Циркониевые коронки на импланты
На импланты могут устанавливаться 3 типа коронок: временные из металлопластмассы и постоянные — из металлокерамики или диоксида циркония. Циркониевые коронки обходятся дороже металлокерамических, но и преимуществ у них больше.
Что представляет из себя диоксид циркония?
Диоксид циркония — природный минерал белого цвета. Прочность у него почти такая же как у сплавов титана, а по эстетике он близок к керамике.
Эти свойства позволяют использовать его в ортопедической стоматологии.
Для изготовления коронок применяются 2 вида диоксида циркония:
- Обычный. Имеет ярко-молочный цвет, низкую прозрачность и высокую твердость. Этот материал идеально справляется с высокими жевательными нагрузками, но все же выглядит недостаточно натурально. Поэтому протезы, выточенные из него, рекомендуется устанавливать на место жевательных зубов, которые не видны при улыбке. При установке на передние импланты такие циркониевые коронки облицовывают керамикой. Это позволяет повысить их сходство с родными зубами (тонкий слой фарфора имитирует полупрозрачную эмаль натуральных зубов).
- Полупрозрачный. Пропускает свет почти так же, как обычный зуб, поэтому выглядит более естественно. При использовании специальных технологий окрашивания коронки из полупрозрачного циркония могут устанавливаться во фронтальной зоне без облицовки керамикой.
Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими
- Лучшая эстетика. Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что их металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому десна над коронкой приобретает серый оттенок. Из-за плохой эстетики около 80% пациентов остаются недовольными качеством проведенной имплантации. Вокруг циркониевых коронок десна выглядит абсолютно естественно, так как у них нет металлической основы. Такие коронки идеально подходят для имплантации в зоне улыбки.
- 100% биосовместимость. До сих пор в научной литературе не было описано ни одного случая непереносимости диоксида циркония. Тогда как для кобальто-хромовых сплавов, из которых чаще всего изготавливается каркас металлокерамических протезов, — это не редкость. Циркониевым коронкам на имплантах также не свойственно явление гальванизма (образование в полости рта микротоков из-за установки коронок из разных металлических сплавов).
- Быстрая установка. Металлокерамические коронки отливаются и покрываются керамикой вручную в зуботехнической лаборатории, в течение 1,5-2 недель после снятия слепков. Еще несколько дней может занять их подгонка. Циркониевые коронки изготавливаются на роботизированном станке за 3-5 дней.
Недостатки
- Коронки на основе диоксида циркония стоят в 1,5 раза дороже, чем металлокерамические.
- С облицованных циркониевых коронок со временем может скалываться керамическая масса (по статистике, с этой проблемой сталкиваются около 3% пациентов).
- Диоксид циркония тверже, чем натуральные зубные ткани. Трение протеза о собственные, расположенные напротив импланта, зубы может приводить к ускорению их физиологической стираемости.
Особенности установки циркониевых коронок на импланты
- Под циркониевые коронки используются импланты с наддесневыми головками (абатментами), изготовленными из этого же материала. Применение титановых абатментов недопустимо, так как металл будет просвечивать сквозь десну.
- Коронки вытачиваются из цельных блоков диоксида циркония на специальном оборудовании с компьютерным управлением (технология CAD/CAM). Это исключает риски ошибок в результате человеческого фактора.
- Из цельного блока диоксида циркония можно изготовить протез любой протяженности: от одиночной коронки до мостовидной конструкции на полностью беззубую челюсть.
Этапы протезирования
Сроки установки циркониевых коронок определяются на этапе планирования имплантации. При классическом методе протезирование проводится спустя 4-6 месяцев после операции. При базальной методике временный металлопластмассовый протез может быть заменен на циркониевый не ранее чем через полгода — подходящие сроки в этом случае определяет врач (максимальный срок эксплуатации временной конструкции — 4-5 лет).
Протезирование проводится в 3 этапа:
- Снятие цифровых слепков. С помощью лазерного луча врач сканирует полость рта пациента. Информация со сканера передается на компьютер, на экране которого воссоздается 3D-модель челюсти пациента. На основе этой модели специальная программа определяет форму и размер будущей коронки.
- Вытачивание коронки. С компьютера данные переносятся на цифровой фрезеровочный станок, который вытачивает коронку или комплекс коронок (мостовидный протез) из цельного куска диоксида циркония. Далее протез обжигается в печи, где диоксид циркония приобретает прочность металла. Если пациенту устанавливаются циркониевые коронки на передние импланты, сверху может еще наносится керамический слой.
- Установка коронок. Коронки закрепляются на имплантах с помощью цементного клея или специальных винтов.
От снятия слепков до установки протеза обычно проходит не больше 5 дней.
Средний срок службы циркониевых коронок — 15 - 20 лет. Но при хорошем уходе они способны прослужить до конца жизни.
Стоимость установки циркониевых коронок на импланты
Стоимость услуги зависит от клиники, марки диоксида циркония и протяженности протеза (одиночная коронка или мост). В среднем цена за установку одной коронки варьирует от 30 000 до 50 000 рублей.
В клиниках ROOTT установка одной циркониевой коронки, облицованной керамикой, обойдется в 35 000 - 40 000 руб. (в эту стоимость включены снятие слепков, изготовление самой коронки, ее установка и контрольные осмотры врача). Цена за полный мостовидный протез, установленный на базальные импланты, составит 265 000 руб.