Металлокерамические коронки на импланты

Имплантация – наиболее эффективный способ реконструкции зубного ряда. На искусственный титановый корень – имплант, крепится абатмент, переходный элемент, а затем сверху фиксируется коронка, видимая часть обновленного зуба. Конструкции могут производиться из разных материалов, например, диоксида циркония, металлопластмассы, керамических составов и металлокерамики, причем последняя разновидность широко распространена как при протезировании на имплантах, так и для изготовления протезных конструкций с опорой на свои зубы. Зубные коронки из металлокерамики нашли свое применение в большей степени для восстановления жевательных зубов.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Коронки из металлокерамики представляют собой ортопедические системы, созданные из двух элементов: металлической основы и керамического верхнего покрытия. Основа чаще всего изготавливается из кобальт-хромовых и никель-хромовых сплавов, а также соединений на базе алюминия и ванадия драгоценных металлов: золота, палладия, платины, титана высшего четвертого класса.

Установленная на титановый искусственный корень металлокерамическая конструкция приближена по своим эстетическим показателям к натуральному зубу, так как окрашивается вручную для достижения сходства с оттенком зубной эмали.

Классификация коронок из металлокерамики

Металлокерамические коронки на импланты подразделяются на разновидности по признакам:

  1. Тип металлического сплава для создания основы.
    - Недрагоценные: кобальт, никель, хром. Преимуществом изделий, изготовленных из данных соединений, является низкая стоимость. Недостаток – вероятность возникновения коррозии и аллергических реакций у отдельных групп пациентов;
    - Сочетания «благородных» металлов: золота, платины, палладия, высокоочищенного титана с алюминием и ванадием. Достоинства: полная биосовместимость и отсутствие аллергических реакций. Недостаток – высокая стоимость.
  2. Способ изготовления металлического каркаса.
    - Метод отливки с помощью специальных форм;
    - Метод фрезеровки: производство на станке с применением компьютерных технологий.
  3. Вид керамики верхнего покрытия.
    - Керамика для облицовки металлического основания имеет высокие прочностные характеристики и повышенное содержание щелочей. Благодаря этому снижается термическое несоответствие между керамикой и металлом. Разновидности керамических материалов: дисиликат лития, различные типы фарфора, лейцит и другие полностью отвечают всем требованиям функциональности и визуальной эстетичности, позволяя изготовить протезную конструкцию, практически не отличимую визуально от здоровых зубов.
  4. Способ нанесения керамического покрытия.
    - Частично облицованная конструкция предполагает отсутствие покрытия на нижней части основания протеза. Недостаток – просвечивание металла сквозь десну, при этом такой способ предпочтительнее для протезирования на имплантатах, чтобы сохранить соединение металла коронки с металлом абатмента.
    - Полностью облицованная конструкция позволяет добиться высокоэстетичных результатов, так как десна не соприкасается с металлической составляющей, а только с керамикой. Благодаря этому, даже в случаях атрофии тканей десен восстановленная зубная единица не имеет визуальных дефектов. Такой способ подходит для протезирования зоны улыбки.

Изготовление коронок. Этапы

После того, как зубной техник получает от стоматолога слепки или скан зубного ряда, в лаборатории создается гипсовая модель челюсти с учетом всех анатомических особенностей пациента. Затем подбираются абатменты, которые соединяются в гипсовой модели с аналогом установленного импланта и корректируются по прикусу. После этого моделирование протеза происходит так:

  1. Создается металлическая основа.
  2. Металлокаркас облицовывается керамической массой.
  3. Керамика проходит обжиг, глазурование, полирование.

Готовая конструкция передается врачу для протезирования.

Как устанавливается металлокерамическая коронка на импланты?

Металлокерамическая коронка с опорой на имплант устанавливается в несколько этапов:

  1. Снятие слепков  или сканирование челюсти.
  2. Изготовление в лабораторных условиях металлического каркаса с помощью отливки в форму или с применением компьютерных технологий – фрезерованием.
  3. Примерка конструкции, корректировка при необходимости.
  4. Фиксация готового протеза на имплант.

Типы фиксации

Установка протезов на имплантаты осуществляется посредством цементного или винтового крепления.

  1. Цементное крепление. Представляет собой фиксацию коронки на абатмент имплантата при помощи специального адгезивного клея (цемента). Клей является своего рода амортизатором для жевательных нагрузок на конструкцию. Недостаток данного способа состоит в том, что протез невозможно извлечь для ремонта, а также, цемент может со временем начать проседать, и тогда между абатментом и ортопедической конструкцией появляются зазоры, требующие коррекции.
  2. Винтовое крепление. При таком способе на имплант ставится коронка, а затем сквозь нее вкручивается винт, соединяющий видимую часть искусственного зуба с корнем. Винт незаметен в полости рта, так как скрывается композитными материалами схожими по оттенку с эмалью зуба. Стоматолог может извлечь такую конструкцию для коррекции или ремонта, а также винтовая фиксация обеспечивает более равномерную нагрузку на имплант.

Мнение врача

Мнение специалиста
Игорь Юрьевич Малиновский
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 15 лет
Несмотря на то, что сфера стоматологии активно развивается, появляются все новые и новые технологии для изготовления коронок с опорой на импланты, металлокерамические протезы остаются востребованными среди пациентов. Они функциональны, имеют неплохую эстетику и отлично подходят для того, чтобы восстанавливать зубы, особенно жевательные. Немаловажным фактором является цена: протезы на основе никельхромовых и кобальтхромовых соединений экономичны, их можно устанавливать широкому кругу пациентов, не имеющих противопоказаний к данному виду протезирования

Какую коронку выбрать для зубного импланта?

Однозначного ответа на вопрос, какую коронку следует выбирать для протезирования на имплантатах, нет. Решение зависит от многих факторов: зоны расположения утраченного зуба (фронтальная область или зона моляров), а также от финансовых возможностей пациента и его ожиданий от конечного результата. Подбор вида протеза и типа имплантации осуществляется при определении плана лечения, исходя из индивидуальной клинической картины.

Цена металлокерамической коронки на имплантате

Стоимость установки металлокерамической конструкции «под ключ» в стоматологических клиниках всегда различна. На ценообразование влияют количество и качество материалов для изготовления протеза, тип импланта и абатмента. Методы лечения и материалы подбираются врачом совместно с пациентом, после проведения диагностики и подготовительных мероприятий.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Случай: ретенирована центральная группа зубов на верхней челюсти, проводилось ортодонтичекое лечение, не были установлены ретейнеры, зубы сместились в прежнее положение, также требовалось лечение каналов.
Случай: полное отсутствие зубов на верхней челюсти, зубной ряд восстановлен с помощью базальной имплантации зубов и установки металлопластмассовых протезов.
Специалисты портала