Глубокий прикус у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

21.10.2024 17

Одна из часто встречающихся аномалий в стоматологии – глубокий прикус. Такая патология создает стоматологические и эстетические проблемы. Поэтому нуждается в устранении. 

Содержание

• Что такое глубокий прикус
• Причины
• Симптомы
• Диагностика глубокого прикуса
• Лечение
• Онлайн консультация
• Прогноз и профилактика

Что такое глубокий прикус

Глубокий прикус характеризуется чрезмерным перекрытием нижнего зубного ряда верхним – более, чем на треть. В результате патологии человек ощущает дискомфорт во время пережевывания пищи, может иметь дефекты речи, травмирует десны и оболочку неба.

Различают такие виды глубокого прикуса:

1. Дистальный. Отличается перекрытием верхними передними зубами нижних - на треть или более длины зуба. Положение бокового зубного ряда также нарушается, так как нижняя челюсть располагается несколько сзади.

2. Нейтральный. Также характеризуется перекрытием верхними передними зубами нижних на треть и более. Но соотношение между боковыми зубами не нарушено.

Также классифицируют глубокий прикус по наклону зубов:

• крышевидная форма предполагает резкий наклон верхнего зубного ряда вперед;

• при блокообразной форме передние зубы имеют наклон назад.

Причины 

Формирование дефекта происходит по таким причинам:

1. Наследственные факторы. Формирование строения зубочелюстной системы человека зависит от генетических особенностей. Если размеры верхней челюсти больше стандартных – это макрогнатия верхней челюсти (при этом нижняя может иметь нормальные параметры). Макрогнатия нижней челюсти – это когда ее размеры меньше обычных (при этом верхняя челюсть может иметь обычные размеры). Патогенез зависит от индивидуальных характеристик развития.

2. Патология внутриутробного развития плода. В результате токсикоза, инфекционных заболеваний у матери, кислородного голодания плода и по другим причинам могут развиться нарушения при развитии челюстей ребенка.

3. Врожденные заболевания. Развитие неправильного прикуса может развиться из-за наличия у ребенка послеродовых заболеваний – недобора мышечной массы, рахита, различных болезней опорно-двигательного аппарата.

4. Вредные привычки. Чаще всего на неправильное развитие прикуса действуют такие привычки, как сосание соски или пальца, постоянное закусывание губы.

5. Заболевания зубов. На развитие глубокого прикуса может повлиять слишком быстрое или медленное прорезывание зубов, потеря боковых единиц, их повышенная стираемость, неправильное смыкание верхней и нижней челюсти.

6. Неправильное или несвоевременное протезирование.

Симптомы 

Наличие глубокого прикуса отражается на состоянии зубов и внешнем виде лица пациента. По степени тяжести классифицируют 3 степени дефекта:

1. Легкая степень. В таких случаях внешние изменения не заметны. Но неравномерная нагрузка на зубные ряды провоцирует возникновение сколов, трещин на резцах. Пациент может не ощущать дискомфорта.

2. Средняя степень. Характеризуется быстрым стиранием эмали на внутренней стороне верхних зубов, внешней стороне нижних. Это чревато появлением повышенной чувствительности. Лицо теряет симметричность – опускается его нижняя треть. Нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, ухудшается жевательная функция. Возможно появление дефектов речи.

3. Тяжелая степень. Возникают ярко выраженные дефекты внешнего вида. Лицо становится асимметричным, подбородок задвинут назад, верхняя челюсть сильно выдается вперед. Верхняя губа нависает над нижней. Возникают травмы неба.

Диагностика глубокого прикуса

Для диагностики патологии врач проводят ряд процедур:

• собирает анамнез;

• производит осмотр ротовой полости;

• проводит оценку прикуса по фото, изучая пропорции лица в профиль. 

Если есть необходимость – применяются лабораторные методы диагностики:

• создаются гипсовые модели челюстной системы, на которых определяются изменения;

• проводится 3D-цефалометрия и компьютерная томография, результаты которых позволяют определить особенности строения зубочелюстной системы;

• применяется телерентгенограмма, дающая детально изучить скелетный класс челюстей.

Лечение 

В назначении лечения патологического прикуса решающую роль играет возраст человека.

Проще всего нарушение окклюзии устраняется у детей 5-11 лет. Костная ткань еще достаточно мягкая, зубные единицы легко смещаются в нужное положение. Рекомендуются такие действия:

• приучение ребенка к твердой пище;

• устранение вредных привычек (сосание пальца, закусывание губы);

• лечение кариеса;

• при смене молочных зубов на коренные устанавливают ортодонтические пластинки, они корректируют направление и рост челюстей.

Для детей с 12 лет и взрослых актуальны другие способы лечения:

1. Установка элайнеров – съемных прозрачных кап, корректирующих прикус. Их можно периодически снимать, поэтому психологический дискомфорт отсутствует. Этот способ предназначен для небольших нарушений. Эффективное лечение потребует применения 5-50 наборов кап (с условием двухнедельного ношения).

2. Установка стоматологических кап. Эти конструкции значительно жестче элайнеров, их надевают сразу на две челюсти.

3. Установка брекет-систем. Эти конструкции наиболее эффективны. Представляют собой скобы, закрепляемые на жесткой дуге. Скобы создают непрерывное давление на зубные единицы, медленно, но неуклонно меняя их положение. Носят их от нескольких месяцев до 2-5 лет. После брекетов пациент для закрепления результата носит ретейнеры. Это специальные изделия из пластика или металла, фиксируемые на внутренней стороне зубного ряда. Они предотвращают возвращение начального положения зубов. 

Эффективность лечения напрямую зависит от степени тяжести патологии, правильности подбора ортодонтической конструкции и того, насколько пациент соблюдает предписанные рекомендации.

В особенно сложных случаях применяют хирургическое вмешательство. Операционный метод показан таким пациентам:

• если перекрытие передним зубным рядом заднего составляет 8 и более миллиметров;

• при отсутствии моляров;

• если имеются скелетные аномалии;

• при наличии значительного наклона нижних фронтальных зубов.

Онлайн консультация

Прогноз и профилактика 

При условии правильно подобранного способа лечения, прогноз устранения глубокого прикуса всегда положителен. Но чем раньше будет начато лечение, тем легче и быстрее достигается результат.

Поэтому рекомендуется при первых признаках появления неправильного прикуса принимать меры, а лучше проводить профилактические мероприятия:

• регулярно посещать стоматолога – не менее 2 раз в год;

• организовать правильный рацион питания – должно быть сбалансированное количество минералов и витаминов, это благотворно сказывается на развитии челюстей и зубов;

• искоренять вредные привычки у детей – препятствовать длительному сосанию пальца, соски;

• соблюдать гигиену полости рта – регулярно чистить зубы, использовать зубную нить.