Афтозный стоматит: причины заболевания, симптомы и лечение

29.10.2024 18

Поражение слизистой оболочки ротовой полости язвами называется афтозным стоматитом. Язвы (афты, от греческого aphta – язвочка) вызывают болезненные ощущения, дискомфорт. С заболеванием сталкивается до 40% населения, включая детей.

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Виды афтозного стоматита
• Диагностика
• Лечение афтозного стоматита
• Онлайн консультация
• Профилактика

Причины

Точной причины появления афтозного стоматита не установлено. Известны только факторы, способствующие его развитию. Один из главных факторов – генетическая предрасположенность. 

Спровоцировать появление во рту очагов поражения может некачественная гигиена, нерегулярный уход за полостью рта. Если в составе зубной пасты присутствуют химически агрессивные компоненты – возможно возникновение раздражения, что приводит к развитию эрозии.

Афтозный стоматит часто наблюдается у пациентов, имеющих проблемы с пищеварением, болезнями крови, сбоями иммунной системы. Также среди причин, стимулирующих возникновение афт, называют такие факторы:

1. Травмы слизистой. В результате повреждения острыми краями зубов или установленными брекетами, при прикусывании, механическом воздействии.

2. Аллергия. При воздействии аллергенов, особенно часто это происходит в периоды гормональной перестройки организма (например, при беременности, в подростковом возрасте).

3. Бактериальное заражение организма. Возбудителями могут быть кишечные палочки, грибок, герпес, прочее.

4. Наличие злокачественных новообразований.

5. Непереносимость глютена, белка, содержащегося в определенных злаках (целиакия).

6. Воздействие химических веществ.

7. Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, нестероидных противовоспалительных средств.

8. Системные заболевания - ВИЧ, болезнь Крона, красная волчанка, другие.

9. Тонзиллит в острой форме.

10. Неправильный рацион питания. Как результат - недостаток витаминов (аскорбиновой кислоты, витаминов группы В) и минералов (цинка, железа, селена).

11. Ослабленная иммунная система.

12. Заболевания зубов, десен.

13. Стресс. Не является самостоятельной причиной, но провоцирует ослабление иммунитета.

Симптомы

В большей степени афтозный стоматит поражает слизистую оболочку губ, вестибулярную поверхность языка, внутреннюю сторону щек. Может локализоваться на мягком небе, миндалинах.

Часто перед появлением эрозии на слизистой появляются участки, где чувствительность повышена, возникает ощущение жжения. Вид язвочек зависит от типа стоматита, но есть общие признаки:

• размер афт – до 8-10 мм;

• форма круглая или овальная;

• в центре – зона некроза, по периферии – воспаленный, красный ореол с приподнятым ободком, покрыты серым или желтоватым налетом.

Афтозный стоматит развивается таким образом:

1. На начальной стадии пациент чувствует общее недомогание. Возможно увеличение лимфоузлов в области шеи, челюстей, затылка. Ухудшается аппетит, вероятно повышение температуры тела.

2. Стадия наружных проявлений характеризуется появлением отеков, зуда, болезненными ощущениями, усиливающимися во время приема пищи и осуществлении гигиенических процедур.

3. Затем появляются воспаленные очаги – одиночные или множественные.

4. Заживление происходит в течение 7-14 дней.

Виды афтозного стоматита

Афтозный стоматит может протекать в разных формах:

1. Фиброзный. Относительно легкая форма, возникающая при нарушении кровообращения в верхнем слое слизистой оболочки. Характеризуется появлением одиночных афт, покрытых белесым налетом.

2. Гранулярный. Отличается поражением малых слюнных желез. Из-за этого слюны вырабатывается меньше нормы. Слизистая становится излишне сухой, у вводных протоков желез возникают язвы, которые не проходят длительное время. Пациенты, часто страдающие простудами, подвержены хроническому гранулярному стоматиту, который лечится от 1 до 3 недель.

3. Рубцующаяся. Вызывается генетическими сбоями в организме. Поражаются малые слюнные железы, соединительная ткань. Небольшие афты, появляющиеся возле слюнных желез, на зеве, передних небных дужках, со временем увеличиваются в размерах, вызывая чрезвычайно болезненные ощущения. 

4. Некротическая. Редкий тип патологии, при котором не только появляются очаги воспаления, но и разрушается наружный слой слизистой рта. Сопутствует тяжелым хроническим заболеваниям. Не сопровождается болями.

5. Деформирующая. Тяжелая форма, сопровождающаяся болями и общим недомоганием. Язвы глубокие, болезненные, долго не проходят. Вероятно развитие микростомы – сужения ротовой щели (если пострадали уголки рта).

По степени тяжести классифицируют такие виды афтозного стоматита:

1. Легкий. Характеризуется появлением 1-2 афт. Обострение проявляется не чаще, чем 2 раза в год.

2. Средний. Проявляется 5-6 раз в год. Возникает 5-6 элементов поражения.

3. Тяжелый. Несколько раз в год появляется большое количество язв (более 6).

Заболевание требует грамотного, своевременного лечения. Иначе – высокий шанс хронизации болезни. А это неизбежно ведет к осложнениям – присоединению вторичных инфекций, распространению инфекции на близлежащие органы (тонзиллит, фарингит, прочее). Также возможна потеря зубов, развитие недугов, поражающих ткани пародонта. 

Диагностика

Афтозный стоматит диагностирует врач. Выводы делает на основании анамнеза болезни, анализируя жалобы пациента, проводя детальный осмотр слизистой оболочки полости рта.

Для подтверждения диагноза и исключения других патологий могут быть назначены анализы крови и мочи, бактериальные и вирусные посевы. Также возможно изъятие микроскопического кусочка ткани из очага поражения – для проведения биопсии.

Обращаться к врачу следует при появлении язв, которые не проходят длительное время. При этом возможно повышение температуры, общее недомогание, расстройство деятельности ЖКТ.

При диагностике важно определить форму заболевания, что позволит назначить адекватную программу лечения.

Лечение афтозного стоматита

После постановки диагноза пациенту рекомендуется щадящая диета, в которой накладываются ограничения на употребление кислых, соленых, острых блюд – они действуют как дополнительный раздражитель для поврежденных участков слизистой.

Для лечения выработан определенный алгоритм, действие которого направлено на:

• устранение симптомов заболевания;

• устранение воспалительных процессов, деструктивных проявлений;

• активацию регенерации.

Ликвидацию воспаления и подавление патогенной микрофлоры устраняют применением местных антисептиков. Это может быть раствор хлоргексидина, перекись водорода, раствор нитрофурала.

Чтобы ускорить заживление ран, актуально применение препаратов с ферментами, которые имеют свойство подавлять агрессивное действие слюны и аутоиммунных клеток. Это трипсин, химотрипсин, раствор цитраля, средства с соком каланхоэ и алоэ, витаминные препараты (с витаминами С и Р).

Также желательно пить курс поливитаминов, восполняющих в организме дефицит витаминов и микроэлементов. При невралгической симптоматике врач может выписать седативные средства, транквилизаторы.

При ярко выраженных болевых ощущениях советуют осуществлять точечную обработку язв, используя глицериновую взвесь лидокаина или новокаина. 

При хронической форме заболевания лечение могут дополнить фонофорезом противовоспалительных растворов, провести вакцинацию против герпеса. Глубокие язвы подвергают воздействию лазеротерапией.

При возникновении афтозного стоматита у ребенка необходима консультация врача. Обычно схема лечения идентична той, что применяют для взрослых пациентов. Но некоторым детям, которые по возрасту не могут проводить полоскание ротовой полости, могут назначить препараты для нанесения на слизистую. Курс лечения назначают индивидуально, исходя из тяжести и вида заболевания. Для облегчения общего состояния ребенка используют симптоматическую терапию.

Онлайн консультация

Профилактика

Во избежание рецидивов заболевания важно соблюдать меры профилактики:

• придерживаться правил гигиены рта;

• регулярно обращаться к стоматологу – дважды в год;

• организовать регулярное, сбалансированное питание;

• отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет;

• своевременно лечить любые болезни.

Также необходимо проводить гипосенсибилизирующую терапию, цель которой – уменьшение чувствительности иммунной системы к аллергенам. Она позволяет быстро устранить симптомы недуга и добиться длительной ремиссии.