Шатается зуб: причины подвижности зубов, что делать, методы лечения

21.10.2024 28

Здоровые зубы имеют небольшую степень подвижности. За счет этого реализуется нормальная амортизация жевательной нагрузки. Человек эту подвижность не ощущает, так как ее величина не более 0,15 мм. Если подвижность явно ощущается – необходима помощь стоматолога. Своевременно принятые меры позволяют сохранить зубной ряд, восстановят нормальную подвижность связочного аппарата.

Содержание

• Симптомы
• Степени расшатанности зубов
• Причины подвижности зубов
• Диагностика
• Лечение
• Онлайн консультация
• Что делать в домашних условиях
• Профилактика

Симптомы

Основной признак расшатанности зуба – его смещение при нажиме. Могут проявляться сопутствующие симптомы, зависящие от причин патологии:

• запах из ротовой полости;

• болезненные ощущения в деснах, зуд;

• воспалительные процессы, кровоточивость десен;

• нарушение подвижности челюсти, хруст в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта и жевании;

• обнаженная шейка зубной коронки;

• появление налета на эмали;

• интенсивное истирание эмали;

• повышенная температура тела;

• головные боли;

• мышечный гипертонус.

Степени расшатанности зубов

По ряду симптомов выделяют такие степени расшатанности:

• I – по отношению к другим элементам зуб шатается в диапазоне 1 мм. Других симптомов не наблюдается.

• II – зубная единица качается, смещаясь на 1 мм и более. На эмали появляется зубной камень. Десна болезненная, отекает, краснеет, вероятна кровоточивость. 

• III – амплитуда качания значительно увеличивается, ощущается подвижность при малейшем соприкосновении с языком, пищей.

• IV – зубная единица легко смещается, поворачивается вокруг своей оси. Создается впечатление, что она держится на слабой нити.

Причины подвижности зубов

Зубные корни размещаются в альвеолах, соединенных периодонтом – это соединительная ткань с коллагеновыми волокнами, где проходят нервы, сосуды. Периодонт, обеспечивающий амортизацию зубного ряда, является частью пародонта. Шатание начинается, когда соединение между этими тканями и зубным корнем нарушаются. 

Причины возникновения патологии различны:

1. Бруксизм. Скрежетание зубами провоцирует возникновение окклюзивной травмы – из-за ослабления периодонтальных тканей. Сопровождается болью в челюстях, повышенной истираемостью эмали, рецессией десны.

2. Периодонтит. Из-за глубокого кариеса возникает воспалительный процесс в зоне верхушки корня, со временем разрушаются и окружающие его связки. Подвижность единицы сопровождается болями, отечностью десны. Вероятно возникновение свища.

3. Пародонтит. В результате воспаления ткани связочного аппарата, атрофии костной ткани начинается шатание. Это сопровождается болезненными ощущениями, кровоточивостью десен. 

4. Остеопороз. Заболевание способствует уменьшению высоты альвеолы, что приводит к расшатыванию.

5. Механическая травма. При травмирующем воздействии нарушается целостность периодонтальных связок, корень может отделиться от лунки. Травма сопровождается острой болью, кровоточивостью десны.

6. Гранулема. Киста разрастается, ослабляя зубной корень. Признаком наличия гранулемы является сильная боль при надавливании.

7. Неправильный прикус. В таких случаях отдельные элементы получают повышенную нагрузку, поэтому со временем расшатываются.

8. Гормональные нарушения. Гормональный сбой возможен в период беременности, менопаузы, подростковом возрасте. Результатом является ослабление периодонтальных связок, что приводит к незначительному расшатыванию зубного ряда. 

9. Результат неправильной установки коронки или пломбы.

10. Ослабленный иммунитет. Особенно часто наблюдается у людей пожилого возраста.

11. Системные заболевания внутренних органов. Это могут быть болезни ЖКТ, щитовидной железы, другие. В результате – в организме нарушается метаболизм, ухудшается кровообращение. Это может отразиться на состоянии десен и зубов. 

Диагностика

При обращении к врачу сразу проводится диагностика. Стоматолог выясняет: когда началось шатание, случилось ли это в первый раз или такая проблема уже возникала. Также требуется указать перечень хронических болезней.

Затем производится осмотр, позволяющий определить степень шаткости, состояние зубного ряда. Для оценки глобальности поражения тканей назначается рентген-диагностика - ортопантомограмма, КТ.

По результатам комплексного обследования назначаются лечебные мероприятия. 

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от причин и степени шатания. Изначально требуется устранить воспалительные процессы, провести противомикробную терапию. После – устраняют причину заболевания:

• корректируют прикус, вследствие чего нагрузка на ткани пародонта стабилизируется, зубные единицы принимают устойчивое положение;

• при гормональных сбоях занимаются коррекцией гормонального фона, укреплением иммунитета;

• при бруксизме назначают ношение кап, предотвращающих давление на зубной ряд;

• в случаях травмирования актуально установление шины, фиксирующей расшатанные зубы и помогающей перераспределению нагрузки между здоровыми и травмированными элементами.

Также в лечении используют лекарственные препараты – в зависимости от поставленного диагноза:

• противовоспалительные;

• обезболивающие;

• витамины, антиоксиданты - укрепляющие десны, улучшающие обменные процессы;

• мази, гели – укрепляющие сосуды, антисептические;

• антибиотики – при наличии бактериальной инфекции.

Шинирование зубов

Методом шинирования укрепляют зубные единицы в десне. Подвижные элементы ряда фиксируются вместе со здоровыми – с применением специальной конструкции. Конструкцию крепят разными методами:

• экстракоронарный - используют цемент;

• интракоронарный - делают в зубе отверстие;

• окклюзивный – применяют накладки или капы.

Шинирование стекловолокном

С применением стекловолокна производят шинирование - с помощью специальной ленты или нити, отличающейся чрезвычайной прочностью. Ее фиксируют на внутреннюю поверхность зубного ряда, применяя светоотверждающий композит. Материал не подвержен химическим реакциям, превосходно удерживается на эмали.

Шина из стекловолокна может устанавливаться временно или постоянно. Постоянную шину меняют через несколько лет.

Шинирование коронками

При шинировании коронками зубы подвергаются депульпации, пломбированию каналов, обтачиванию. Затем на них фиксируются коронки, скрепленные между собой. Метод отличается надежностью, коронки служат длительное время.

Шинирование бюгельными протезами

Такой вид протезов представляет собой металлическую дугу с пластиковой десной, оснащенной коронками. Их применение возможно при наличии здоровых единиц, которые служат опорами для протезов.

Протезы можно устанавливать, замещая несколько единиц, при этом расшатанные элементы укрепляются.

Имплантация зубов

В случаях, когда сберечь шатающийся зуб нет возможности (3-4 степень подвижности), его удаляют. Тогда показана установка имплантатов.

Имплантация осуществляется после окончания лечения воспалительных процессов. Иногда возможна установка имплантата (титанового стержня) сразу после удаления зуба.

Онлайн консультация

Что делать в домашних условиях

Если нет возможности сразу начать лечение расшатанных зубов, рекомендуется следовать правилам:

• отказаться от употребления продуктов, жевание которых требует создания давления на зубной ряд;

• употреблять пищу средней температуры;

• отказаться от кофе, чая, алкоголя;

• строго придерживаться соблюдения правил ежедневной гигиены полости рта, при этом использовать щетку с мягкой щетиной.

Профилактика

Во избежание стоматологических проблем требуется заниматься профилактикой:

• посещать стоматолога не реже, чем дважды в год;

• регулярно ухаживать за полостью рта;

• ограничить употребление сладостей;

• отказаться от вредных привычек;

• организовать правильный рацион питания.

При подозрении на подвижность зубов следует обратиться к пародонтологу. Он назначит лечение для укрепления десен. Также можно практиковать самомассаж, используя масло эвкалипта, лимона, пихты. Достаточно дважды в день массировать проблемную десну осторожными движениями пальцев.