Пролетарская
Бутырская
Синус-лифтинг
Операция «синус-лифтинг» широко используется врачами-стоматологами уже много лет. Данная процедура получила свое развитие одновременно с началом применения замещающих титановых зубных корней для дальнейшего протезирования на них. Поскольку для реконструкции зубов с помощью имплантов в большинстве случаев необходимо достаточное количество костной ткани челюсти, возник вопрос о ее восстановлении при атрофии. Поначалу титановые зубные корни вживлялись только в те области, где объем костной ткани был достаточным, так как стоматология того времени не располагала более продуктивными методами лечения.
Однако это привело к тому, что жевательная нагрузка распределялась неравномерно, замещающие корни повреждались и отторгались организмом, а при близком расположении гайморовых пазух становилась невозможной имплантация верхней челюсти. В настоящее время синус-лифтинг представляет собой стандартную процедуру, техникой проведения которой владеет каждый стоматолог-имплантолог.
Что такое синус-лифтинг?
Синус-лифтинг представляет собой разновидность костной пластики, при которой происходит увеличение объема тканей кости челюсти за счет поднятия гайморовых пазух. Гайморовы пазухи соединены с носом человека и располагаются с двух сторон от него. Пазухи являются неотъемлемой частью верхнечелюстного аппарата: они облегчают его, служат для согревания и очищения воздуха, проходящего через нос, усиливают звуки. Немаловажной при этом становится защита пазух от травм, поэтому, при имплантации в случаях рассасывания кости врач укладывает костно-пластическое вещество в область между костью и слизистыми оболочками пазух.
Для чего делают синус-лифтинг перед имплантацией зубов?
Все люди индивидуальны: у кого-то гайморовы пазухи расположены выше, а у кого-то ниже, но при низком расположении кость между пазухой и челюстью очень тонкая, что не позволяет внедрить в нее имплантаты и не повредить при этом гайморову пазуху. Также кость может атрофироваться из-за долгого беззубого периода, ввиду отсутствия нормального кровоснабжения и питания клеток.
Если не выполнить процедуру остеопластики с поднятием дна гайморовых пазух, стандартные мероприятия имплантации осуществить будет невозможно из-за недостатка костной ткани. С помощью пластической коррекции можно изменить форму и объем челюстной кости для достижения наилучшего результата.
Показания и противопоказания
Синус-лифтинг показан к проведению в случаях:
- Рассасывания костей челюсти, которое возникает по причине долгого беззубого периода у человека.
- Патологии костей челюсти из-за различных причин.
- Невозможности вживления имплантата из-за недостатка кости челюсти.
- В случаях отторжения имплантационной конструкции и извлечения импланта.
Операцию осуществить невозможно при:
- Наличии онкологических заболеваний в стадии до ремиссии.
- Туберкулезе.
- Беременности и лактации.
- Заболеваниях центральной нервной системы.
- Аутоиммунных нарушениях.
- Сердечно-сосудистых патологиях.
- Сахарном диабете (некомпенсированном).
- Нарушениях функционирования дыхательного аппарата и, в особенности, гайморовых пазух.
- Острых инфекционных заболеваниях.
Преимущества и недостатки
Операция синус-лифтинга имеет как свои преимущества, так и свои недостатки.
Неоспоримыми достоинствами метода являются:
- Успешное реконструирование костной ткани челюсти при атрофии любой степени тяжести.
- Обеспечение равномерной жевательной нагрузки при последующем протезировании.
- Повышение качества жизни.
- Высокая эстетика итогового результата протезирования.
Из недостатков можно назвать наличие противопоказаний к процедуре и риск развития разного рода осложнений у отдельных пациентов.
Подготовка к операции
Поскольку восстановление объема верхнечелюстной кости посредством синус-лифтинга относится к микрохирургическому, а не к полостному вмешательству, специальной подготовки к его выполнению не требуется. Однако, лучше запланировать внеочередные выходные на несколько дней после процедуры, так как возможны незначительные побочные эффекты в виде отечности, дискомфорта при приеме пищи, разговоре.
Виды синус-лифтинга. Отличия открытой и закрытой методик. Процесс и этапы проведения
Существует две основных разновидности синус-лифтинга. Это:
1. Открытый синус лифтинг. Данный тип предполагает разрез десны с отделением десневого лоскута и доступ к области воздействия сбоку. Этапы:
- первичный осмотр, диагностика с помощью КТ и ортопантомограммы, выявление противопоказаний;
- составление плана лечения;
- введение анестетиков;
- разрез десны с отделение лоскута;
- создание отверстия сбоку в толще костной ткани, а затем области, куда будет внедряться замещающее костно-пластическое вещество взамен атрофированного путем отделения мембраны пазухи носа от кости;
- укладка замещающего костного состава;
- фиксация защитной мембраны в зоне проведенных работ;
- наложение швов.
При наличии показаний и заранее составленного плана лечения, одновременно с открытым синус-лифтингом проводится имплантация.
2. Закрытый синус-лифтинг. Данный тип операции менее травматичен, так как в данном случае замещающее костное пластическое вещество вводится непосредственно через лунку, куда будет устанавливаться имплантат. Точное введение замещающих костных составляющих позволяет свести к минимуму травмирование окружающих тканей. Этапы:
- первичный осмотр, диагностика с помощью КТ и ортопантомограммы, выявление противопоказаний;
- составление плана лечения;
- подготовка лунки для вживления замещающего зубного корня;
- поднятие дна гайморовой пазухи с использованием подготовленной области;
- укладка костно-пластического состава;
- установка имплантата с последующим ушиванием десны.
Также существуют и другие типы синус-лифтинга помимо открытого и закрытого: баллонный, с введением составляющих через зубную лунку и операция с применением ультразвука, но такие методики менее распространены.
Ограничения после операции
Период реабилитации после хирургического вмешательства очень важен. Для обеспечения эффективности результата и исключения осложнений нужно:
- Охлаждать зону операции щадящими методами для снятия отеков.
- Не посещать баню, сауну, а также не допускать резкого переохлаждения, а также исключить физические нагрузки.
- В течение недели после процедуры не употреблять твердые продукты во избежание травматизации тканей.
- Не надувать щеки, не пить напитки через трубочку, чтобы не создавать излишнего давления в полости рта и воздействия на зону операции.
- Стараться не кашлять и не чихать слишком интенсивно.
Костный материал и мембраны для синус-лифтинга
Стоматологи уверены: лучший материал для наращивания кости – это кость, взятая у самого пациента. Это полностью совместимый материал, не вызывающий отторжения. Но проблема в том, что естественные материалы получить сложно, поэтому применяются готовые костно-пластические вещества, которые создаются из костей крупного рогатого скота. Это очень надежные и безопасные составы. Также применяется очищенная и обогащенная тромбоцитами плазма пациента, выделенная из его крови. Она ускоряет процесс регенерации тканей и, соответственно, приживления костного блока.
Барьерные мембраны, применяемые при синус-лифтинге, позволяют увеличить скорость регенерации тканей кости челюсти, а также служат защитой от проникновения внутрь инфекции. Мембраны могут быть резорбируемыми и нерезорбируемыми, то есть рассасываться самостоятельно по прошествии времени, либо не иметь такой способности. В таком случае, мембрана удаляется после того, как кость челюсти и мягкие ткани восстановятся.
Цены в Москве
Цена синус-лифтинга различна в каждом конкретном случае, и зависит от следующих факторов:
- Диагностических мероприятий и вида подготовки, а также рентгена и КТ.
- Типа анестезии.
- Стоимости костно-пластического состава и мембран.
Точная стоимость будет известна после полного обследования пациента и зафиксируется в договоре на лечение.
Где лучше делать?
Каждому пациенту хочется, чтобы лечение прошло быстро, безболезненно и эффективно. Чтобы добиться положительных результатов, нужно выбирать клинику, врачи которой специализируются на имплантации и челюстно-лицевой хирургии, имеют достаточный опыт работы, обладают оснащенной операционной и предоставляют гарантии на свои услуги.
Примеры работ «До» и «После»
Интересные статьи по теме
