирование болезни далее приводит к расширению язв и некрозу тканей слизистой оболочки рта.

Гангренозный тип является крайне опасным, запущенная и тяжёлая форма этого вида является разновидностью влажных гангрен. При нём пораженные ткани разрушаются, во рту (на щеках, языке, дёснах) образуются гниющие раны, а впоследствии болезнь может захватить даже челюстную кость, приводя к утрате зубов и сильной интоксикации организма с непоправимыми последствиями.

Афтозный относится к наиболее распространенным, диагностируемым у детей и взрослых. Ему характерны язвы круглой формы с красным контуром, за что его многие принимают за аллергические высыпания или проявление простуды.

Ещё одна форма — это кандидозный стоматит. Это так называемая «болезнь грудничков», или «молочница». Проявляется в виде белого творожистообразного налёта на языке, нёбе и щеках. Инфекция не выбирает себе в «жертвы» только малышей, а часто поражает и женщин (после контакта с возбудителем, при ослабленном иммунитете, после антибиотического лечения.

Симптомы 

Стоматит проявляется характерной симптоматикой, поэтому его легко выявить на ранних этапах. Указывать на заболевание может:

• воспаление на слизистой рта, проявляющееся покраснением;

• возникновение в ротовой полости язвочек с белёсым центром, а также ранок и эрозий;

• белый налёт на языке;

• кровоточивость дёсен и их отёчность;

• неприятный запах, исходящий изо рта;

• повышение температуры;

• дискомфорт и жжение от контакта язв с едой, в результате чего снижается аппетит.

Как правило, у детей заболевание протекает более остро, быстро и явно демонстрируя клинические признаки. У взрослых чаще медленнее, сначала очаги поражения появляются на внутренней стороне щёк, губ, языка, сопровождаясь болезненностью.

Диагностика заболевания

Для диагностики стоматита стоматологу обычно достаточно визуального осмотра области поражения и сбора анамнеза. В некоторых случаях требуется проведение лабораторных исследований и привлечение для консультаций других специалистов узких направлений.

Лабораторная диагностика может включать:

• сдачу общего анализа крови;

• бактериальный и вирусный посев;

• цитологию;

• ПЦР-тесты;

• пробы с дрожжевым аллергеном.

Лечение заболевания

Стоматит – это заболевание, хорошо поддающееся лечению. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем быстрее сможет избавиться от проблемы и избежать осложнений.

Программа лечения подбирается индивидуально, всегда комплексная и обязательно включает медикаментозный курс. Базовая схема строится на следующих этапах:

• устранение симптоматики и возбудителя;

• выявление причин и избавление от них;

• профилактика рецидивов.

Курс медикаментозного лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени развития патологического процесса и его формы. Препараты назначаются из групп противовирусного, противогрибкового, антибактериального действия (в зависимости от типа возбудителя). Обязательно стоматолог назначает антисептические мероприятия. Степень запущенности может потребовать необходимость выскабливания и обработки патологических очагов профессиональным путём. 

После снятия острых симптомов пациенту может быть назначена:

• гигиеническая профессиональная чистка, проводимая стоматологом;

• иммунотерапия;

• обработка или переустановка зубных протезов;

• лазерная терапия.

Онлайн консультация

Возможные осложнения 

Опасность стоматита в том, что он причиняет вред тканям, общему самочувствию пациентов и характеризуется высокой степенью заразности. Осложнениями его протекания могут стать сильные воспаления дёсен и миндалин, кровоточивость дёсен, подвижность зубов. Сложные формы при длительном хроническом течении способны спровоцировать ларингит и другие болезни, появление осиплости голоса.

Профилактика стоматита

Прежде всего заметим, что это заболевание, от которого невозможно застраховаться. Заразиться может кто угодно. По этой причине профилактика сводится к сведению к минимуму рисков повторного заражения и рецидива болезни. 

1. Качественная ежедневная гигиена рта, чистка зубов зубной пастой, полоскание растворами.

2. Обращение к стоматологу для проведения профессиональной чистки зубов (удаление налёта, камней) каждые полгода.

3. Регулярная замена зубной щётки новой.

4. Сбалансированное питание.

5. Контроль и правильный приём по назначенной схеме антибиотиков.

6. Укрепление иммунитета.

Профилактикой серьёзных проблем и осложнений является отсутствие самолечения. Взрослым нужно регулярно посещать стоматолога, а родителям уделять повышенное внимание гигиене рта своего ребёнка.