12.10.2024
Палкин Дмитрий Алексеевич |хирург-имплантолог
Стоматологический центр ROOTT
Антибиотики в стоматологии: надо ли пить, какие лекарства нужны
Антибиотики широко применяются в медицине и, соответственно, в стоматологии. Это лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с бактериальными инфекциями, попавшими в организм человека, и на предотвращение их развития. Слизистая оболочка и кожные покровы являются надёжным барьером, но если на них появляется повреждение или ранка, то это открывает патогенам путь внутрь. Например, запущенный кариес. При нём бактерии разъедают эмаль, проникают в пульпу, оттуда переходят на десну, заражая её и вызывая периодонтит, далее кроме сильнейшей боли развивается флюс, а инфекция может перейти на челюстную кость и начаться её разрушение. Чтобы не допустить опасных последствий, назначается антибиотиковая терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов. Это один из примеров, демонстрирующих риски для человека от невылеченных стоматологических заболеваний и то, когда может понадобиться лечение антибиотиками.
Содержание
- Какие антибиотики применяют в стоматологии?
- При воспалении десен и зубов
- При флюсе и воспалении корней
- При зубной боли
- При агрессивном пародонтите
- При гингивите
- При имплантации
- После хирургических вмешательств
- Показания к применению
- Противопоказания
- Правила приема антибиотиков
Какие антибиотики применяют в стоматологии
В стоматологии лекарственные препараты антибактериальной группы назначаются часто. Несмотря на ряд вызываемых побочных явлений, зачастую обойтись без них нельзя. Выбор конкретного препарата делается индивидуально и зависит от того, что стало причиной патологического процесса, вида его протекания, осложнений, возраста пациента. Детям они назначаются в крайних случаях. В стоматологии применяются антибиотики следующих групп:
-
фторхинолоны;
-
тетрациклины;
-
бета-лактамные пенициллиновой подгруппы;
-
линкозамины;
-
макролиды (при аллергии на пенициллин).
-
при активном протекании воспаления зубов и дёсен;
-
при абсцессе зуба и гнойных процессах;
-
до и после хирургических вмешательств;
-
после сложного удаления зуба (для предотвращения развития проникшей в рану инфекции);
-
в комплексе лечения заболеваний пародонта;
-
в имплантологии после установки имплантата.
Наиболее опасным является заболевание в острой гнойной форме. Тогда беспокоят боли, отёчность, высокая температура, плохое общее самочувствие. Но особенную опасность представляет такое осложнение как остеомиелит. При нём начинается развитие гнойно-некротического процесса в костных тканях, приводящее к разрушению костей.
Противопоказания
Антибиотики противопоказаны при индивидуальной непереносимости вещества, печёночной недостаточности и желтухи. Врачи стараются сводить к минимуму их назначение детям, применяя лишь в случаях, когда иные лекарства не справляются с задачей. Перед приемом любого препарата данной группы следует ознакомиться с инструкцией производителя.
Правила приема антибиотиков
Антибиотики являются эффективным инструментом противоинфекционной борьбы, но при этом требуют соблюдения осторожности и нескольких важных мер:
-
применение допустимо строго по назначению врача и в подобранной дозировке;
-
использовать антибиотики можно только в противоинфекционной терапии (в лечении вирусов они неэффективны);
-
обязательно следует соблюдать ограничение по сроку (есть чёткий курс, после чего приём нужно прекратить);
-
вместе с антибиотиками рекомендуется пить пробиотики, которые восстановят полезную микрофлору в организме;
-
таблетки требуется обильно запивать чистой водой;
-
лекарства данной группы категорически запрещено совмещать с алкоголем.
Препараты могут назначаться в форме таблеток или вводиться курсом инъекций. Вид, лекарственную форму и продолжительность приёма назначает врач.
При воспалении десен и зубов
При воспалительных процессах дёсен и зубов врачи часто прибегают к помощи антибиотиков. Назначение лекарственного препарата может сделать только врач. Чаще всего точный вид возбудителя не установлен, ввиду необходимости срочно проводить лечение, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
При флюсе и воспалении корней
При флюсе и гнойном воспалении зубных корней врачи всегда назначают антибактериальные препараты для остановки инфекционного процесса. Активные вещества подавляют рост и размножение бактерий, проявляют беспощадность к патогенной микрофлоре. Чаще всего пациентам после надреза десны и установки дренажа для выхода гноя, назначают «Ципрофлоксацин», «Амоксиклав», «Линкомицин».
При зубной боли
Для купирования зубной боли обычно назначают анальгетики. Также достаточно активно применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они отлично снимают воспаления и боли. Хорошим примером может стать «Нурофен». Правда, он не относится к антибиотическим средствам, которые врачи назначают по показаниям и при отсутствии эффективности обычных обезболивающих лекарств.
При агрессивном пародонтите
Одно из стоматологических заболеваний, не обходящееся без применения антибиотиков, — агрессивный пародонтит. Это серьёзное заболевание воспалительного характера, протекающее в ротовой полости, характеризующееся воспалением окружающих зубы тканей и дёсен. Часто заболевание развивается на фоне бактериальной или грибковой инфекции, может протекать в гнойной форме. Для борьбы с возбудителем используются антибиотики широкого спектра действия.
Онлайн консультация
При гингивите
Гингивит также относится к бактериальным заболеваниям дёсен, в лечении которого задействуются антибиотики. Для терапии этого процесса фармакологические компании предлагают множество лекарственных средств антибактериальной группы. Они могут быть рассчитаны на краткосрочное действие, либо же быть направлены на долгосрочное применение (например, системные тетрациклинового ряда, Ципрофлоксацин и другие).
При имплантации
Прием антибиотиков после имплантации зубов — это одна из мер профилактики развития воспалений и осложнений. Дело в том, что вживление корня связано с травмированием тканей, поэтому проникновение патогенной микрофлоры в ранку практически неизбежно. В то же время вопрос приёма лекарств этой группы принимается в индивидуальном порядке врачом. Показаниями может быть имплантация по технологии all-on-4, all-on-6, сниженный иммунитет, развитие характерных осложнений после операции (температура и т.п.). Подбор препаратов делается индивидуально. Чаще всего это лекарства широкого спектра действия (из цефалоспоринового ряда, пенициллины). Врач может назначить «Амоксиклав», «Доксициклин», «Линкомицин» и другие.
После хирургических вмешательств
После хирургических вмешательств, например, сложного удаления зуба, в большинстве случаев без антибиотиковой терапии не обходятся. Тут оптимально назначение антибиотиков широкого спектра действия, и чаще всего выбор делается в пользу «Амоксиклава», способного быстро устранять инфекционные очаги. При непереносимости этого препарата назначается «Кларитромицин», может быть рекомендован «Флемоксин».
Показания к применению
Препараты этой группы назначают:
Перед курсом приема нужно ознакомиться с побочными явлениями, которых, к сожалению, при специфической антибактериальной терапии довольно много. Одним из примеров может быть «молочница», вызванная тем, что снижение уровня полезной микрофлоры вызывает активизацию развития грибков. Частым побочным явлением является головная боль, сонливость и другие проявления. Тетрациклиновая группа может вызывать окрашивание зубов у детей. Поэтому к такому лечению всегда следует относиться с осторожностью.
Автор статьи
хирург-имплантолог
Палкин Дмитрий Алексеевич