Трансгингивальная имплантация

Установка имплантов может проводиться разными методами: двухэтапно, по классическому протоколу, одоноэтапно, одномоментно. Кроме этого есть понятие “трансгингивальная имплантация”. Если обычному человеку кажется, что это непонятные и пугающие обозначения, то спешим успокоить. Напротив, трансгингивальный способ вживления имплантатов — малотравматичный метод, без разрезов и накладывания швов. По сути, это синоним одноэтапной имплантации. Быстрое восстановление зубов с минимальным хирургическим вмешательством.

Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

Эндоскопическую имплантацию, как еще называют трансгингивальную методику, проводят для замещения одного утраченного зуба, нескольких или всех. Искусственный титановый корень в форме штифта со специальной резьбой хирург-имплантолог вставляет в челюстную кость и нагружает коронкой или протезом.

Для вживления импланта не делается горизонтальный разрез, достаточно прокола хирургическим инструментом — мукотомой. Диаметр отверстия равен диаметру имплантата, всего несколько миллиметров. То есть используется безлоскутный способ, который характерен для классического протокола. Не надо накладывать швы, ждать окончания заживления раны, остеоинтеграции (а это 4-6 месяцев). А сразу, на только что установленный имплант прикрепляется формирователь десны, протез. Трансгингивальная имплантация экономит пациенту несколько месяцев лечения. Также она показана людям с отягощенным анамнезом в виде сахарного диабета, онкологии, тем, у кого есть проблемы с регенерацией тканей. Именно из-за автравматичности метода.

Особенности трансгингивальной имплантации

Применяют технологию только при наличии достаточного количества костной ткани или необходима будет предварительная остеопластика. То же самое касается и высоты десны, она должна быть больше 2 миллиметров, иначе при эндоскопической имплантации во время установки импланта слизистая просто натянется и станет еще тоньше. Естественный барьер станет преодолим для бактерий и микробов ротовой полости, что помешает приживлению титановой опоры и может вызвать отторжение.

Из-за ограниченности видимости рабочей зоны в месте прокола, работать врачу сложнее. Мануальные навыки очень важны, но лучшим решением будет использовать хирургические шаблоны. Как он изготавливается: делается 3Д-снимок челюсти пациента, в компьютерной программе создается виртуальная модель и челюсти, и места, угла вхождения имплантатов. Готовый хирургический шаблон распечатывается на 3Д-принтере и используется во время операции. Стоматолог прикладывает его к челюсти пациента и аккуратно вставляет выбранные штифты. Рассчитанная до миллиметров глубина введения не позволит ввести имплантат глубже или отклониться от заданной оси. Гарантирован прогнозируемый результат, человеческий фактор и риски, связанные с этим, сведены к минимуму. Стоимость трансгингивальной имплантации по хирургическим шаблонам выше.

Плюсы трансгингивальной имплантации

Большое преимущество эндоскопической имплантации — быстрота реабилитации, а также:

пациент меньше находится в кресле стоматолога, всего 20-30 минут;
у него быстрее проходит приживаемость титанового корня так как не было разрезов и швов;
минимальная отечность и болезненность;
меньше вероятность осложнений;
протезирование происходит сразу;
можно установить имплантат сразу после удаления зуба;
методика подходит для восстановления всей челюсти. Используется при экспресс-имплантациях, для All-on-4, All-on-6;
применения хирургического шаблона делает операцию точной и безопасной, исключена вероятность задеть сосуды, нервные окончания, гайморовы пазухи.

Противопоказания для имплантации

Одноэтапным методом можно установить практически любые виды имплантатов, главное, чтобы не было противопоказаний:

психические заболевания;
проблемы со свертываемостью крови;
СПИД;
диабет некомпенсированной формы;
недостаточно костной ткани;
недостаточная высота десны, альвеолярного гребня;
аллергия на анестезию;
лучевая терапия или химио-.

Этапы лечения

Консультация и диагностика. КТ-снимки, выявление противопоказаний;
Планирование операции, выбор протезирования, создание хирургических шаблонов с помощью компьютерных технологий;
Имплантация эндоскопическим методом. Прокол десны, вживление импланта. Все проходит безболезненно и быстро;
Установка временного протеза.

Онлайн консультация

Реабилитационный период

Период восстановления проходит быстрее и легче, чем при двухэтапной имплантации. Возможна местная небольшая отечность.

Мнение специалиста

Нестеренко Алексей Павлович

хирург-имплантолог

Стаж: более 11 лет

Успешность такой операции как трансгингивальная имплантация напрямую зависит от профессионализма врача. Ведь он работает при сниженной видимости зоны области установки имплантата, при разрезе — все открыто и визуализируется, а отверстие от прокола небольшое. Поэтому важно выбирать хорошего специалиста.

Для скорейшей реабилитации надо соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные препараты.

В первое время следует воздержаться от физической нагрузки, курения, посещения бани. Питание должно быть щадящим, но разнообразным. Сначала это пюре, детское питание, супы, потом плавный переход на обычный стол.

Гигиена включает в себя полоскание антисептическим раствором и чистка мягкой зубной щеткой. Обязательно посещение врача по составленному графику.