Протезирование на имплантах

В настоящее время реконструкция зубного ряда с помощью имплантации становится все более популярной. Причин тому множество: это и возрастающее внимание человека к своему имиджу (а здоровые зубы – неотъемлемая его часть), и разработка новейших технологий в области создания и установки замещающих зубных корней, и появление на рынке имплантатов разных классов, от премиальных до бюджетных. Немаловажными являются также безопасность, надежность и комфорт при проведении имплантации с последующим протезированием на имплантах и дальнейшей эксплуатации искусственных зубов.

Что такое протезирование на имплантах — виды и установка

Протезирование – окончательный этап процедуры имплантации. На вживленные замещающие титановые корни ставятся съемные, условно-съемные и несъемные протезы, что позволяет вернуть зубному ряду его функциональность и эстетику.

Имплантация проводится разными способами:

За два этапа: сначала производится внедрение имплантата в кость, над ним ушивается десна, и замещающий искусственный корень приживается в течение периода от трех месяцев до полугода. По завершении остеоинтеграции наступает второй этап, когда на имплант ставится протез с предварительной фиксацией формирователя десны на две недели и последующей установкой вместо него абатмента.
Одноэтапный протокол проведения процедуры подразумевает установку формирователя и протеза сразу после вживления имплантата (в первые 72 часа). Чаще всего такой метод действует при операции «Все-на-4» и «Все-на-6».
Экспресс-метод (одномоментная имплантация): титановый стержень ставится сразу в лунку после только что проведенного удаления зуба.

Существует три основных группы протезных конструкций, применяемых для фиксации на титановые корни. Это:

Съемные. Чаще всего такие протезы выбирают пациенты пожилого возраста с тотальным отсутствием зубов на обеих челюстях, при невозможности установить постоянную конструкцию и нежелании использовать стандартное не всегда надёжное съемное протезирование.
Условно-съемными считаются протезы, которые пациент сам извлечь не сумеет, а врач способен это сделать с помощью специальных инструментов, чтобы отремонтировать или скорректировать при необходимости. При таком типе протезирования используются имплантаты с абатментами «multi – unit» и спецкреплений.
Несъемные протезы. Основное преимущество: возможность их использования как при немедленной, так и при отсроченной нагрузке на имплантаты. Данные изделия могут заменять любое количество потерянных зубов. При протезировании таким способом всегда используются временные и постоянные протезы.

Временные конструкции обязательно нужны для того, чтобы:

оценить анатомические изменения после вживления замещающего корня в части мышц, костной ткани, нервных окончаний;
провести корректировку при необходимости, подобрать длину, высоту и ширину протеза, комфортные в применении. После этого изготавливается идентичный адаптационному постоянный протез;
сформировался правильный десневой край;
пациент мог привыкнуть к замещающим конструкциям и научиться ухаживать за ними.

Виды протезов на имплантах

Протезы на имплантах бывают следующих разновидностей:

Коронки. Несъемные конструкции, которые могут служить для восстановления одного зуба либо являться составляющими мостовидного протеза.
Мост на имплантах. Замещает несколько утраченных зубов, стоящих подряд. Гораздо более прочен и долговечен, чем аналогичный стандартный съемный протез.
Полный протез при тотальной адентии. С его помощью восстанавливают все утраченные зубы челюсти по методике «Все-на-четырех» и «Все-на-шести» с фиксацией на 4 или 6 опорных имплантатов. Также существует технология ReSmile, при которой для установки полных протезов применяют 8-12 имплантов.

Основными материалами для изготовления протезов служат:

Акрил и нейлон. Чаще всего служат для создания временных протезов, так как эти материалы недолговечны.
Металлические сплавы. Используются в качестве основы для металлокерамических коронок, когда на основу из сплавов кобальта, хрома и никеля наносят керамическое покрытие, а также для создания базиса бюгельных протезов.
Керамика. С помощью протезов, созданных из керамики, обычно восстанавливают передние зубы. Этому способствуют хорошие эстетические показатели материала.
Диоксид-циркониевые конструкции. Очень прочные и долговечные, с отличной эстетикой. Применяются как для фронтальных, так и для жевательных зубов.

Онлайн консультация

Виды протезов при имплантации «All-on-4»/ «All-on-6»

Отдельного внимания требует реконструкция зубов при полной их утрате. Широко известными методами восстановления зубного ряда в таких случаях являются методики протезирование на 4 или 6 имплантах.

Постоянные протезы на всю челюсть изготавливаются из металлокерамики, диоксида циркония либо могут быть керамокомпозитными. Основные отличия протезных конструкций для обеих методик заключаются в длине конструкции:

протезы «All-on-4» покрывают от 10 до 12 зубов протезом на четырех опорах;
протезы «All-on-6» замещают 12-14 единиц протезом на шести штифтах.

Имплантация «All-on-4»/ «All-on-6» проходит по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой и позволяет быстро восстановить зубной ряд.

ReSmile

«ReSmile» - инновационная разработка в области имплантации на полностью беззубых челюстях. Она сочетает в себе основные плюсы всех прочих систем и подходит к применению в любых случаях, даже при заболеваниях десен (пародонтите, пародонтозе), а также декомпенсированном сахарном диабете и серьезных случаях резорбции челюстной кости без остеопластики.

Постоянный зубопротез фиксируется с помощью цемента или винтов на 8-12 замещающих титановых корнях и покрывает 14-16 зубов, то есть весь зубной ряд целиком. При этом, травматизация окружающих тканей минимальна: имплантаты внедряются методом прокола. Восстановление зубов может быть проведено в течение всего четырех дней.

Процедура и этапы установки

Имплантация с дальнейшим протезированием включает в себя несколько этапов:

Диагностика с целью выявления возможных противопоказаний.
Подготовка: санация ротовой полости, удаление разрушенных зубов, лечение кариеса, купирование воспалительных процессов десен и т.п. Костная пластика и синус-лифтинг при необходимости.
Вживление имплантата под анестезией.
Приживление замещающего корня – этап остеоинтеграции.
Установка адаптационного протеза с последующей заменой его на постоянный, либо фиксация постоянного протеза без применения временного (при протезировании зубного ряда полностью).
Реабилитация и возвращение к привычному ритму жизни.

Какой протез лучше выбрать?

Какие постоянные протезы выбрать? Следует проконсультироваться с врачом относительно нюансов проведения протезирования, в соответствии с индивидуальной клинической картиной, полное представление о которой имеет только стоматолог. Кроме того, важна и финансовая составляющая: иногда пациент не может позволить себе имплантацию и вынужден обращаться к альтернативным методам восстановления зубов. Проанализировав все аспекты, можно сделать правильный выбор, который для каждого человека свой.

Как ухаживать за протезом?

Любые зубопротезные конструкции – съемные или несъемные – нуждаются в уходе. Какие мероприятия необходимы:

тщательно чистить зубы, удаляя полностью весь налет и загрязнения. Использовать мягкую щетку и малоабразивную пасту;
применять ополаскиватели, ирригаторы и флоссы;
регулярно проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога;
не пренебрегать плановыми осмотрами врача для выявления возможных проблем и устранения их на ранних сроках возникновения.

Если вы решили реконструировать зубной ряд с помощью протезирования на имплантах, лучше довериться специалистам:

Куда обратиться в Москве

Специалисты портала

эксперт simpladent

Владимир Александрович Вознюк

челюстно-лицевой хирург, имплантолог