Пролетарская
Бутырская
21.10.2024
Мильев Семен Константинович |стоматолог–терапевт
Стоматология ReSmile
Перелом зуба: причины, виды переломов, диагностика и лечение
Одним из часто встречающихся результатов челюстно-лицевого травмирования является перелом зуба. Он может случиться с любой зубной единицей, но как показывает стоматологическая практика, чаще всего ему подвержены коронки центральных верхнечелюстных резцов. При травмировании зуба нарушается его функциональность (способность откусывать и тщательно пережёвывать пищу), что вызывает необходимость обращения к врачу и проведения специализированного лечения, зависящего от характера перелома и его места.
Переломом называют нарушение целостности зуба вследствие механического воздействия. Также это может случиться в результате некоторых внутренних процессов. У пациентов врачи диагностируют переломы зубных коронок, корней, а также к этой группе относят сколы эмали.
Серьёзность перелома зуба нельзя недооценивать. Кроме указанного выше нарушения функциональности, он, нарушая целостность тканей, создаёт фрактуру, благоприятную для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Осложнением этого может стать некроз пульпы, поражение костных и окружающих мягких тканей, зубных каналов и корневой системы. Чтобы остановить воспалительные и разрушительные процессы, может понадобиться удаление зуба. Также несвоевременное лечение травмы или принятие некорректных мер могут привести к нарушению прикуса. Ну а при травмировании и потере передних зубов появляются эстетические недостатки. Таким образом, перелом зубной единицы – это проблема, требующая срочного обращения к врачу и лечения.
Содержание
- Причины
- Симптомы
- Виды переломов зубов
- Классификация перелома зуба
- Диагностика
- Перелом коронки зуба
- Перелом корня зуба
- Коронково-корневой дефект
- Прогноз
- Профилактика
Причины
Причины перелома могут быть вызваны как механическими повреждениями, так и быть следствием внутренних процессов. Чаще всего травма возникает в результате сильного удара в лицо (это может быть авария, драка, падение).
К другим возможным причинам относят:
-
откусывание слишком твёрдой пищи;
-
«плохие» привычки (открывание зубами крышек, раскалывание орехов и т.п.);
-
дефекты развития челюсти;
-
запущенную форму кариеса, пульпит;
-
гипокальциемию;
-
образование кисты, рассасывающей зубной корень;
-
неправильный прикус.
-
появление скола;
-
образование на эмали трещины;
-
смещение зубной единицы;
-
кровоточивость десны;
-
подвижность зуба;
-
отёчность мягких тканей в области поражения;
-
острые боли при накусывании, открытии или закрытии рта.
-
продольные;
-
поперечные;
-
осколковые;
-
по диагонали.
-
полные (открытые с надломом или раздробленностью зубной коронки);
-
неполные (примером может быть отрыв эмали, дентина, краевой дефект коронковой части).
-
откол эмали;
-
перелом коронки без повреждения пульпы / с повреждением пульпы;
-
перелом корня;
-
травма корня и коронковой части;
-
множественные переломы;
-
неуточнённая травма.
-
осмотр врачом с помощью зеркал;
-
сбор анамнеза, рассмотрение причин;
-
прицельную рентгенографию;
-
КТ;
-
электроодонтометрию для установления степени электровозбудимости (при необходимости оценить жизнеспособность пульпы).
-
эндодонтическая терапия, базирующаяся на чистке корневых каналов и пломбировании стандартным способом;
-
шинирование. В этом случае устанавливается шина, которая препятствует расшатыванию, соединяет в одну систему все зубы в ряду с травмированным, создает отличные условия для естественной регенерации пародонта. Шина может устанавливаться на короткий срок (до 3 месяцев) и на длительный период (свыше года). Делается она из специальных нитей (это может быть полиэтилен, стекловолокно, арамид).
-
Перелом корня зуба
При таком травмировании консервативная терапия не поможет, поэтому проводится хирургическое вмешательство. Его тип и примененные методики зависят от вида перелома. Например:
-
продольчатые и оскольчатые - требуют удаления зуба, т.к. не позволяют восстановить корень и его опорные функции для зубной единицы. В этом случае все фрагменты коронки и корня удаляются, а затем проводится имплантация;
-
поперечные - способны создать условия для установления опоры для металлокерамической коронки. В этом случае в корень устанавливается штифт, а затем на него надевается протез.
Также в обоих случаях современным решением проблемы и возвращения зубному ряду эстетичности становится установка виниров. Варианты лечения и восстановления зубного ряда обсуждаются с врачом, он предложит те, которые оптимальны и возможны в вашем случае.протез.
Прогноз
Перелом – это сложная травма. До недавнего времени единственным способом лечения было удаление поврежденной зубной единицы. Сегодня ситуация изменилась, и врачи в первую очередь стараются спасти её. Способов достаточно, главное – своевременно и не затягивая обратиться к врачу, тогда шансов на положительный исход намного больше.
Профилактика
После лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы предупредить различные осложнения. Обязательно следует соблюдать гигиену, регулярно чистить зубы и минимизировать риск проникновения в «слабую» зону инфекции, выполнять полоскания растворами трав. Также важно обращать внимание на текстуру пищи, исключив употребление твёрдых продуктов, а также сильно горячего или холодного, сократить нагрузки.
Автор статьи
стоматолог–терапевт
Мильев Семен Константинович -
Симптомы
Заподозрить травматическое состояние не сложно, у него есть ряд характерной симптоматики:
Перечисленные признаки проявляются вслед за ударом. Если повреждена зубная коронка, то внешний дефект виден, возможно со вскрытием пульпы. Если травма приходится на корень, то наблюдается расшатывание коронки и розовость её цвета.
Виды переломов зубов
В стоматологической практике выделяется несколько видов переломов зубов. По направлению:
По типу повреждения:
Классификация перелома зуба
Травмы зубов классифицируют по клиническим признакам и МКБ. В первом случае разделение сведено к трём группам: травмирование коронки, корня, зачатка.
Переломы зубов внесены в Международный классификатор болезней, там по ним выделены с кодами 10 позиций:
Диагностика
Данный вид травмирования требует проведения комплексной диагностики. Наличия симптомов и визуального осмотра недостаточно.
Диагностическая программа включает:
Онлайн консультация
Перелом коронки зуба
При травмировании коронковой части лечение направлено на восстановление её целостности. При несложном переломе может проводиться:
