Зубные вкладки

зубные вкладки Не всегда возможно применить пломбу для реставрации сильно разрушенного зуба, так же, как не всегда он подлежит удалению, в случае если от него осталось 50% и тонкие стенки. При сохраненном корне проблему восстановления решает культевая вкладка.

Культевая вкладка ー ортопедическая конструкция, металлическая вкладка, устанавливаемая в корень зуба. Состоит из нижней части в виде штифтов и верхней ー культи, напоминающей обточенный зуб под коронку, устанавливаемую сверху.

Протезирование культевыми вкладками не следует путать с похожими названиями: вкладками в зуб из пломбировочного материала или методом реставрации с установкой штифтов. Изделие изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории, на основании слепков каналов, предварительно пролеченных, расширенных и подготовленных. Именно это позволяет плотно прилегать вкладке в корне зуба.

В теории возможно реставрировать зуб пломбой на шифтах, но для больших поражений коронковой части, объемная пломба не в состоянии качественно выдержать нагрузку и в конце концов просто выпадет вместе с коронкой или произойдет перелом корня. В последнем случае показано только удаление, а в первом ー придется начинать все сначала, вплоть до изготовления нового протеза. Это несет дополнительный финансовые траты и потерю времени. Изначально правильный вид протезирования в таком случае ー восстановление зуба вкладкой.

Зубные вкладки немецкого качества! Цена за все!

Вкладка культевая разборная цирконий - 12 500р.
Вкладка культевая разборная (кобальт-хром) - 6 300р.

Технология изготовления

Вкладка на зуб под коронку изготавливается на основании слепков корневых каналов пациента.

Сначала врач стоматолог-терапевт пролечивает каналы, пломбирует, подготавливает коронковую часть под форму металлической культи;
После происходит распломбировка каналов стоматологом-ортопедом под длину будущей штифтовой вкладки. Отверстие делается шире, конусообразной формы;
Любым способом снимается слепок: прямым или непрямым. Прямой метод: в обработанную полость и корень заливается подогретая расплавленная пластмасса через шприц. После затвердевания модель вкладки отдается технику, по которой он изготавливает конструкцию из выбранного материала. Непрямой способ: на основании слепка сделанного на приеме, в лаборатории отливается гипсовая модель, а потом на ее основании создается постоянная вкладка.

Методы изготовления

Культевая вкладка может быть литой, с использованием компьютерного моделирования CAD/CAM, когда программой задана форма для фрезерования ортопедического изделия.

Весь процесс изготовления происходит в зуботехнической лаборатории.

В качестве материала применяется стоматологический сплав (кобальт-хромовый), диоксид цирконий или керамика. Вкладка на передний зуб чаще используется циркониевая, она незаметна под коронкой и у десны, не темнит, соответствует ожидаемой эстетике.

Установка

Установка культевой штифтовой вкладки не занимает много времени:

каналы, зуб обрабатывается спиртом, дезинфицируется и высушивается;
вкладка вставляется в корень зуба на цемент;
снимается слепок для изготовления постоянной коронки, в это время надевается временная.

После изготовления в лаборатории протеза, пациент приглашается на прием и на вкладку устанавливается коронка или мостовидный протез.

Показания к установке

Врач может выбрать реставрацию зубов с помощью штифтовой культевой вкладки, если:

коронковая часть разрушена более, чем на 50-60%;
необходимо удерживать подвижные зубы при заболеваниях пародонта;
нужна надежная опора под коронку, протез.

Противопоказания

Даже если остались от зуба тонкие стенки, восстанавливать его можно, но следующие условия могут быть противопоказаниями:

сломанный корень;
высота коронковой части ниже 1 мм;
некачественно запломбированные каналы;
воспалительные процессы у корня зуба;
аллергия на материал.

Виды

Протезирование зубов может быть на разные типы вкладок. В зависимости от материала: металлические, циркониевые, керамические. И от количества корней. Все дело в том, что, когда в зубе более двух корней, они располагаются не параллельно друг другу, а расходятся в разные стороны. И установка вкладки монолитной проблематична. Поэтому существуют:

цельные (1-2 штифта);
разборные (вкладки на жевательные зубы, где много каналов).

Разборные конструкции представляют собой основную вкладку со штифтом, где в культе есть отверстия, через них вставляются остальные штифты в соответствующие каналы. Достигается надежность и стабильность фиксации в зубе.

Гигиенический уход за полостью рта после установки

Уход за зубами после установки металлической вкладки обычный. И больше внимание следует уделять коронке, протезу, особенностям их обслуживания. А в общем достаточно:

ежедневная чистка зубов утром, перед сном мягкой щеткой;
полоскание полости рта после еды;
использование ирригатора;
регулярное посещение врача стоматолога (раз в полгода);
профессиональная чистка раз в год.

Преимущества

Культевая вкладка чаще предпочтительнее использования штифтов и других методов восстановления:

надежность конструкции: плотное прилегание, стабильная фиксация, распределение жевательной нагрузки равномерно, поэтому корень зуба не подвергнется перелому;
долговечность: более длительный срок службы искусственной коронки, протеза на вкладке.

Недостатки

Из минусов металлической вкладки ー стоимость, которая выше, чем для штифтов, время на создание (около двух недель). А также необходимость высокой квалификации зубного техника для изготовления разборного типа изделия.

Стоимость

Цена культевой вкладки зависит от материала и типа конструкции. Разборные стоят немного выше, так как требуют времени и более квалифицированного подхода.

Бюджетный вариант ー кобальт-хромовая вкладка под коронку, литая одноканальная или двухканальная обойдется около 5 000 рублей, разборная ー 6 000 рублей, керамическая и циркониевая ー 10 000 - 15 000 рублей.

Отметим, сюда не включено лечение каналов, их пломбировка, работа стоматолога.

Другие работы